扶正固本湯聯(lián)合化療治療宮頸癌的臨床效果分析

吳月麗

【摘要】 目的 分析扶正固本湯聯(lián)合化療治療宮頸癌的臨床效果。方法 80例宮頸癌患者作為觀察對象， 按照數(shù)字表法分為對照組和研究組， 每組40例。對照組進行單純化療， 研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合扶正固本湯治療， 對比兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 對照組治療總有效率為57.5%， 研究組治療總有效率為80.0%， 兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（15.0%）

低于對照組（37.5%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 扶正固本湯聯(lián)合化療治療宮頸癌效果顯著， 不良反應(yīng)發(fā)生率低， 值得臨床選擇和使用推廣。

【關(guān)鍵詞】 宮頸癌；扶正固本湯；化療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.062

宮頸癌屬于生殖器官惡性腫瘤， 發(fā)病率僅排名在乳腺癌之后。以往臨床多采用化療介入栓塞法治療宮頸癌， 雖然其可使腫瘤體積顯著縮短， 減輕臨床癥狀， 但存在明顯的毒副作用， 影響患者治療依從性。如何提高宮頸癌化療患者的治療效果， 改善其生活質(zhì)量和預(yù)后是臨床重點關(guān)注的問題[1]。本文選取本院收治的80例宮頸癌患者作為觀察對象， 現(xiàn)將治療效果作以下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年4月～2014年2月本院收治的80例

宮頸癌患者作為觀察對象， 所有患者均經(jīng)病理活檢確診為宮頸癌， 并簽署知情同意書， 排除有心、腦、肝、腎并發(fā)癥患者?；颊吣挲g36～69歲， 平均年齡（56.3±7.2）歲。依據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）婦科惡性腫瘤分期標(biāo)準(zhǔn)進行分期， 其中ⅡB期26例，

ⅢA期38例， ⅢB期16例。按照數(shù)字表法將患者分為對照組和研究組， 每組40例。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 進行單純化療：80 mg/m2紫杉醇（亞寶藥業(yè)集團股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20084099， 藥品規(guī)格：化學(xué)藥品， 5 ml∶30 mg）+150 mg/m2伊立替康（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20020687， 藥品規(guī)格：化學(xué)藥品， 40 mg）進行1次靜脈給藥， 完成首次化療3周后， 重復(fù)給藥， 以患者治療情況為依據(jù)對治療時間進行確定。

1. 2. 2 研究組 在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合扶正固本湯治療， 方劑組成如下：甘草6 g， 貝母、半夏、陳皮各15 g， 白芍、當(dāng)歸各20 g， 黃芪、西洋參各30 g， 以水煎服， 取汁200 ml， 分早晚2次頓服。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 完全緩解（CR）：腫瘤完全消失， 未出現(xiàn)新病灶；部分緩解（PR）：腫瘤體積縮小≥50%， 未出現(xiàn)新病灶；穩(wěn)定（SD）：腫瘤體積縮小<50%， 未出現(xiàn)新病灶；進展（PD）：腫瘤體積無變化或出現(xiàn)肉眼可見新病灶?？傆行?（CR+PR）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的臨床療效對比 對照組治療總有效率為57.5%， 研究組治療總有效率為80.0%， 兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)情況對比 對照組患者中出現(xiàn)神經(jīng)毒性、肝腎毒性各3例， 惡心嘔吐7例， 脫發(fā)2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為37.5%；研究組患者中出現(xiàn)肝腎毒性2例， 神經(jīng)毒性1例， 惡心嘔吐3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%， 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于研究組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.2300， P=0.0222<0.05）。

3 討論

宮頸癌是女性患者的常見病， 其具有較高的發(fā)病率和死亡率， 嚴(yán)重威脅患者身體健康和生命安全?；熓桥R床治療宮頸癌的主要方法， 相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[3]， 宮頸癌患者對化療治療具有較強的敏感性， 科學(xué)合理的化療可使腫瘤體積顯著縮短， 并徹底消除轉(zhuǎn)移病灶。但化療過程中， 患者很容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟及胃腸道毒性反應(yīng)， 很多患者會因為對毒副作用不耐受而不得不放棄化療， 從而影響治療進程和臨床療效。

中醫(yī)學(xué)觀點指出， 惡性腫瘤患者接受化療后， 會嚴(yán)重損傷元氣， 所以， 需要同時聯(lián)合扶正固本的中藥治療。中藥可對機體機能進行調(diào)整， 扶植正氣的同時使化療引起的不良反應(yīng)降至最低， 確保治療工作順利開展， 達到提高治療效果， 改善生活質(zhì)量和延長生存時間的目的。本方主要是由白芍、當(dāng)歸、黃芪、西洋參、甘草等中藥材組成， 其中黃芪、西洋參具有補氣健脾的功效， 半夏、貝母、陳皮等具有健脾益氣的功效， 白芍、當(dāng)歸等則可發(fā)揮養(yǎng)氣固體的作用， 甘草主要負責(zé)對以上藥物進行調(diào)和， 諸藥合用可起到益氣扶正、養(yǎng)血固本的臨床作用[4]。相關(guān)動物實驗已經(jīng)證實， 黃芪、西洋參等可直接將腫瘤細胞殺死， 并使細胞在短時間內(nèi)快速調(diào)亡[5， 6]。

而且中藥治療不會出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)， 安全性高， 患者耐受性良好， 可保證治療工作順利開展。

本次研究顯示， 對照組治療總有效率為57.5%， 研究組治療總有效率為80.0%， 兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（15.0%）低于對照組（37.5%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 扶正固本湯聯(lián)合化療治療宮頸癌效果顯著， 不良反應(yīng)發(fā)生率低， 值得臨床選擇和使用推廣。

參考文獻

[1] 覃業(yè)語， 韋知櫻， 韓方璇. 扶正固本湯聯(lián)合化療治療宮頸癌臨床療效及安全性分析. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2016， 33（3）：321-324.

[2] 楊梅. 扶正固本湯聯(lián)合化療治療宮頸癌臨床觀察. 實用中醫(yī)藥雜志， 2015， 31（11）：1036-1037.

[3] 王愛麗. 扶正固本湯聯(lián)合化療用于宮頸癌患者臨床療效及安全性分析. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 24（22）：51-53.

[4] 張婧， 李俊華. 介入化療聯(lián)合扶正固本湯對宮頸癌患者療效及預(yù)后影響因素研究. 時珍國醫(yī)國藥， 2012， 23（10）：2626-2627.

[5] 陳志剛， 譚金龍， 余美劍. 扶正解毒湯聯(lián)合調(diào)強放療治療宮頸癌50例. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育， 2014（22）：40-42.

[6] 朱成全， 肖烈鋼， 熊丹， 等. 中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤69例療效觀察. 中國中醫(yī)藥科技， 2006， 13（2）：122-123.

[收稿日期：2017-04-14]endprint