細致化護理在提升妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能中的效果

谷瑞瑜

（河北省唐山市豐潤區(qū)第二人民醫(yī)院，河北 唐山 064000）

細致化護理在提升妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能中的效果

谷瑞瑜

（河北省唐山市豐潤區(qū)第二人民醫(yī)院，河北 唐山 064000）

目的 對妊娠高血壓產(chǎn)前分娩自我效能提升中細致化護理的應用價值進行探討。方法 選取2016年3月～2017年3月于我院分娩的妊娠高血壓產(chǎn)婦79例，將其隨機分為細致組和傳統(tǒng)組。產(chǎn)前，傳統(tǒng)組給予常規(guī)護理，細致組給予細致化護理，并對比兩組自我效能。結(jié)果 護理后，細致組自我效能評分、新生兒Apgar評分均明顯比傳統(tǒng)組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對妊娠高血產(chǎn)婦展開細致化護理，可使產(chǎn)婦自我效能得到有效提升，進而促進分娩結(jié)局的改善。

妊娠高血壓；產(chǎn)前護理；自我效能；細致化護理

妊娠高血壓屬于產(chǎn)科常見并發(fā)癥的一種，血壓上升、水腫、頭痛等是此并發(fā)癥常見表現(xiàn)，嚴重者可能會有子癇前期出現(xiàn)，可對母嬰安全造成不良影響[1]。產(chǎn)前，在病情影響下，妊娠高血壓產(chǎn)婦會有擔憂、緊張等心理產(chǎn)生，使自我效能下降，進而使分娩受影響。近年來，我院對此類產(chǎn)婦展開細致化護理，為進一步對此種護理對產(chǎn)婦自我效能的提升效果進行探討，本次研究選取79例妊娠高血壓產(chǎn)婦為兩組，分別給予常規(guī)、細致化護理方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月于我院分娩的妊娠高血壓產(chǎn)婦79例，其中45例初產(chǎn)婦，34例經(jīng)產(chǎn)婦，均為單胎，年齡20～36歲，平均年齡（28.2±5.4）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.5±1.7）周。均經(jīng)多項臨床檢查確診為妊娠高血壓，研究之前與其進行溝通，愿意配合，已將合并其他妊娠疾病或機體其他疾病、認知與精神有障礙者排除。將產(chǎn)婦分為細致組43例與傳統(tǒng)組36例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

細致組給予細致化護理：（1）病情觀察方面的細致化護理。對產(chǎn)婦血壓進行側(cè)量，每4 h 1次，注重胎心、子宮敏感性的觀察，強化與產(chǎn)婦的溝通，了解自覺癥狀出現(xiàn)的情況，使子癇前期的出現(xiàn)得到預防。（2）健康宣教、心理方面的細致化護理。對產(chǎn)婦心理狀態(tài)展開細致化的評估，根據(jù)評估所得結(jié)果，展開宣教，詳細介紹妊娠高血壓的發(fā)生原因，為產(chǎn)婦答疑解憂，使其減少擔憂。此外，向產(chǎn)婦介紹病情相似分娩結(jié)局良好的病例，使產(chǎn)婦緊張情緒減輕、信心提升。在此過程中，充分對話語、肢體語言進行應用，使產(chǎn)婦心理舒適度提升，給予其情感方面的支持，使產(chǎn)婦對關愛、支持有所感受，對護理、分娩指導進行積極性的配合。（3）臨產(chǎn)時的細致化護理，第一產(chǎn)程時，嚴密對血壓、宮縮情況、胎心進行監(jiān)測，可指導產(chǎn)婦適當多進食，并盡量排空小便。宮口全部開之后，細致配合助產(chǎn)護理。在此過程中，需主動與產(chǎn)婦展開交流，交流時，多對鼓勵性的語言進行應用，并及時告知產(chǎn)程具體的進展情況，全程施予心理疏導，為使產(chǎn)婦緊張情緒緩解，可對電視節(jié)目、音樂進行播放。

傳統(tǒng)組給予常規(guī)護理，包括觀察病情、產(chǎn)前給予指導、心理護理等。

1.3 觀察項目

通過CBSEI量表對產(chǎn)婦產(chǎn)前的自我效能展開評價，包括結(jié)果預期、效能預期兩個內(nèi)容，得分與自我效能為正比關系[2]。對兩組新生兒進行Apgar評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 自我效能

護理前，兩組自我效能比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組自我效能較護理前均有提升，且細致組顯著較高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦自我效果評分比較（±s，分）

表1 兩組產(chǎn)婦自我效果評分比較（±s，分）

組別 時間 結(jié)果預期 效能預期細致組（n=43） 護理前 39.2±2.3 39.8±3.2護理后 93.3±3.7 93.8±2.9傳統(tǒng)組（n=36） 護理前 39.3±2.2 39.7±3.3護理后 70.5±3.4 72.1±2.8

2.2 新生兒Apgar評分

細致組新生兒Apgar評分為（9.3±1.2）分，傳統(tǒng)組為（7.9±2.3）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于有妊娠期高血壓出現(xiàn)的產(chǎn)婦而言，大多心理情緒都處于欠佳的狀態(tài)中，這主要由擔憂分娩結(jié)果所致，常會致使分娩時的自我效能下降，使分娩的順利進行難以實現(xiàn)[3]。因此，對于此類產(chǎn)婦的護理，需從生理、方面對其護理需求進行全面性評估，從多個細節(jié)入手，使產(chǎn)婦身心舒適性得到提升，進而促進自我效能的提升。

本次研究中，接受細致化護理的細致組護理后自我效能明顯比接受常規(guī)護理的傳統(tǒng)組高，且細致組新生兒Apgar評分為（9.3±1.2）分，相較于傳統(tǒng)組的（7.9±2.3）分明顯較高（P＜0.05）?？梢?，對于妊娠高血壓產(chǎn)婦自我效能的提升、分娩結(jié)局的改善，細致化的護理應用價值較大。

綜上所述，在妊娠高血壓產(chǎn)婦產(chǎn)前的護理中，臨床上可積極展開細致化護理，使產(chǎn)婦生理與心理方面的護理需求都可以得到滿足，使產(chǎn)婦自我效能得以提升，從而促進分娩結(jié)局的改善。

[1] 盧愛榮,王明喜,羅桂鳳,等.增強自我效能聯(lián)合撫觸護理對妊娠高血壓產(chǎn)婦心理應激反應及妊娠結(jié)局影響[J].臨床護理雜志,2016,15(1):13-15.

[2] 李樹華,孔素芳.產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理對妊娠高血壓產(chǎn)婦不良情緒及分娩結(jié)局的影響[J].臨床研究,2016,24(4):198-199.

[3] 林燕芬,鄭婉文,韋枝容,等.有效護理元素集中干預法在妊娠高血壓患者中的應用[J].國際護理學雜志,2017,36(1):47-49.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.27.101.02