瀘州市養(yǎng)老護理員專業(yè)化現(xiàn)狀的調(diào)查分析

李 倩，胡 月，陳 麗*

（西南醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院，四川 瀘州 646000）

瀘州市養(yǎng)老護理員專業(yè)化現(xiàn)狀的調(diào)查分析

李 倩，胡 月，陳 麗*

（西南醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院，四川 瀘州 646000）

目的 了解瀘州市養(yǎng)老護理員專業(yè)化現(xiàn)狀，為完善養(yǎng)老護理員專業(yè)化建設(shè)與發(fā)展的提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用便利抽樣法自行設(shè)計調(diào)查問卷對瀘州市“三區(qū)四縣”養(yǎng)老機構(gòu)中150名養(yǎng)老護理員進行調(diào)查，并進行個案訪談。結(jié)果 瀘州市養(yǎng)老護理員以女性為主，總體年齡偏大，學(xué)歷層次偏低，專業(yè)水平低，養(yǎng)老相關(guān)知識缺乏。結(jié)論 瀘州市養(yǎng)老護理員整體專業(yè)化程度較低，應(yīng)從養(yǎng)老機構(gòu)、學(xué)校、社會、政府四個層面加強養(yǎng)老護理員專業(yè)化建設(shè)，發(fā)展壯大養(yǎng)老護理員隊伍。

養(yǎng)老護理員；專業(yè)化現(xiàn)狀；調(diào)查分析

目前，我國是世界上唯一一個老年人口過億的國家，且正在以每年3%以上的速度增長[1]，并呈現(xiàn)老年人口基數(shù)大、增長快，高齡化、失能化、空巢化的特點[2]。根據(jù)國家統(tǒng)計局公布數(shù)據(jù)，到2050年，中國有35%的人口超過60歲，成為世界上老齡化最嚴(yán)重的國家[1]。隨著老齡化社會的加速發(fā)展，養(yǎng)老護理員的需求量急劇增加，而當(dāng)下養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老護理員存在著數(shù)量嚴(yán)重不足、專業(yè)程度低等嚴(yán)峻問題，而作為川滇黔渝結(jié)合區(qū)域的瀘州，養(yǎng)老護理員專業(yè)化發(fā)展在一定程度上代表了我國西部地區(qū)養(yǎng)老護理員的專業(yè)化發(fā)展程度。本文通過對瀘州市養(yǎng)老護理員專業(yè)化現(xiàn)狀進行調(diào)研，掌握第一手資料，形成初步的感性認(rèn)識，并對造成養(yǎng)老護理員專業(yè)化現(xiàn)狀成因進行分析，提出完善瀘州市養(yǎng)老護理員專業(yè)化建設(shè)與發(fā)展的對策建議，供政府和行政主管部門參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年3～5月向瀘州市合江縣、古藺縣、敘永縣和江陽區(qū)、龍馬潭區(qū)、納溪區(qū)等養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老護理員發(fā)放問卷開展調(diào)查。共發(fā)放問卷150份，回收127份，回收率為84.7%，有效問卷率為100.0%。

1.2 方法

通過查閱文獻采用便利抽樣法自行設(shè)計《瀘州市養(yǎng)老護理員專業(yè)化現(xiàn)狀調(diào)查問卷》和制訂《瀘州市養(yǎng)老護理員專業(yè)化現(xiàn)狀訪談提綱》，邀請護理專家及老年學(xué)專家審閱修改，經(jīng)過預(yù)調(diào)查檢驗后整理補充完善而成。問卷主要內(nèi)容包括：（1）一般資料：性別、年齡、從業(yè)時間、戶口性質(zhì)、文化程度、平均月收入、聘用方式、合同簽訂情況、來源、保險；（2）專業(yè)水平：是否持證上崗、培訓(xùn)時間、工作態(tài)度、知識來源、知識結(jié)構(gòu)；（3）養(yǎng)老相關(guān)知識測評：日常生活護理、用藥護理、老年人疾病護理、心理護理、康復(fù)知識、安全知識、創(chuàng)傷急救、道德法律等，被調(diào)查者根據(jù)實際情況進行選擇，最后對問題進行量化評分，了解其專業(yè)化程度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分率（%）表示。

2 結(jié) 果

2.1 瀘州市養(yǎng)老護理員一般資料及專業(yè)化現(xiàn)狀（見表1）

3 討 論

3.1 性別、年齡結(jié)構(gòu)不合理

表1 瀘州市養(yǎng)老護理員一般資料及專業(yè)化現(xiàn)狀（n=127）

瀘州市養(yǎng)老護理員女性90名，占70.9%，男女比例極度不均，并存在著年齡普遍偏大現(xiàn)象。養(yǎng)老護理工作細(xì)致，勞累又繁重給工作帶來諸多不便，尤其是面對繁重勞動時出現(xiàn)體力不支的現(xiàn)象。

3.2 學(xué)歷層次偏低、流動性大

養(yǎng)老護理員學(xué)歷層次低，初中及以下122名，占96.1%，非相關(guān)職業(yè)來源101名，占79.5%，大都是城市下崗人員、農(nóng)村務(wù)工人員等；養(yǎng)老護理員從業(yè)率普遍偏低，和工資較低、工作內(nèi)容繁重、機構(gòu)未給予必要社會保障等有關(guān)，一旦有其他的工作機會，大部分養(yǎng)老護理員都會選擇轉(zhuǎn)行。

3.3 社會認(rèn)同感也較低、薪酬福利偏低

據(jù)文獻顯示，勞動部2000年7月1日才把“養(yǎng)老護理”確定為正式的職業(yè)工種，養(yǎng)老護理員在我國的社會認(rèn)同感較低，各級政府在養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置、經(jīng)費投入、人員保障等方面措施均不到位[3]。同時，人們對養(yǎng)老護理員這個職業(yè)存在著一定的歧視現(xiàn)象，大多數(shù)人認(rèn)為他們所從事的是一些下等的伺候老人的工作，是低人一等的工作。

3.4 缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)

瀘州市養(yǎng)老護理員上崗前有一半以上人員沒參加過正式培訓(xùn)，其知識大部分來源于生活經(jīng)驗，護理員知識來源缺乏，知識結(jié)構(gòu)單一。分析其原因為我國老年醫(yī)學(xué)及護理學(xué)科起步較晚，發(fā)展滯后；護理員的在崗培訓(xùn)，培訓(xùn)層次不高，入門門檻偏低[4]；自身年齡大、文化程度低，使其認(rèn)為很難通過相關(guān)部門的理論和操作考核；養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)知識、技能的培訓(xùn)缺乏連續(xù)性；部分護理員以“學(xué)徒制”的方式向高年資護理員學(xué)習(xí)老年護理經(jīng)驗和獲取相關(guān)知識與技能[5]。由此可見，我國在養(yǎng)老護理員崗前培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育等方面相對落后，缺乏規(guī)范化培訓(xùn)模式和制度[6]。

3.5 養(yǎng)老護理員專業(yè)技能缺乏、持證上崗率低

目前瀘州市養(yǎng)老機構(gòu)的老人基本得不到更深層次的服務(wù)，養(yǎng)老護理員工作實質(zhì)僅為簡單的生活照料，心理疏導(dǎo)、康復(fù)保健、醫(yī)療急救等專業(yè)知識缺乏，還處于家政服務(wù)的初級階段；結(jié)果顯示，無證書上崗的養(yǎng)老護理員64名，占50.4%，即使在擁有職業(yè)證書的人群中，大部分都是低級證書，可見養(yǎng)老護理員的持證上崗率較低，專業(yè)化不足。

綜上所述，養(yǎng)老機構(gòu)中被照護老年人的生存及生活質(zhì)量與養(yǎng)老護理員的專業(yè)知識、操作技能和道德素質(zhì)直接相關(guān)。要壯大養(yǎng)老護理員專業(yè)化隊伍離不開養(yǎng)老機構(gòu)、學(xué)校、社會、政府的支持，如養(yǎng)老機構(gòu)及時和養(yǎng)老護理員簽定勞動合同，為其足額繳納各類保險，改善工資，建立和完善培訓(xùn)制度，注意人員分配；教育機構(gòu)面向社會招生，高中等職業(yè)院校調(diào)整課程，有針對性培養(yǎng)養(yǎng)老護理員方向人才，分批分層培訓(xùn)，讓培訓(xùn)專業(yè)化、規(guī)范化、方式多樣化，通過國家勞動保障部門認(rèn)證，獲取護士執(zhí)業(yè)資格證和養(yǎng)老護理執(zhí)業(yè)資格證的“雙證”資格，壯大養(yǎng)老護理員專業(yè)化隊伍；鼓勵社會企業(yè)建立“養(yǎng)老護理員基金”，支持養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)和各技能大賽的獎勵；國家應(yīng)高度重視養(yǎng)老護理工作，表彰獎勵優(yōu)秀養(yǎng)老護理專業(yè)人才，大力宣傳先進事跡，加大資金投入，制定政策法律法規(guī)，對養(yǎng)老護理員的利益以法律保障等；讓我們結(jié)合各地實情，為廣大養(yǎng)老機構(gòu)的老年人能享受到專業(yè)和優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，積極探索專業(yè)化、科學(xué)化的養(yǎng)老護理員培訓(xùn)模式，全面提高其職業(yè)知識、實踐技能與綜合素質(zhì)，為中國老年人能安度晚年，貢獻我們最大的力量。

[1] 蔣 典.國內(nèi)養(yǎng)老需求研究進展[J].全科護理,2016,14(24):2505-2508.

[2] 楊永麗,倪進東,梁蘭萍.我國養(yǎng)老護理員隊伍現(xiàn)狀、成因及專業(yè)化建設(shè)分析-基于老年護理專業(yè)人才供給不足的現(xiàn)狀[J].科教導(dǎo)刊(中旬刊),2016,02:184-186.

[3] 李 潔,徐桂華,姜榮榮,等．我國養(yǎng)老護理服務(wù)人員現(xiàn)狀及人才培養(yǎng)展望[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2012,13(4):236-239.

[4] 孫繼艷,郝曉寧,薄 濤,等.我國健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及建議[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2016,11:13-15.

[5] 米 健,蔣麗萍,徐 靜.揚州市養(yǎng)老機構(gòu)護理人員培訓(xùn)教育[J].中國老年學(xué)雜志,2015,(35):5932-5933.

[6] 余君嫻,李方成,胡 頓,等.養(yǎng)老護理員的職業(yè)認(rèn)可度和需求度的調(diào)查與分析[J].絲路視野,2016,(6):60-61.

本文編輯：張 鈺

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A

ISSN.2096-2479.2017.27.20.02

陳 麗 基金項目：瀘州市社科聯(lián)，編號：LZ16A73

李 倩（1990-），女，四川西昌人，在讀碩士研究生，研究方向：護理教育、老年護理，E-mail：253914741@qq.com