如何加強基層醫(yī)療單位人才隊伍建設(shè)

王麗萍

摘 要：隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，基層醫(yī)療水平得到了顯著提高，但不可忽視的一個問題是目前基層醫(yī)療單位人才力量相對薄弱，還需打破傳統(tǒng)人才引進觀念的束縛，立足新時代基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展方向及人們的切身需求，改革基層醫(yī)療單位人才聘用制度，選擇優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，加強對現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的培訓工作，提升基層醫(yī)療水平，推動基層醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：基層；人才隊伍；建設(shè)；醫(yī)療

我國農(nóng)業(yè)人口所占總?cè)丝诘谋壤^大，因此決定了我國基層醫(yī)療水平較差的現(xiàn)狀，為有效解決該問題，政府除了要在政策上給基層醫(yī)療單位有一定的傾斜外，還要加強對基層醫(yī)療單位人才的建設(shè)，幫助基層醫(yī)務(wù)人員儲備更多的專業(yè)知識，提高他們的臨床操作技能。論文從基層醫(yī)療單位人才現(xiàn)狀入手，分析了人才流失現(xiàn)象嚴重、醫(yī)療水平較低的原因等，同時提出了具有針對性的應(yīng)對策略。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)現(xiàn)狀

（一）基層醫(yī)療技術(shù)水平較低?；鶎俞t(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員配備較少，一人身兼多職的現(xiàn)象屢見不鮮，所以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放棄或壓縮醫(yī)務(wù)工作者進修學習的時間，基層衛(wèi)生單位醫(yī)療技術(shù)水平提高緩慢，個人專業(yè)發(fā)展受到限制，加上待遇偏低，基層醫(yī)療單位招人難，留人更難。

（二）聘用臨時工。由于基層醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員匱乏，為保證醫(yī)療單位的正常運轉(zhuǎn)，不得不聘用臨時工，如此一來，既增加了醫(yī)院負擔，還造成安全隱患。

因為該部分人的工資、福利等費用均由醫(yī)院支出，造成醫(yī)院經(jīng)濟負擔過重，減少了醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及軟硬件建設(shè)上的資金投入，醫(yī)療技術(shù)安全難以保障。

（三）基層專業(yè)醫(yī)療人員晉升困難。基層醫(yī)療單位的崗位設(shè)置是低、中、高級崗位，但是整體來看中級崗位設(shè)置較少，基層有實力的醫(yī)務(wù)人員晉升困難。由于事業(yè)單位實行崗位聘用管理，人員聘任結(jié)構(gòu)由人社部門根據(jù)單位人員編制和單位級別確定，并未將編外人員納入崗位管理的核定總數(shù)。衛(wèi)生系統(tǒng)又實行職稱評聘分開，形成職稱取得人數(shù)多與職位少的供需矛盾，基層的這種矛盾較大。部分衛(wèi)生事業(yè)單位取得高級職稱的人數(shù)已經(jīng)超過聘任職數(shù)。

（四）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才流失。受周邊等發(fā)達地區(qū)醫(yī)院的擴張、地理環(huán)境優(yōu)勢、優(yōu)厚的福利待遇的影響，導(dǎo)致本地邊遠地區(qū)衛(wèi)生人才進少出多，醫(yī)療機構(gòu)呈現(xiàn)出人才“倒虹吸”現(xiàn)象?；鶎俞t(yī)療單位每年設(shè)編制公開招考專業(yè)技術(shù)人員，結(jié)果還是大中城市的醫(yī)療技術(shù)和工作平臺的誘惑下，考上編制的人員依舊會跳槽到大中城市謀求發(fā)展，人才流失還是很嚴重，人才儲備和培養(yǎng)更是難上加難。

二、加強集成醫(yī)療單位人才建設(shè)的主要措施

（一）建立人才雙向交流機制。基層醫(yī)療單位出現(xiàn)了專業(yè)人才斷檔現(xiàn)象，有的科室優(yōu)質(zhì)人才較多，但是有的科室優(yōu)質(zhì)人才嚴重不足，針對該種現(xiàn)狀，建議基層醫(yī)療單位建立人才流動平臺，市衛(wèi)生主管部門根據(jù)各基層醫(yī)療單位實際上報人才數(shù)量進行統(tǒng)一安排。從市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)選拔具有主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)專家到基層醫(yī)療單位鍛煉，從基層醫(yī)療單位選拔專業(yè)技術(shù)人才到市級醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院進修學習，工作年限定為1-2年，年滿后進行輪換。同時，基層每年輸出農(nóng)村衛(wèi)技人員，由衛(wèi)生主管部門分批分期、統(tǒng)一安排到縣級醫(yī)療機構(gòu)進修培訓。鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派業(yè)務(wù)較好的醫(yī)務(wù)人員到轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室，開展定期坐診和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，各衛(wèi)生室村醫(yī)輪流到衛(wèi)生院進行現(xiàn)場學習培訓。

（二）變革收入分配激勵機制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“一類供給，二類管理”，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在保持公益一類性質(zhì)不變的情況下，實行公益一類財政供給，公益二類事業(yè)單位管理；落實“兩個允許”，即允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員活力，改變基層綜合改革后，基層醫(yī)務(wù)人員“干多干少一個樣”的問題。

（三）完善基層醫(yī)療人員培訓機制。積極組織實施定向免費本科生培養(yǎng)，與愿意畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高校新生簽訂相關(guān)協(xié)議，免除其在校期間的學雜費。啟動農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)在職人員學歷資助工作，報銷學習期間八成的學習費用。以這樣的方式使他們逐漸扎根基層、服務(wù)基層，以綁帶教的傳承這種理念，可以保留住基層一部分專業(yè)技術(shù)人員。

（四）建立留住人才的保障措施。以全國衛(wèi)生與健康大會精神為引領(lǐng)，認真貫徹落實省級衛(wèi)生與健康大會和衛(wèi)生工作會議精神，根據(jù)召開的市級基層醫(yī)療工作會議的部署，以基層衛(wèi)生計生隊伍建設(shè)為核心，以醫(yī)療衛(wèi)生?？迫瞬沤ㄔO(shè)為重點，加大人才引進、培養(yǎng)力度，打造一支引得進、留得住、用得上、管得好的基層醫(yī)務(wù)人才隊伍，為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，加快基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，為保障群眾身體健康提供人才支持。

三、結(jié)語

綜上所述，基層醫(yī)療單位在加強人才隊伍建設(shè)的同時，還要注重完善人才培養(yǎng)機制，健全人才留住機制，通過對醫(yī)務(wù)人員提供良好的晉升平臺，來激發(fā)醫(yī)療工作者的學習熱情，當然醫(yī)療工作者也要樹立正確的職業(yè)觀與人生觀，在政府努力改善基層醫(yī)療單位環(huán)境及各種機制的同時，也需要醫(yī)務(wù)工作者本著救死扶傷的原則，積極投入到基層醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)中。

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