強(qiáng)化醫(yī)院票據(jù)管理的策略探究

陳季慧

【摘 要】票據(jù)管理是財(cái)務(wù)管理的重要工作內(nèi)容，是提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的重要基礎(chǔ)。本文分析了醫(yī)院票據(jù)管理中存在的問題，并在此基礎(chǔ)之上，從健全票據(jù)管理制度、規(guī)范票據(jù)管理行為、完善監(jiān)管制度、設(shè)置票據(jù)管理專員崗位等方面，闡述了強(qiáng)化醫(yī)院票據(jù)管理的策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；票據(jù)管理；強(qiáng)化；策略

一、前言

在新一輪醫(yī)療體制改革的大背景之下，醫(yī)院優(yōu)化內(nèi)控管理制度，是強(qiáng)化改革發(fā)展的重要保障。票據(jù)管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，是醫(yī)院提高經(jīng)營(yíng)管理水平的重要保障。當(dāng)前，醫(yī)院在票據(jù)管理中存在制度不完善、機(jī)制不健全等問題，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院應(yīng)立足實(shí)際發(fā)展，深化票據(jù)管理建設(shè)，以更好的適應(yīng)新一輪的醫(yī)療改革。

二、醫(yī)院票據(jù)管理中存在的問題

1.重視不足：票據(jù)管理缺乏足夠重視，管理制度不完善

財(cái)務(wù)部門作為醫(yī)院內(nèi)部獨(dú)立部門，承擔(dān)著醫(yī)院門診收費(fèi)等工作。但醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層多為醫(yī)療技術(shù)出身，在財(cái)務(wù)管理等方面，缺乏足夠的重視，進(jìn)而導(dǎo)致票據(jù)保管、使用等過程中，工作管理落實(shí)不到位，票據(jù)管理制度不完善，缺乏切實(shí)有效的監(jiān)督管理。首先，醫(yī)院票據(jù)管理缺乏足夠重視，管理制度不完善導(dǎo)致了管理混亂、監(jiān)管缺失；其次，醫(yī)院尚未設(shè)立票據(jù)管理“專員”，從票據(jù)的使用、核銷等工作，缺乏規(guī)范化的管理流程，票據(jù)發(fā)喪隨意、結(jié)報(bào)不及時(shí)等問題比較突出；再次，票據(jù)存在混亂情況，如票據(jù)損毀、丟失、開票收款不入賬等。

2.機(jī)制不健全：管理機(jī)制不健全，滯后于新時(shí)期的工作需求

近年來，我國(guó)醫(yī)療體制改革不斷深入，醫(yī)院經(jīng)費(fèi)、收入等的渠道增加，這在很大程度上加劇了財(cái)務(wù)收費(fèi)等的復(fù)雜性。一方面，現(xiàn)有票據(jù)管理機(jī)制在一定程度上難以滿足市局需求，管理機(jī)制的滯后性，有待進(jìn)一步解決；另一方面，醫(yī)院票據(jù)管理手段落后，信息化建設(shè)有待進(jìn)一步提高。從實(shí)際來看，醫(yī)院在票據(jù)管理中，仍存在管理管理環(huán)節(jié)，這就導(dǎo)致票據(jù)的領(lǐng)取、結(jié)存等環(huán)節(jié)，都存在人工填寫等情況，這不僅工作量大、效率低，而且不利于現(xiàn)代管理管理機(jī)制的建立。

3.管理不規(guī)范：票據(jù)管理不規(guī)范，管理環(huán)節(jié)存在漏洞

醫(yī)院在收費(fèi)票據(jù)管理中，由于缺乏管理意識(shí)，存在一定的利益因素，導(dǎo)致票據(jù)管理不規(guī)范，管理環(huán)節(jié)存在的漏洞，加劇了財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)。首先，醫(yī)院票據(jù)管理人員缺乏管理意識(shí)，票據(jù)使用管理中，存在票據(jù)內(nèi)容填寫不齊全、隨意涂改、開人情發(fā)票等情況，進(jìn)而造成票據(jù)使用的不規(guī)范性；其次，在票據(jù)領(lǐng)取、核銷等環(huán)節(jié)，存在管理漏洞，票據(jù)核銷不及時(shí)、票據(jù)開具超出范圍等情況，影響了票據(jù)的有效使用，增加醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)性；再次，票據(jù)稽核工作不到位，缺乏切實(shí)有效的監(jiān)督，以至于私設(shè)小金庫、腐敗等事件的發(fā)生。

三、強(qiáng)化醫(yī)院票據(jù)管理的策略

1.健全制度：健全的內(nèi)控管理制度，強(qiáng)化票據(jù)管理的內(nèi)部環(huán)境

醫(yī)院強(qiáng)化票據(jù)管理，關(guān)鍵在于建立完善的內(nèi)控管理制度，為票據(jù)管理工作的開展，創(chuàng)設(shè)良好的內(nèi)部環(huán)境。首先，醫(yī)院應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，進(jìn)一步完善醫(yī)院《票據(jù)管理工作制度》《票據(jù)繳銷管理》等管理制度，確保票據(jù)管理工作的規(guī)范化、制度化；其次，強(qiáng)化人員教育培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員票據(jù)管理的專業(yè)知識(shí)，規(guī)范收費(fèi)行為，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)票據(jù)管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化；再次，建立制度紀(jì)律。在票據(jù)收領(lǐng)、核銷等環(huán)節(jié)，建立相應(yīng)的制度紀(jì)律，提高票據(jù)管理工作的有效性；最后，統(tǒng)一票據(jù)管理，明確各崗位的管理職能。如，對(duì)于各類收費(fèi)票據(jù)，非收費(fèi)或出納崗位，不得領(lǐng)用；出納不得票據(jù)稽核的工作。

2.落實(shí)管理：設(shè)置票據(jù)管理專員崗位，落實(shí)票據(jù)日常管理工作

在強(qiáng)化票據(jù)管理工作的建設(shè)中，醫(yī)院應(yīng)基于管理需求，設(shè)置票據(jù)管理專員崗位，進(jìn)而確保管理工作的有效落實(shí)。首先，醫(yī)院應(yīng)將票據(jù)管理納入財(cái)務(wù)管理的日常工作之中。通過建立票據(jù)等級(jí)制度、設(shè)置管理臺(tái)賬，強(qiáng)化票據(jù)管理的實(shí)效性。如，登記醫(yī)院各種票據(jù)的領(lǐng)用、注銷等情況；其次，票據(jù)管理推行管理專員制，票據(jù)管理工作由專人負(fù)責(zé)，進(jìn)而確保了管理工作的有效性、針對(duì)性。票據(jù)管理專員，負(fù)責(zé)票據(jù)的領(lǐng)用、注銷；負(fù)責(zé)票據(jù)的分類存放的等工作；再次，落實(shí)票據(jù)日常管理工作，建立日常管理工作細(xì)則，確保管理工作落到實(shí)處。

3.強(qiáng)化監(jiān)管：建立審核檢查制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理工作的開展

票據(jù)管理工作隨意、松散等現(xiàn)狀，很大程度上在于審核檢查制度不完善，弱化監(jiān)管工作的有效開展。為此，醫(yī)院應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，強(qiáng)化對(duì)票據(jù)的日常審核及檢查工作，為票據(jù)管理創(chuàng)設(shè)良好的內(nèi)部環(huán)境。首先，嚴(yán)格落實(shí)“開票”與“收款”分開制度，確保監(jiān)督約束機(jī)制在強(qiáng)化監(jiān)督管理中的重要性；其次，建立相應(yīng)績(jī)效考核機(jī)制，并與薪酬福利、晉升、職稱評(píng)定等直接掛鉤，進(jìn)而更好地提高工作的積極性；再次，依托信息化建設(shè)，強(qiáng)化現(xiàn)代管理手段的應(yīng)用，提高監(jiān)督管理的有效性。一方面，醫(yī)院要加快管理信息化建設(shè)，以更好地滿足實(shí)際的需求；另一方面，依托信息管理系統(tǒng)，規(guī)范票據(jù)管理。

四、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院在票據(jù)管理建設(shè)中，應(yīng)以改革發(fā)展為導(dǎo)向，積極推進(jìn)票據(jù)管理的制度化、規(guī)范化發(fā)展。在筆者看來，醫(yī)院票據(jù)管理工作的強(qiáng)化，關(guān)鍵在于搭建良好的內(nèi)部管理環(huán)境，完善管理制度機(jī)制，并依托切實(shí)有效的監(jiān)督管理，落實(shí)票據(jù)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。

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