目前,合作共建正在成為公私攜手、促進資源優(yōu)化配置的一種重要模式,其成功的關(guān)鍵在于機制必須靈活創(chuàng)新,通過多方合作共同為醫(yī)生打造一個專業(yè)化的平臺,不是簡單的勞務(wù)輸出,而是基于利益共同點的長久之計。
公立醫(yī)院的醫(yī)生或者醫(yī)生集團愿意到民營醫(yī)院來,首先需要社會資本引進高水平的儀器設(shè)備和設(shè)施。
比如,雜交手術(shù)是近幾年興起的心臟領(lǐng)域前沿技術(shù),將心內(nèi)介入與外科兩種手術(shù)在同一位患者身上開展,由于患者不需要在手術(shù)室之間轉(zhuǎn)移,也不需要多次麻醉,大大降低了手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥。這種前沿技術(shù)的開展,必須建立可以同時進行外科手術(shù)、介入治療和影像檢查的“雜交手術(shù)室”。合作共建的民營醫(yī)院建立這樣的手術(shù)室有優(yōu)勢,通過合作共建,民營醫(yī)院可以借助公立醫(yī)院的品牌、人才和技術(shù)優(yōu)勢,使前沿技術(shù)在臨床中有用武之地;由于民營醫(yī)院體制靈活,建立手術(shù)室、購買設(shè)備的程序簡化,效率高,專家可以迅速開展業(yè)務(wù)。同時,這種診療模式需要不同醫(yī)院、不同??漆t(yī)生集合在一起相互配合,而這正是民營醫(yī)院的特點。
從策略上來講,民營醫(yī)院硬件打造應(yīng)當(dāng)堅持差異化發(fā)展之路,集中精力做高端服務(wù)、特色服務(wù),從非基本服務(wù)入手,與公立醫(yī)院優(yōu)勢互補,而不是建立競爭關(guān)系。
只要醫(yī)生想干、能干,民營醫(yī)院就要提供平臺支持。對于醫(yī)生來講,醫(yī)教研一體化非常重要,合作共建必須通過打造醫(yī)、教、研平臺為醫(yī)生提供這方面的支撐。
如果醫(yī)生想要開展一種新技術(shù),社會資本可以利用自身優(yōu)勢,成立公司,引進公立醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)項目,將合作共建的民營醫(yī)院作為實操平臺,為臨床技術(shù)提供支撐。
在科研教學(xué)上,民營醫(yī)院要成為醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,使醫(yī)生在民營醫(yī)院開展醫(yī)療的同時,獲得教學(xué)資源和學(xué)生生源,也能夠幫助醫(yī)生在科研教學(xué)上有所突破,實現(xiàn)他們在自己的領(lǐng)域內(nèi)不斷創(chuàng)新的理想。
在科研項目上,社會資本應(yīng)當(dāng)給予醫(yī)生同比例的配比資金等,支持鼓勵合作醫(yī)院甚至非合作醫(yī)院專家來做科研,讓醫(yī)生不用為科研資金發(fā)愁。
不論誰來投資舉辦醫(yī)療機構(gòu),都要尊重醫(yī)院的特性,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),民營資本通過創(chuàng)造更多、更好的條件吸引醫(yī)生的到來,通過這種模式,公立醫(yī)院為民營醫(yī)院培養(yǎng)的人才都能夠在與公立醫(yī)院醫(yī)生的合作中成長,釋放人力資源潛力。通過合作共建,民營醫(yī)院也會成為公立醫(yī)院管理人才的孵化基地,積累管理經(jīng)驗,為公立醫(yī)院發(fā)展提供人才儲備。
作為投資人,首先要喜歡、要熱愛醫(yī)療行業(yè)。同時,必須具備企業(yè)化的管理思維,有經(jīng)營頭腦,因此,職業(yè)經(jīng)理人更加適合當(dāng)院長。
在科室建設(shè)上,科室主任作為專家應(yīng)該專心做業(yè)務(wù),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為其配備經(jīng)營助理,解決市場、運營、學(xué)術(shù)活動、業(yè)務(wù)開發(fā)等事務(wù)性的工作,讓醫(yī)生省心、專心。
除此之外,管理最關(guān)鍵還是要給予醫(yī)生充分的尊重,不能把醫(yī)生的付出視為理所當(dāng)然,要從內(nèi)心崇敬醫(yī)生,才能讓醫(yī)生愿意跟資本溝通合作。
醫(yī)生都是高級知識分子,管理方式不能按照企業(yè)化模式對待,情商比智商還重要,資本必須跟醫(yī)生搞好關(guān)系。從某種意義上講,醫(yī)院員工都是事業(yè)合伙人,資本管理更多的是通過溝通交流激發(fā)醫(yī)務(wù)人員主觀能動性。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)和院長、投資方共同消弭分歧,探討配合,建立醫(yī)院文化,促進醫(yī)院發(fā)展。
經(jīng)營是合作共建繞不開的坎兒,醫(yī)療服務(wù)也是產(chǎn)品,產(chǎn)品做好做精本身就是經(jīng)營,因此,經(jīng)營和醫(yī)療不能分離,兩者實際是一個體系,只是分工不同。
資本首先必須經(jīng)受的住時間和資金的考驗。可能在8年~10年內(nèi),民營醫(yī)院都難以達到盈虧平衡點。醫(yī)院發(fā)展有沉淀期和發(fā)展過程,這是任何一家醫(yī)院都必須經(jīng)歷的,沒有心理準備和資金準備,難以成功。
那么,民營醫(yī)院的盈利點到底在哪里?如何獲得合理回報?
很多時候,資本并不是靠醫(yī)院本身獲得收益,辦醫(yī)院是為了產(chǎn)業(yè)布局和轉(zhuǎn)型升級,由傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)向健康產(chǎn)業(yè)鏈轉(zhuǎn)型,獲取間接效益。比如,作為物業(yè)、地產(chǎn)項目的補充,醫(yī)院可以提高地產(chǎn)附加值,比如布局健康產(chǎn)業(yè)鏈,通過建立養(yǎng)護中心探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,與大學(xué)合作建立醫(yī)學(xué)院,持續(xù)性滿足人才需求;建立第三方檢驗中心,開展高端體檢、健康管理、康復(fù)、臨終關(guān)懷,研究制藥制劑等,通過產(chǎn)業(yè)鏈上下游來盈利。
作為產(chǎn)業(yè)鏈,社會資本個體的能力有限,必須發(fā)揮自身優(yōu)勢,吸引更多資源,包括國際合作,因此,民營醫(yī)院只是上下游產(chǎn)業(yè)鏈延展項目落地的平臺,是個人、機構(gòu)、組織等各方聚集合作的落腳點,這樣民營醫(yī)院才能發(fā)展,才能做強做大,從數(shù)量走向質(zhì)量。
因此,資本要做的不是簡單的復(fù)制建醫(yī)院,而是要根據(jù)各方面條件,與公立醫(yī)院合作,集聚資源。也正是基于此,合作共建作為一種創(chuàng)新,其實并沒有固定模式,是公私合營的一種靈活機制。
當(dāng)然,多主體合作必然面臨一些困難,比如業(yè)務(wù)習(xí)慣的不同,但只要有清晰的規(guī)劃定位,搭建起合作平臺,創(chuàng)造匹配條件來適應(yīng),結(jié)合民營醫(yī)院的實際情況,形成自身的運轉(zhuǎn)體系,按照統(tǒng)一的流程規(guī)范走,就沒有問題。