林少春 王飛燕
【摘要】 目的 探討產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床作用。方法 120例待產(chǎn)產(chǎn)婦, 按照摸球法分為常規(guī)組和試驗(yàn)組, 各60例。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 試驗(yàn)組實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理, 對(duì)比兩組泌乳情況和母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果 試驗(yàn)組產(chǎn)婦乳汁分泌時(shí)間明顯短于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)率為81.7%(49/60), 混合喂養(yǎng)率為11.7%(7/60), 人工喂養(yǎng)率為6.7%(4/60);常規(guī)組母乳喂養(yǎng)率為53.3%(32/60), 混合喂養(yǎng)率為26.7%(16/60), 人工喂養(yǎng)率為20.0%(12/60);試驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)率高于常規(guī)組, 而混合喂養(yǎng)率、人工喂養(yǎng)率低于常規(guī)組(χ2=10.9782、4.3568、4.6154, P<0.05)。結(jié)論 產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理可顯著縮短產(chǎn)婦母乳分泌時(shí)間, 提高母乳喂養(yǎng)率, 具有積極的臨床選擇和推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】 母乳分泌;產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理;母乳喂養(yǎng)
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.108
母乳對(duì)新生兒而言是營(yíng)養(yǎng)最豐富和最理想的天然食物, 母乳的構(gòu)成成分可以滿足嬰兒的成長(zhǎng)發(fā)育及飲食需求, 其與嬰兒的消化和吸收功能更為適合。母乳之中含有的抗體和免疫細(xì)胞可增強(qiáng)嬰兒抵抗病毒、細(xì)菌侵襲的能力, 促使其健康成長(zhǎng), 且通過(guò)母乳喂養(yǎng), 還可增進(jìn)母嬰之間的心理和情感交流, 對(duì)嬰兒智力、心理和身體發(fā)育發(fā)揮良好的促進(jìn)功效, 降低產(chǎn)后母親子宮惡露發(fā)生率[1, 2]。本文選取在本院待產(chǎn)的120例產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究, 現(xiàn)整理報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2016年8月~2017年4年在本院待產(chǎn)的120例待產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究, 按照摸球法分為常規(guī)組和試驗(yàn)組, 各60例。常規(guī)組年齡21~32歲, 平均年齡(26.8±2.4)歲;
孕周38~42周, 平均孕周(40.8±0.6)周;其中初產(chǎn)婦40例, 經(jīng)產(chǎn)婦20例;陰道分娩37例, 剖宮產(chǎn)23例。試驗(yàn)組年齡22~34歲, 平均年齡(27.5±2.5)歲;孕周39~42周, 平均孕周(40.9±0.5)周;其中初產(chǎn)婦38例, 經(jīng)產(chǎn)婦22例;陰道分娩36例, 剖宮產(chǎn)24例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 兩組產(chǎn)婦禁止在同一病房混住, 以免彼此間交流后對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生影響, 同組產(chǎn)婦允許在一個(gè)病房中或?qū)⒚拷M產(chǎn)婦安排在不同的病房。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 即按照產(chǎn)科傳統(tǒng)護(hù)理方式和醫(yī)囑要求開(kāi)展護(hù)理工作。試驗(yàn)組實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理, 護(hù)理具體內(nèi)容如下。①產(chǎn)前護(hù)理指導(dǎo):充分了解產(chǎn)婦的具體情況, 對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化宣教指導(dǎo), 向其普及母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí), 包括母乳喂養(yǎng)的技巧、正確姿勢(shì)、優(yōu)點(diǎn)、具體喂養(yǎng)次數(shù)和時(shí)間等, 同時(shí)介紹乳房護(hù)理的基本方法;對(duì)于初產(chǎn)婦要幫助其將母乳喂養(yǎng)的意愿激發(fā)出來(lái), 并樹(shù)立獨(dú)立喂奶的信心, 囑產(chǎn)婦保持身心放松, 盡可能減少恐懼不安、煩躁壓抑等負(fù)面心理, 監(jiān)督其保持充足的休息和睡眠, 改善飲食結(jié)構(gòu), 科學(xué)飲食。②產(chǎn)后護(hù)理指導(dǎo):乳房護(hù)理是產(chǎn)后護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容, 產(chǎn)后30 min即可讓新生兒對(duì)產(chǎn)婦乳頭進(jìn)行吸吮, 產(chǎn)后1 h再次對(duì)乳頭進(jìn)行吸吮, 以達(dá)到鞏固吸吮反射的目的, 刺激產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快泌乳;禁止使用奶瓶喂養(yǎng)新生兒, 哺乳前禁止進(jìn)食其他事物;將正確的哺乳姿勢(shì)、擠奶方法和乳房護(hù)理方法等告訴產(chǎn)婦, 每天使用熱毛巾對(duì)雙乳進(jìn)行10 min左右的熱敷, 毛巾溫度控制在40~45℃即可, 以便對(duì)泌乳反射進(jìn)行刺激, 自乳房根部開(kāi)始繼續(xù)擰螺旋式按摩, 直至乳暈位置, 持續(xù)時(shí)間5 min/次左右。若產(chǎn)婦存在乳頭凹陷的情況, 可用手指拉出乳頭后再進(jìn)行捻轉(zhuǎn), 以達(dá)到泌乳反射的效果。
1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄, 同時(shí)對(duì)兩組母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)情況進(jìn)行觀察比較。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌時(shí)間比較 試驗(yàn)組<24 h乳汁分泌4例(6.7%), 24~48 h乳汁分泌35例(58.3%), 48~72 h乳汁分泌16例(26.7%), >72 h乳汁分泌5例(8.3%);常規(guī)組<24 h乳汁分泌5例(8.3%), 24~48 h乳汁分泌24例(40.0%), 48~72 h乳汁分泌28例(46.7%), >72 h乳汁分泌3例(5.0%);試驗(yàn)組產(chǎn)婦乳汁分泌時(shí)間明顯短于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2. 2 兩組產(chǎn)后嬰兒喂養(yǎng)情況比較 試驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)率為81.7%(49/60), 混合喂養(yǎng)率為11.7%(7/60), 人工喂養(yǎng)率為6.7%(4/60);常規(guī)組母乳喂養(yǎng)率為53.3%(32/60), 混合喂養(yǎng)率為26.7%(16/60), 人工喂養(yǎng)率為20.0%(12/60);試驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)率高于常規(guī)組, 而混合喂養(yǎng)率、人工喂養(yǎng)率低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.9782、4.3568、4.6154, P<0.05)。
3 討論
母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分充足且搭配均勻, 其不僅可顯著增強(qiáng)新生兒抵抗能力, 還能有效促進(jìn)其身體發(fā)育, 因此, 需要對(duì)新生兒母乳喂養(yǎng)情況給予高度重視, 如何提早乳汁分泌時(shí)間是臨床產(chǎn)科重點(diǎn)需要考慮的問(wèn)題[3]。雖然臨床方面建議新生兒母乳喂養(yǎng)為主, 但實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)許多產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦因?yàn)槿狈δ溉槲桂B(yǎng)常識(shí), 加之分娩引起的疼痛乏力, 使母乳喂養(yǎng)的普及率大大降低[4]?;诖?, 非常有必要對(duì)待產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)產(chǎn)婦尤其是沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦而言, 做好產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理工作具有重要意義, 通過(guò)產(chǎn)前產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理指導(dǎo), 可使產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)有全新的認(rèn)識(shí)和了解, 同時(shí)更好的掌握母乳喂養(yǎng)的方法與技巧, 以加快乳汁分泌, 縮短產(chǎn)后泌乳的時(shí)間, 對(duì)其錯(cuò)誤的母乳喂養(yǎng)認(rèn)知予以糾正, 切實(shí)提高母乳喂養(yǎng)的成功率, 保證新生兒健康成長(zhǎng)[5-9]。由此次得到的研究結(jié)果可知, 試驗(yàn)組產(chǎn)婦乳汁分泌時(shí)間明顯短于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)率為81.7%(49/60), 混合喂養(yǎng)率為11.7%(7/60), 人工喂養(yǎng)率為6.7%(4/60);常規(guī)組母乳喂養(yǎng)率為53.3%(32/60), 混合喂養(yǎng)率為26.7%(16/60), 人工喂養(yǎng)率為20.0%(12/60);試驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)率高于常規(guī)組, 而混合喂養(yǎng)率、人工喂養(yǎng)率低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.9782、4.3568、4.6154, P<0.05)。與相關(guān)研究結(jié)果一致[10]??梢?jiàn)產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理可顯著縮短產(chǎn)婦母乳分泌時(shí)間, 提高母乳喂養(yǎng)率, 具有積極的臨床選擇和推廣價(jià)值。
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[收稿日期:2017-05-22]endprint