老年人對養(yǎng)老模式期望的調(diào)查研究

歐陽寒梅，彭婷婷，張麗梅△，嚴龍敏，鄒 婷

(成都醫(yī)學(xué)院:1.基礎(chǔ)學(xué)院；2.護理系 610083)

老年人對養(yǎng)老模式期望的調(diào)查研究

歐陽寒梅1，彭婷婷2，張麗梅2△，嚴龍敏2，鄒 婷2

(成都醫(yī)學(xué)院:1.基礎(chǔ)學(xué)院；2.護理系 610083)

目的 調(diào)查四川省成都市的老年人最期望的養(yǎng)老模式及在此種養(yǎng)老模式下理想的生活狀態(tài)，為我國建設(shè)適宜的養(yǎng)老模式體系、提高老年人的生存質(zhì)量和生活幸福感提供理論依據(jù)。方法 質(zhì)性研究和量性研究相結(jié)合，采用便利抽樣法在四川省成都市抽取4個區(qū)的40名老年人進行訪談、130名老年人進行問卷調(diào)查。結(jié)果 家庭所在地、性別、 學(xué)歷、年齡對老人期望中的養(yǎng)老模式的影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 不同的老年人對養(yǎng)老模式的期望不同，應(yīng)根據(jù)老人的期望完善養(yǎng)老模式體系建設(shè)，提高其生活質(zhì)量。

老年人；養(yǎng)老模式；期望

據(jù)我國第六次人口普查顯示60歲以上的人口已占總?cè)丝诘?3.26%[1]，是世界上規(guī)模最大、老齡化速度最快社會。在人口老齡化不斷加快的背景下，迫切需要完善、健全的養(yǎng)老模式體系，而現(xiàn)階段我國的養(yǎng)老社會保障體系還不夠健全、家庭的養(yǎng)老壓力大，首先養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量少且護理人員文化水平低、專業(yè)知識缺乏、服務(wù)態(tài)度差，養(yǎng)老設(shè)施不完善[2-3]，其次社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀也不理想[4]，再次由于我國特殊的生育政策，普通家庭越來越小型化、核心化，已無力承擔(dān)養(yǎng)老的重擔(dān)[5]。因此養(yǎng)老機制的健全和發(fā)展迫在眉睫，而創(chuàng)建符合老年人期望的養(yǎng)老模式顯得尤為重要。因此本研究擬探討老年人理想中的養(yǎng)老模式及在此模式下理想中的老年生活，以期為完善我國養(yǎng)老模式體系建設(shè)、提高老年人的生存質(zhì)量及生活幸福感提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用便利抽樣法，于2015年6月至2015年12月,選取成都市新都區(qū)、金牛區(qū)、武侯區(qū)、錦江區(qū)的老年人作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡在60歲及以上；(2)無認知障礙，并能進行正常的溝通交流；(3)同意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在聽力、視力障礙，認知功能障礙。研究對象基本資料見表1。

1.2 調(diào)查工具 (1)訪談提綱，在閱讀大量國內(nèi)外文獻的基礎(chǔ)上自行設(shè)計訪談提綱進行訪談，至訪談飽和，共訪談40名；(2)問卷，根據(jù)訪談結(jié)果制作問卷，經(jīng)專家審核修訂后，預(yù)實驗20份，根據(jù)預(yù)實驗結(jié)果確定最終問卷，最后發(fā)放正式問卷130份，問卷填寫后當(dāng)場回收，去除漏填、不填等無效問卷，有效問卷共計119份，有效率91.5%。

表1 研究對象與子女關(guān)系的基本情況(n=119)

續(xù)表1 研究對象與子女關(guān)系的基本情況(n=119)

1.3 質(zhì)量控制

1.3.1 訪談提綱及問卷設(shè)計 充分閱讀國內(nèi)外相關(guān)文獻后制作訪談提綱，經(jīng)專家審核修訂后開始訪談，然后以質(zhì)性研究結(jié)果為基礎(chǔ)，提出調(diào)查問題，通過專家審核后進行預(yù)實驗，結(jié)合預(yù)實驗結(jié)果確定最終問卷。

1.3.2 調(diào)查人員培訓(xùn) 調(diào)查前對調(diào)查人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，包括研究目的、問卷的填寫方法，與研究對象溝通方法及相關(guān)注意事項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用Epidata軟件進行數(shù)據(jù)錄入,采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計學(xué)處理，分別以問卷中的問題為因變量，性別、年齡、學(xué)歷、家庭作為自變量，篩選出影響老年人期望中的養(yǎng)老模式的因素。研究對象的基本資料采用描述性統(tǒng)計方法。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 家庭所在地對老人期望養(yǎng)老模式的影響 家庭所在地對老人期望養(yǎng)老模式、養(yǎng)老金來源、遇煩心事向誰傾訴、精神文化活動要求等方面的影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。自理與不自理時，農(nóng)村的老人都期望自己的養(yǎng)老金來源于子女，而城鎮(zhèn)和城市的老人則期望來源于退休金。在遇煩心事向誰傾訴方面，自理時，城市老人大多的選擇不傾訴，不自理時大多選擇向同齡好友傾訴。精神文化活動方面，自理時與不自理時，城市老人都青睞于讀書看報和收藏。在養(yǎng)老模式的選擇方面，不自理時，城市老人更青睞于機構(gòu)養(yǎng)老，自理時差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05，數(shù)據(jù)未列出)，見表2。

2.2 性別對老人期望養(yǎng)老模式的影響 性別對老人最期望養(yǎng)老模式、遇煩心事向誰傾訴、運動鍛煉、娛樂活動、精神文化活動的要求和期望誰照顧自己方面的影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。自理時：男性比女性更傾向于選擇機構(gòu)養(yǎng)老；遇煩心事時女性更喜歡向子女傾訴，而男性更喜歡向老伴傾訴；在運動鍛煉方面女性更喜歡散步、跑步，而男性除了散步跑步還比較喜歡登山和游泳；在娛樂活動方面老年人都比較喜歡釣魚，尤其是男性；在期望誰照顧自己方面，男性更喜歡老伴照顧自己；在精神文化活動方面，男性更喜歡讀書看報，不能自理時差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05,數(shù)據(jù)未列出)，見表3。

2.3 學(xué)歷對老人期望養(yǎng)老模式的影響 學(xué)歷對老人最期望養(yǎng)老模式、期望養(yǎng)老金來源、遇煩心事向誰傾訴、期望誰照顧自己、對娛樂活動、精神文化活動要求的影響上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。自理時，高學(xué)歷老人喜歡居家養(yǎng)老，而低學(xué)歷老人則喜歡家庭養(yǎng)老；不自理時高學(xué)歷老人喜歡機構(gòu)養(yǎng)老，而低學(xué)歷老人依舊喜歡家庭養(yǎng)老。在養(yǎng)老金方面，自理時，低學(xué)歷老人更多的期望養(yǎng)老金來源于子女，而高學(xué)歷老人則期望養(yǎng)老金來源于退休金，不能自理時差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05,數(shù)據(jù)未列出)；在遇煩心事向誰傾訴方面，自理時，高學(xué)歷老人更多的選擇不傾訴，而低學(xué)歷老人則比較喜歡向老伴傾訴；在娛樂活動方面，自理時，老人都喜歡旅游，尤其是高學(xué)歷老人，不能自理時差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05,數(shù)據(jù)未引出)；在精神文化活動方面，自理時，高學(xué)歷老人喜歡攝影；不自理時，老人都喜歡讀書看報。在期望誰照顧自己方面，不自理時，低學(xué)歷老人更傾向于子女照顧自己，而高學(xué)歷老人則更傾向于保姆和護工照顧自己，自理時差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05，數(shù)據(jù)未列出)；在運動鍛煉方面，不自理時，老人都喜歡散步，低學(xué)歷老人則更喜歡，自理時差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05，數(shù)據(jù)未列出)，見表4。

2.4 年齡對老人期望養(yǎng)老模式的影響 年齡對老人期望養(yǎng)老金來源、對醫(yī)療條件要求、最期望養(yǎng)老模式、與子女關(guān)系方面的影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。不自理時低齡老人更多的選擇家庭養(yǎng)老，而高齡老人更多的選擇機構(gòu)養(yǎng)老，自理時差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05，數(shù)據(jù)未列出)；與子女的關(guān)系方面，高齡老人與子女的關(guān)系更好?？偟膩碚f，低齡老人在以上各方面比高齡老人要求得更多、需求程度更高，見表5。

表2 家庭所在地對老人期望養(yǎng)老模式相關(guān)因素的影響

續(xù)表2 家庭所在地對老人期望養(yǎng)老模式相關(guān)因素的影響

家庭所在地對自理時最期望養(yǎng)老模式、對娛樂活動的要求等的影響差異無統(tǒng)計學(xué)意(P>0.05),表中未列出。

表3 性別對老人期望養(yǎng)老模式相關(guān)因素的影響

性別對不自理時最期望養(yǎng)老模式、期望誰照顧自己等的影響差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),表中未列出。

表4 學(xué)歷對老人期望養(yǎng)老模式相關(guān)因素的影響

學(xué)歷對自理時最期望養(yǎng)老模式、期望誰照顧自己等的影響差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),表中未列出。

表5 年齡階段對老人期望養(yǎng)老模式相關(guān)因素的影響

老人年齡階段對自理時最期望養(yǎng)老模式、期望誰照顧自己等的影響差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，表中未列出

3 討 論

3.1 家庭所在地對老人期望養(yǎng)老模式影響的分析 研究顯示農(nóng)村老人相對城市老人而言大多期望養(yǎng)老金來源于子女,分析原因：首先是恪守養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念，其次是沒有其他經(jīng)濟來源支持。在心理健康方面，老年人慢性病逐漸增多，伴隨生活自理能力下降，容易造成心理負擔(dān)[6]，研究表明自理時，城市老人相對農(nóng)村老人而言大多選擇不傾訴，分析其原因城市老人善于從其他方面來排解不良情緒如旅游、參加老年活動、學(xué)習(xí)等；不自理時為減輕子女負擔(dān)而選擇向好友傾訴。在精神文化活動方面，城市老人更喜歡讀書看報，這與馬斯洛的需求層次理論一致,生存需求得到滿足后，其需求達到更高層次，建議養(yǎng)老機構(gòu)或社區(qū)設(shè)置圖書室、報刊，以滿足其自我實現(xiàn)的需要。在選擇養(yǎng)老模式方面，不自理時城市老人比農(nóng)村老人喜歡機構(gòu)養(yǎng)老，一方面是為減輕子女負擔(dān)，另一方面可能是城市老人對養(yǎng)老機構(gòu)的支付能力相對較高。

3.2 性別對老人期望養(yǎng)老模式影響的分析 研究顯示自理時，男性更喜歡機構(gòu)養(yǎng)老，分析原因：由于男性不擅長家務(wù)，習(xí)慣被人照顧，生活自理能力和獨立性不如女性。遇煩心事時男性喜歡向老伴傾訴，而女性喜歡向子女傾訴。隨著年齡增長，老年人生理及心理承受的痛苦不斷增多，容易出現(xiàn)心理問題，建議社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)配備心理醫(yī)生，積極開展老年心理健康教育，提供心理健康測評和心理咨詢等服務(wù)。在運動鍛煉方面，女性喜歡散步、跑步，男性喜歡登山游泳，說明男性相比女性而言更喜歡運動強度稍大的項目，有研究表明參加體育鍛煉有利于減輕老年人抑郁和焦慮的情緒[7]。在娛樂活動方面，多數(shù)老人比較喜歡釣魚，因此建議社區(qū)或相關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)能為老人提供釣魚等休閑娛樂條件。

3.3 學(xué)歷對老人期望養(yǎng)老模式的影響 研究顯示自理時高學(xué)歷老人多數(shù)選擇居家養(yǎng)老，低學(xué)歷老人多數(shù)選擇家庭養(yǎng)老，這與邢華燕等[8]的研究結(jié)果有差異,可能是由于調(diào)查地區(qū)、人群差異所致，但與初煒等[9]的研究結(jié)果一致。不自理時，高學(xué)歷老人多數(shù)選擇機構(gòu)養(yǎng)老，低學(xué)歷老人多數(shù)仍選擇家庭養(yǎng)老，分析原因：首先低學(xué)歷老人對家庭養(yǎng)老以外的其他養(yǎng)老模式了解較少，其次農(nóng)村老人的養(yǎng)老支付能力較低，建議政府在農(nóng)村養(yǎng)老政策上加強支持力度。遇煩心事時，高學(xué)歷老人多數(shù)選擇不傾訴，分析原因：一方面為減輕子女負擔(dān)，另一方面知識層次高的老人善于調(diào)適自己。在娛樂活動和精神文化活動方面，高學(xué)歷老人比較喜歡旅游和攝影，低學(xué)歷老人的要求相對較少，分析原因：由于文化程度不同，關(guān)注的事物也必然不同，對生活的要求也有所差異，建議根據(jù)不同學(xué)歷層次豐富老年人的娛樂和精神文化生活。在期望誰照顧自己方面，不自理時，低學(xué)歷老人多數(shù)選擇子女，高學(xué)歷老人多數(shù)選擇保姆或護工，主要可能由其支付能力或生活觀念差異所致。

3.4 年齡對養(yǎng)老模式相關(guān)因素的影響的分析 研究顯示高齡老人對養(yǎng)老要求比低齡老人少,這與謝燕等[10]研究結(jié)果有差異,可能是由于調(diào)查對象差異所致。建議社區(qū)或養(yǎng)老機構(gòu)多鼓勵高齡老人制訂發(fā)展要求，如學(xué)習(xí)興趣、規(guī)律鍛煉，通過組織內(nèi)容豐富的活動，激發(fā)他們對生活的興趣、重獲價值感。不自理時，高齡老人多數(shù)喜歡機構(gòu)養(yǎng)老，低齡老人多數(shù)喜歡家庭養(yǎng)老，建議針對不同人群推廣不同的養(yǎng)老模式。與子女關(guān)系方面，低齡老人與子女關(guān)系相對較差，分析原因可能是對子女要求較多故矛盾較多，而高齡老人可能由于已經(jīng)走完人生的大部分歷程，已達到超脫境界，對子女要求較少，故與子女矛盾較少，關(guān)系較好。

綜上所述，了解不同家庭地、性別、年齡、學(xué)歷下老年人理想中的養(yǎng)老模式及生活方式，對于完善養(yǎng)老模式體系建設(shè)、提高老年人生存質(zhì)量和生活幸福感有重要意義，也是養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中需要不斷探索和研究的問題。

[1]張莉．農(nóng)村老年人照護現(xiàn)狀的滿意度與養(yǎng)老意愿的質(zhì)性研究[J]．成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，9(1)：85-87．

[2]楊莉．武漢市民辦養(yǎng)老院發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查及對策建議[J]．社會保障研究，2011,3(3)：24-30．

[3]王盟，李國紅．美國“最好養(yǎng)老院”對我國建立養(yǎng)老院評價體系的啟示[J]．中國衛(wèi)生資源，2013，16(3)：220-222．

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[5]李小平，桂瑩，張憶雄，等．不同地區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素[J]．中國老年學(xué)雜志，2014，34(4)：1023-1024．

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[8]邢華燕，柳璐，張遂柱，等．鄭州市不同養(yǎng)老模式老年人生存質(zhì)量及影響因素[J]．中國公共衛(wèi)生，2013，29(1)：15-18．

[9]初煒，胡冬梅，孔祥金，等．農(nóng)村老年人群養(yǎng)老需求模式及其影響因素分析[J]．中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2008，25(1)：24-27．

[10]謝燕，喻秀麗．重慶市某養(yǎng)老機構(gòu)老人入住前幸福度與相關(guān)因素調(diào)查[J]．重慶醫(yī)學(xué)，2015，44(33)：4680-4682．

Researchon expectation of the elderly about the construction of the pension mode*

OuyangHanmei,PengTingting,ZhangLimei△，YanLongmin,ZouTing

(1.SchoolofBasicMedicalScience;2.SchoolofNursing,ChengduMedicalCollege,Chengdu,Sichuan610083,China)

Objective To explore the ideal living states and expectations of the elderly residing in Chengdu city,Sichuan Province and the most favorite pension system they want.To provide a theoretical basis for our country to build a suitable pension system and improve the quality of life and happiness of the elderly.Methods Qualitative-quantitative combined methods and convenient sampling were used in this study.The qualitative data with semi-structured in-depth interviews had been obtained from the selected 40 elderly who live in Chengdu,while the quantitative data with the questionnaires were obtained from other 130 elderly.Results Family location,gender,educational background,age had impact on the expected pension system of the elderly(P<0.05).Conclusion Different elderly have different expectation on the pension system,the current pension system should be reformed according to their expectations.

aged;pension mode;expectation

四川省省級大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃項目(201513705075)。

歐陽寒梅(1992-)，碩士，主要從事免疫學(xué)研究。

△通信作者，E-mail:limeizh@163.com。

10.3969/j.issn.1671-8348.2017.23.027

D669.6

A

1671-8348(2017)23-3254-04

2017-03-11

2017-04-11)

·調(diào)查報告·