十堰市非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生急救認(rèn)知和培訓(xùn)需求調(diào)查

劉 翠，李 濤，萬(wàn) 衍，周 維，梁俊杰，陳宇康，甘思菲，孫寧韜

(1.湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院/臨床技能教學(xué)培訓(xùn)中心，湖北十堰 442000；2.湖北省十堰市太和醫(yī)院/湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院兒科，湖北十堰 442000)

十堰市非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生急救認(rèn)知和培訓(xùn)需求調(diào)查

劉 翠1，李 濤2△，萬(wàn) 衍1，周 維1，梁俊杰1，陳宇康1，甘思菲1，孫寧韜1

(1.湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院/臨床技能教學(xué)培訓(xùn)中心，湖北十堰 442000；2.湖北省十堰市太和醫(yī)院/湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院兒科，湖北十堰 442000)

目的 了解十堰市非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)急救知識(shí)的認(rèn)知和培訓(xùn)需求情況，為高效地開(kāi)展急救培訓(xùn)提供依據(jù)。方法 采用隨機(jī)抽樣法，對(duì)十堰市3所非醫(yī)學(xué)院校1 526名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 3.8%學(xué)生認(rèn)為自我急救知識(shí)豐富，64.61%學(xué)生意識(shí)到自身急救知識(shí)缺乏；就現(xiàn)有急救知識(shí)46.92%的學(xué)生毫不猶豫對(duì)陌生者進(jìn)行施救，若接受系統(tǒng)培訓(xùn)后，毫不猶豫施救者上升至78.9%，68.09%學(xué)生擔(dān)心自身急救技能不足是影響施救的最大障礙；98.3%的學(xué)生要求接受急救培訓(xùn)，92.27%的學(xué)生選擇在老師指導(dǎo)下，借助模型動(dòng)手操作的培訓(xùn)方式；33.03%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)院是承擔(dān)救急培訓(xùn)的最好機(jī)構(gòu)，23.46%的學(xué)生則選擇醫(yī)院。結(jié)論 十堰市非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)急救知識(shí)認(rèn)知差，培訓(xùn)需求愿望強(qiáng)烈，望相關(guān)部門(mén)制訂有針對(duì)性的培訓(xùn)方案，提高大學(xué)生急救應(yīng)變能力，提高區(qū)域急救水平。

非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè);大學(xué)生；急救;教育；數(shù)據(jù)收集

突發(fā)事件和意外傷亡是現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人類(lèi)生命的主要威脅。現(xiàn)場(chǎng)“第一目擊者”若能及時(shí)施救，可最大限度降低意外傷殘率，提高搶救成功率[1-3]。我國(guó)呼吸心搏驟停的患者復(fù)蘇成功率不到1%，而歐美國(guó)家可達(dá)60%，很多情況下與我國(guó)僅少部分人接受過(guò)心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)培訓(xùn)，危難之時(shí)不知如何施救而錯(cuò)過(guò)黃金救命時(shí)間。只有掌握了急救知識(shí)和技能，才能把握搶救時(shí)機(jī)，進(jìn)行積極有效的處理。

高校大學(xué)生人數(shù)多且聚集，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，對(duì)此類(lèi)人群開(kāi)展培訓(xùn)，不僅可快速提高其自身急救技能，而且其對(duì)周?chē)巳嚎善鸬娇焖賯鞑ブR(shí)和技能的作用，利于提高區(qū)域急救普及率。作者首先對(duì)本地區(qū)非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生進(jìn)行急救知識(shí)和培訓(xùn)需求情況調(diào)查，為高效地、有針對(duì)性地開(kāi)展急救培訓(xùn)提供理論基礎(chǔ)和依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 十堰市三所非醫(yī)學(xué)院校：湖北汽車(chē)工業(yè)學(xué)院、漢江師范學(xué)院、湖北工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，隨機(jī)抽取學(xué)生1 600人，發(fā)放問(wèn)卷1 600份，收回有效問(wèn)卷1 526份，有效回收率95.4%，平均年齡(20.1±2.3)歲，其中男722人，女804人。

1.2 問(wèn)卷調(diào)查 查閱文獻(xiàn)，進(jìn)行預(yù)調(diào)查，結(jié)合專(zhuān)家意見(jiàn)，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷包括3個(gè)方面：個(gè)人急救知識(shí)的認(rèn)知情況；對(duì)陌生者施救的意愿及影響自己施救的最大障礙；對(duì)急救培訓(xùn)的需求、途徑和方式。調(diào)查人員由1名教師和10名高年級(jí)醫(yī)學(xué)生組成，以學(xué)校為單位統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)收回，專(zhuān)人統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷結(jié)果。

2 結(jié) 果

2.1 個(gè)人急救知識(shí)的認(rèn)知情況 個(gè)人急救知識(shí)儲(chǔ)備情況：3.8%(58人)認(rèn)為自我急救知識(shí)儲(chǔ)備豐富，64.61%(986人)不豐富，31.59%(482人)差不多。個(gè)人急救知識(shí)獲取主要途徑：電視電影31.85%(486人)；網(wǎng)絡(luò)26.34%(402人)；報(bào)紙雜志和宣傳手冊(cè)31.32%(478)；系統(tǒng)培訓(xùn)2.56%(39人)；其他7.92%(121人)。

表1 非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)急救知識(shí)掌握情況[n(%)，n=1 526]

對(duì)各項(xiàng)常見(jiàn)急救知識(shí)和技能掌握情況，完全掌握徒手CPR僅有2.23%(34人)；掌握外傷急救技術(shù)的現(xiàn)場(chǎng)處理只有5.11%(78人)；知道如何正確處理中毒、中暑者僅有2.75%(42人)；火災(zāi)、地震中能正確逃生自救者分別為6.36%(97人)、6.61%(101人)；能正確使用滅火器者3.47%(53人)；知道如何正確對(duì)溺水者施救者4.00%(61人)，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)陌生者施救的意愿 就現(xiàn)有急救知識(shí)對(duì)陌生者進(jìn)行施救意愿：46.92%(716人)毫不猶豫的上前施救；46.00%(702人)表示看情況而定；7.08%(108人)不予施救。若接受系統(tǒng)培訓(xùn)后對(duì)陌生者進(jìn)行施救意愿：78.89%(1 204人)毫不猶豫的上前施救；20.31%(310人)表示看情況而定；0.79%(12人)不予施救，見(jiàn)圖1?？梢?jiàn)如果接受急救培訓(xùn)，愿意對(duì)陌生人施救率可提高31.98%。影響施救的最大障礙：68.09%(1 039人)擔(dān)心自身急救技能不足；15.01%(229人)依靠專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救援；7.99%(122人)害怕背黑鍋；4.98%(76人)不敢接觸患者；2.95%(45人)害怕被傳染疾?。?.98%(15人)與自己無(wú)關(guān)，見(jiàn)圖2。

圖1 急救培訓(xùn)對(duì)大學(xué)生施救意愿的影響對(duì)比

2.3 急救培訓(xùn)的需求、途徑和方式 對(duì)急救培訓(xùn)的需求：98.30%(1 500人)要求接受急救培訓(xùn)；1.70%(26人)不需要接受急救培訓(xùn)。最喜歡的學(xué)習(xí)急救知識(shí)方式：92.27%(1 408人)選擇在老師指導(dǎo)下，借助模型動(dòng)手操作；5.90%(90人)選擇看演示和聽(tīng)講座；0.52%(8人)選擇看展板和宣傳手冊(cè)；1.31%(20人)選擇通過(guò)媒體學(xué)習(xí)。對(duì)急救培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的選擇：12.19%(186人)選擇紅十字會(huì)；18.87%(288人)選擇衛(wèi)生政府機(jī)構(gòu)； 23.46%(358人)選擇醫(yī)院；33.03%(504人)選擇醫(yī)學(xué)院；12.45%(190人)選擇社區(qū)。

3 討 論

3.1 個(gè)人急救知識(shí)的認(rèn)知情況 本次調(diào)查結(jié)果顯示，3所大學(xué)中僅3.8%學(xué)生認(rèn)為自我急救知識(shí)儲(chǔ)備豐富，64.61%學(xué)生意識(shí)到自身急救知識(shí)缺乏，他們獲取急救知識(shí)的主要途徑，以電視電影(31.85%)、報(bào)紙雜志和宣傳手冊(cè)(31.32%)、網(wǎng)絡(luò)(26.34%)為主，均為碎片段非系統(tǒng)的專(zhuān)門(mén)學(xué)習(xí)。而接受系統(tǒng)培訓(xùn)者僅占2.56%(39人)。完全掌握徒手CPR僅有2.23%(34人)，此項(xiàng)技能為救命的技術(shù)活，在心跳驟停后4～6 min內(nèi)施救，大大提升被施救者存活率?；馂?zāi)、地震中能正確逃生自救者分別為6.36%(97人)、6.61%(101人)，自然災(zāi)害頻發(fā)的現(xiàn)代社會(huì)，此類(lèi)自救互救技能必須人人知曉；能正確使用滅火器者僅有3.47%(53人)，滅火器在日常生活中隨處可見(jiàn)，其使用方法務(wù)必人人普及。

由此可見(jiàn)，本地區(qū)的大學(xué)生急救知識(shí)普遍匱乏，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，也反映了我國(guó)對(duì)人群急救知識(shí)系統(tǒng)普及的力度不夠，對(duì)大學(xué)生開(kāi)展系統(tǒng)培訓(xùn)的現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)非常必要。媒體和網(wǎng)絡(luò)資源是知識(shí)的主要載體，也是當(dāng)代大學(xué)生熱衷的接受方式；傳統(tǒng)的宣傳手冊(cè)畫(huà)報(bào)也能潛移默化的促進(jìn)學(xué)習(xí)，綜合利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)和紙質(zhì)讀物傳播急救知識(shí)非常必要。通過(guò)大學(xué)生了解急救知識(shí)的途徑和急救技能項(xiàng)目可看出，其急救知識(shí)僅限于理論認(rèn)識(shí)，應(yīng)急技能的實(shí)踐能力極差。我國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該著重危機(jī)意識(shí)教育，思考如何有效地加強(qiáng)應(yīng)對(duì)危機(jī)的訓(xùn)練和演習(xí)，從整體上提高大學(xué)生的危機(jī)和急救應(yīng)對(duì)能力。

3.2 對(duì)陌生者施救的意愿 本次調(diào)查結(jié)果顯示，就現(xiàn)有急救知識(shí)46.92%選擇毫不猶豫對(duì)陌生者進(jìn)行施救，若接受系統(tǒng)培訓(xùn)后，毫不猶豫施救者上升至78.9%，即若接受急救培訓(xùn)，愿意對(duì)陌生人施救率可提高31.98%。對(duì)影響施救的最大障礙調(diào)查顯示，68.09%擔(dān)心自身急救技能不足；15.01%依靠專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救援；僅0.98%認(rèn)為與自己無(wú)關(guān)。由此可見(jiàn)大學(xué)生自身急救技能的擔(dān)心是影響其施救的最主要的因素，國(guó)內(nèi)多位學(xué)者的研究結(jié)果與之一致[4-6]。調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生普遍問(wèn)題是“不是不救人，是不會(huì)救人，不知道怎么救人”，提高大學(xué)生急救知識(shí)和技能是關(guān)鍵。加強(qiáng)其應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，樹(shù)立急救觀念，增強(qiáng)施救者自信心，充分發(fā)揮“第一目擊者”的作用，在黃金救命時(shí)間伸出援手，最大限度的降低死亡率和傷殘率。

3.3 急救培訓(xùn)的需求、途徑和方式 98.3%的大學(xué)生要求接受急救培訓(xùn)，可見(jiàn)大學(xué)生已意識(shí)到自身救急知識(shí)缺乏，迫切要求接受急救培訓(xùn)，國(guó)內(nèi)多位學(xué)者的調(diào)查與之一致[7-10]。92.27%的學(xué)生選擇在老師指導(dǎo)下，借助模型動(dòng)手操作的培訓(xùn)方式，表明傳統(tǒng)的救急知識(shí)學(xué)習(xí)方法已不能滿足學(xué)生的需求，利用模型動(dòng)手實(shí)踐，是鍛煉急救技能的最佳途徑，一方面可以讓知識(shí)點(diǎn)得到鞏固，記憶力更久遠(yuǎn)；另一方面提供模擬場(chǎng)景和患者，讓學(xué)生身臨其境地急救，提高施救自信心和學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生們認(rèn)為醫(yī)學(xué)院應(yīng)承擔(dān)急救培訓(xùn)的主要任務(wù)，其次是醫(yī)院、衛(wèi)生政府機(jī)構(gòu)、紅十字會(huì)和社區(qū)。在急救培訓(xùn)方面，醫(yī)學(xué)院具備得天獨(dú)厚的條件：充足的模型；具備專(zhuān)業(yè)急救知識(shí)和技能的教師；大量的醫(yī)學(xué)生志愿者等，均可滿足區(qū)域大眾急救培訓(xùn)的條件，所以利用醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科背景優(yōu)勢(shì)，結(jié)合應(yīng)急教育的培訓(xùn)，可快速提高區(qū)域公眾的急救技能。

高校是一個(gè)特殊的文化組織機(jī)構(gòu)，是優(yōu)秀文化和先進(jìn)教育等傳遞者的培養(yǎng)場(chǎng)所，有責(zé)任和義務(wù)傳承文明[11]。大學(xué)生急救知識(shí)欠缺，求知欲望強(qiáng)，希望能動(dòng)手操作實(shí)踐，增強(qiáng)救護(hù)自信心，是最合適最有效的培訓(xùn)對(duì)象。有針對(duì)性地對(duì)其開(kāi)展急救培訓(xùn)，爭(zhēng)取為本地培養(yǎng)更多的高質(zhì)量的“第一目擊者”，帶動(dòng)全民急救意識(shí)，在黃金救命時(shí)間展開(kāi)搶救，提高區(qū)域急救成功率。故亟待相關(guān)部門(mén)給予重視，制訂有針對(duì)性的培訓(xùn)方案，提高大學(xué)生急救應(yīng)變能力，提高區(qū)域急救水平。

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Non-medical students first aid awareness and training needs survey of Shiyan city*

LiuCui1,LiTao2△,WanYan2,ZhouWei1,LiangJunjie1,ChenYukang1,GanSifei1,SunNingtao1

(1.InstituteofMedicineandNursing,HubeiUniversityofMedicine/ClinicalSkillsTrainingCenter,Shiyan,Hubei442000,China;2.DepartmentofPaediatrics,TaiheHospitalofShiyancity,theAffiliatedHospitalofHubeiMedicalUniversity,Shiyan,Hubei442000,China)

Objective In order to know first aid awareness and training needs of non-medical college students in Shiyan city,and to provide the basis for an efficient first-aid training.Methods A total of 1 063 non-medical colleges in Shiyan city were surveyed by random sampling method.Results 64.61% of students awared of their own lack of knowledge of first aid,only 3.8% feel rich;based on the first aid knowledge they obtained at present,46.92% did not hesitate to rescue the stranger.After receiving systematic training,the rate rise to 78.9%,68.09% of students worried about their lack of first aid skills were the biggest obstacle for them to implement of rescue；98.3% of the students asked to undergo first aid training,92.27% of students like approach first aid skills was hands-on model.33.03% of students believe that medical schools were the best institutions to undertake emergency training,23.46% of students chose the hospital.Conclusion Non-medical college students in Shiyan city have a bad awareness for first-aid knowledge and a strong desire for training.It is necessary that relevant departments will formulate targeted training programs to improve college students′ first-aid response and improve regional emergency level.

non-medical specialty;students;first aid;educationg;data collection

湖北省教育科學(xué)規(guī)劃2015年度重點(diǎn)課題(2015GA053)。

劉翠(1982-)，講師、主治醫(yī)師，碩士，主要從事高等醫(yī)學(xué)教育，圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與新生兒疾病研究。

△通信作者，E-mail:317371983@qq.com。

10.3969/j.issn.1671-8348.2017.23.025

R199

A

1671-8348(2017)23-3248-03

2017-03-12

2017-04-12)

·調(diào)查報(bào)告·