全程教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的效果評價

馮娟

【摘要】目的：探討全程教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的臨床效果。方法：在醫(yī)院2015年7月到2016年9月期間診治的糖尿病患者中抽取78例作研究對象，采取隨機抽簽法分組，研究組（n=39）應(yīng)用全程教育模式，對照組（n=39）應(yīng)用常規(guī)健康宣教干預(yù)，對比兩組患者的血糖達(dá)標(biāo)率以及護(hù)理依從性。結(jié)果：研究組患者的血糖達(dá)標(biāo)率是94.87%，其護(hù)理依從性是97.44%；對照組患者的血糖達(dá)標(biāo)率是76.92%，其護(hù)理依從性是74.36%；2組比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05或P<0.01）。結(jié)論：全程教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的臨床效果肯定，可有效控制患者血糖水平，并提升其護(hù)理依從性。

【關(guān)鍵詞】全程教育模式；糖尿病；護(hù)理；管理；依從性；血糖

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-276-02

本研究為明確全程教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的臨床效果，在39例糖尿病患者臨床護(hù)理管理中應(yīng)用全程教育模式，并以常規(guī)健康宣教作為參考，現(xiàn)報道2組血糖達(dá)標(biāo)率以及護(hù)理依從性如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

本組糖尿病患者共78例，均在2015年7月到2016年9月期間就診，病史、血糖等信息均與世界衛(wèi)生組織公布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)^[1]符合。排除合并認(rèn)知障礙、精神病史、無法獨立完成問卷調(diào)查者，均對此次研究目的、內(nèi)容等知情同意。隨機分成研究組、對照組，均39例。其中，研究組中男20例，女19例；年齡為35～78歲，平均年齡為（53.59±4.65）歲；體重是45～80kg，平均體重是（62.56±7.44）歲；對照組中男21例，女18例；年齡為36～78歲，平均年齡為（53.61±4.60）歲；體重是46～80kg，平均體重是（62.59±7.41）歲；2組患者平均年齡、體重以及性別等基線資料的統(tǒng)計學(xué)對比結(jié)果提示其無差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法：

對照組在護(hù)理管理中接受常規(guī)健康宣教干預(yù)，其展開時間無限制限制，無規(guī)劃、計劃等，可隨時解答患者提出的疑問；研究組應(yīng)用全程健康教育模式，具體教育內(nèi)容如下：

1.2.1 入院時基礎(chǔ)教育。護(hù)理人員應(yīng)在患者入院時，根據(jù)患者一般資料，評估其社會需求、心理狀態(tài)，并為其介紹糖尿病基礎(chǔ)知識，發(fā)放健康教育手冊，使其對自身疾病有一個初步認(rèn)識；

1.2.2 飲食教育。護(hù)理人員應(yīng)告知患者糖尿病、飲食結(jié)構(gòu)之間關(guān)系，教導(dǎo)其飲食控制正確方法，并根據(jù)患者飲食習(xí)慣、喜好等，為其制定科學(xué)飲食方案。同時，叮囑患者多進(jìn)食高維生素、纖維素食物，盡可能少食含鹽量、含糖量較高食物，并鼓勵患者養(yǎng)成合理、健康的飲食習(xí)慣；

1.2.3 活動教育。肥胖是糖尿病產(chǎn)生的主要誘因之一，護(hù)理人員應(yīng)敦促患者定時運動，控制體重增長幅度，以維持其血糖平穩(wěn)。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)狀態(tài)，為其制定有針對性的運動鍛煉方案，避免其肥胖的前提下，控制其血糖水平，改善心肺功能。同時，告知患者應(yīng)堅持適量運動，不可運動過度而引發(fā)低血糖反應(yīng)等。

1.2.4 用藥教育。糖尿病作為終身性慢性病之一，需長期用藥，而部分患者因用藥時間長，遵醫(yī)行為較差。護(hù)理人員應(yīng)告知其遵醫(yī)囑用藥對妥善控制血糖水平的意義，并強調(diào)其不遵醫(yī)囑用藥的危害性，引起患者重視。

1.3 觀察指標(biāo)：

（1）統(tǒng)計患者血糖達(dá)標(biāo)率，其血糖達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)^[2]：空腹血糖水平在4.4～6.1mmol/L內(nèi)，超過6.1mmol/L，則表示未達(dá)標(biāo)；

（2）自擬護(hù)理依從性調(diào)查表，分析兩組患者護(hù)理期間在飲食、用藥、運動方面的依從性，并根據(jù)依從、基本依從、一般、不依從等級標(biāo)準(zhǔn)評分：3分、2分、1分和0分，總分是6～9分為依從，不足6分者為不依從。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：

在SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件輸入本組研究所得數(shù)據(jù)：對計數(shù)資料使用x2檢驗，對計量資料實行t檢驗；P<0.05，即對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.01，即對比存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 血糖達(dá)標(biāo)率：

研究組患者的血糖達(dá)標(biāo)率是94.87%，對照組患者的血糖達(dá)標(biāo)率是76.92%，其對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），詳見表1.

2.2 護(hù)理依從性：

研究組患者共39例，依從者38例，不依從者1例，其護(hù)理依從性是97.44%；對照組患者共39例，依從者29例，不依從者10例，其護(hù)理依從性是74.36%；2組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義x2=8.573，P=0.003）。

3 討論

糖尿病作為一種以血糖水平異常上升為主要病理特征的慢性病，伴隨人們飲食習(xí)慣、生活方式轉(zhuǎn)變，糖尿病成為了繼癌癥、冠心病后的有一大非傳染性流行病癥^[3]。糖尿病可引起心、肝、腎、眼等多器官損傷、多系統(tǒng)障礙，對患者健康甚至生存安全均構(gòu)成威脅。糖尿病的影響因素較多，與飲食、活動、依從性等密切相關(guān)，在用藥治療的基礎(chǔ)上，還需輔以飲食、運動方面的護(hù)理管理，以改善患者遵醫(yī)行為^[4]。

當(dāng)前，臨床上對于糖尿病患者的護(hù)理管理多應(yīng)用常規(guī)健康宣教，無組織性、計劃性，僅隨機解答患者疑問，在控制血糖方面效果一般。而在全程教育模式中，要求成立全程教育小組，并配備醫(yī)師、營養(yǎng)師、心理咨詢師、護(hù)士等，保證教育內(nèi)容全面性。同時，護(hù)理人員應(yīng)落實高效管理制度，依據(jù)患者血糖水平、院內(nèi)外需求等，為患者制定相應(yīng)的全程教育方案，保證滿足每一位患者的知識需求。此外，通過舉辦知識講座、一對一講解、發(fā)放宣傳手冊、觀看糖尿病知識視頻等多途徑提供全程教育服務(wù)，不拘泥特定形式，并考慮病人文化程度、宣教時間等調(diào)整教育內(nèi)容，保證其獲得全程教育服務(wù)，可彌補傳統(tǒng)健康宣教干預(yù)的缺陷。結(jié)果提示，研究組血糖達(dá)標(biāo)率是94.87%，護(hù)理依從性是97.44%，均高于對照組，證明了全程教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的確切效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾麗紅. 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評價[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（6）：234-235.

[2] 歐陽明寶， 劉佳. 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評價[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（8）：266-267.

[3] 劉春紅. 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 37（35）：4466-4467.

[4] 姜蓮英. 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（11）：126-127.endprint