中藥保留灌腸治療潰瘍性直腸炎的臨床觀察

陳芹華

【摘要】目的：觀察中藥保留灌腸的臨床療效。方法：將72例潰瘍性直腸炎患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組32例口服柳氮磺吡啶治療，觀察組40例給予中藥保留灌腸治療，療程2個月，觀察患者癥狀改善情況。結(jié)果：觀察組總有效率大于對照組，觀察組總有效率為95%，對照組為75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：中藥保留灌腸治療潰瘍性直腸炎有良好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性直腸炎；中藥保留灌腸；柳氮磺胺吡啶

【中圖分類號】R244.9；R574.621

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-252-01

慢性非特異性直腸炎是臨床多見的疑難雜癥之一，病情不穩(wěn)，易反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，臨床治療較為棘手。我們采用中藥保留灌腸和口服柳氮磺胺吡啶治療48例潰瘍性直腸炎，取得了較滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組觀察病例72例，其中男45例，女27例，年齡25～55歲。內(nèi)鏡檢查顯示結(jié)腸黏膜充血、水腫、糜爛和潰瘍。

1.2 治療方法：治療組中藥保留灌腸：苦參20g，黃連10g，黃柏15g，錫類散2支，地塞米松5mg 開水煎好后取汁100ml，溫度39～40°c為佳，裝進(jìn)灌腸袋內(nèi)，先用生理鹽水500ml行清潔灌腸，待患者排空大便后，再用醫(yī)院配置好的中藥保留灌腸，保留藥液至次日清晨，每天晚上一次，15日為一個療程，間隔5天后再治療1個療程，共4個療程。對照組口服柳氮磺胺吡啶2g每日3次，連服2月，兩組其他輔助治療護(hù)理相同。

1.3 治療判定：評價(jià)療效：①完全緩解：臨床癥狀消失，大便正常，腸鏡檢查基本恢復(fù)正常。②有效：臨床癥狀，體征減輕，大便正常，腸鏡檢查較前改善。③無效：臨床癥狀，體征，大便檢查，腸鏡檢查等均無明顯改善。

2 結(jié)果

兩組治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)見表1。

3 討論

潰瘍性直腸炎多呈反復(fù)發(fā)作慢性病程，發(fā)病機(jī)制可能與感染、遺傳、免疫、精神四大因素有關(guān)，進(jìn)行早期心理護(hù)理， 在疾病愈合過程中起到積極的作用。運(yùn)用中藥灌腸，能使病變部位直接受藥物作用，同時中藥也有足夠的時間與粘膜充分接觸，更有利于發(fā)揮藥物作用，從而達(dá)到有效的治療潰瘍性結(jié)腸炎的目的。方中以苦參、生大黃、生地榆、紅藤共同達(dá)到清熱燥濕的作用，尤適宜于下焦血熱所致的便血、痔血、血?。欢里L(fēng)祛風(fēng)燥濕，除腸道濕邪；訶子澀腸止瀉；丹皮涼血，止血；白芍既可緩急止痛，又有止?jié)≈?。護(hù)士在操作方法和熟練的操作技術(shù)是減輕患者痛苦，樹立戰(zhàn)勝疾病信心的重要條件，正確的情志、飲食、出院指導(dǎo)能降低疾病的復(fù)發(fā)率。因此，中藥保留灌腸配合多環(huán)節(jié)護(hù)理治療潰瘍性結(jié)腸炎是一種行之有效的方法。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，療效有顯著性差異（p<0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 聶金，孫自勤.潰瘍性直腸炎的治療進(jìn)展[J].國際消化病雜志，2006，26（6）；382-384

[2] 張明蘭.中藥保留灌腸法在潰瘍性直腸炎中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2011，18（4）；64-65

[3] 鄭秀云，王菊玲.改良保留灌腸法治療潰瘍性直腸炎的臨床觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2008，7（2）；86-87

[4] 付學(xué)源，王真權(quán).近5年來中藥灌腸治療潰瘍性直腸炎的 研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2012，32（1）85-89endprint