肝硬化護(hù)理中心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用

張英

【摘要】目的：分析心理護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)患者生產(chǎn)質(zhì)量的影響。方法：選取2015年1月-2016年1月100例醫(yī)院收診肝硬化患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)照組采取心理護(hù)理干預(yù)模式。觀察兩組患者的臨床療效、生活質(zhì)量評(píng)分以及對(duì)護(hù)理的滿意率。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組的治療有效率為90.0%和80.0%、KPS評(píng)分為（86.5±4.6）分和（72.6±4.8）分、護(hù)理滿意率為92.0%和82.0%，觀察組在各方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，同時(shí)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理干預(yù)；肝硬化；應(yīng)用效果；生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R487.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-159-01

肝硬化是一種常見的慢性肝病，其主要是由于多種因素或肝病反復(fù)發(fā)作造成的彌漫性肝損傷，大多數(shù)患者都是由于肝炎影響下形成的，還有少部分患者由于長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝硬化。肝硬化對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重影響，因此要積極尋找有效的治療措施，保障患者的生活質(zhì)量。有效的護(hù)理干預(yù)能夠提升肝硬化患者的臨床療效，改善患者的預(yù)后情況。因此，文章主要針對(duì)心理護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)患者生產(chǎn)質(zhì)量的影響展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取2015年1月-2016年1月100例醫(yī)院收診肝硬化患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組50例患者中有男性35例，女性15例；年齡為40～72歲，平均為（46.8±2.3）歲；病程為3個(gè)月～2年，平均為（0.7±0.2）年；其中肺炎性肝硬化21例、酒精性肝硬化29例。對(duì)照組50例患者中有男性34例，女性16例；年齡為43～75歲，平均為（45.3±2.5）歲；病程為4個(gè)月～2年，平均為（0.6±0.3）年；其中肺炎性肝硬化26例、酒精性肝硬化24例。本次研究入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)查體和CT或超聲診斷確診為肝硬化；②本人及家屬對(duì)本次研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重臟器功能障礙者；②精神疾病患者及認(rèn)知障礙患者；③糖尿病及甲亢患者。兩組患者在性別、年齡、病程以及疾病類型等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，包括飲食護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)等措施.對(duì)照組采取心理護(hù)理干預(yù)模式，具體方法為：①科學(xué)評(píng)估：科學(xué)評(píng)估患者的病情對(duì)于規(guī)范護(hù)理方案具有重要作用，護(hù)理人員需要積極參與科學(xué)評(píng)估，使用先進(jìn)的評(píng)估方法或評(píng)估工具開展評(píng)估活動(dòng)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果作為臨床護(hù)理方案指導(dǎo)依據(jù)。除了全面的詢問外，還要重點(diǎn)收集患者的過(guò)往病史和原發(fā)疾病，詳細(xì)記錄疼痛出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間以及伴隨癥狀，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予對(duì)癥處理措施。②心理護(hù)理：主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的需求，并盡可能滿足患者的合理需求，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。鼓勵(lì)患者表達(dá)自身的感受，給予患者治愈的信息，讓患者感受到護(hù)理人員的誠(chéng)意?？梢酝ㄟ^(guò)看電視、聽音樂、聊天的方式分散患者的注意力，降低疼痛。護(hù)理人員要保持耐心的態(tài)度和溫和的表情與患者交流，鼓勵(lì)家屬對(duì)陪伴患者，提升患者對(duì)治愈的信息。③心理健康教育：為患者詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病原因、臨床癥狀、藥物效果、用量、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。糾正患者錯(cuò)誤的疾病認(rèn)知，指導(dǎo)患者及家屬科學(xué)用藥，積極配合臨床護(hù)理。針對(duì)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性健康教育計(jì)劃，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則開展健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)：

觀察兩組患者的臨床療效、生活質(zhì)量評(píng)分以及對(duì)護(hù)理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下表1所示，觀察組與對(duì)照組的治療有效率為90.0%和80.0%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。另外觀察組與對(duì)照組KPS評(píng)分為（86.5±4.6）分和（72.6±4.8）分、護(hù)理滿意率為92.0%和82.0%，觀察組在各方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心理護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是指根據(jù)病人的實(shí)際情況具體問題具體分析，有針對(duì)性的結(jié)合病人心理特點(diǎn)等進(jìn)行心理上的呵護(hù)，要求護(hù)理人員具備較好的護(hù)理理論知識(shí)、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及臨床護(hù)理技巧，能夠保障臨床治療效果。肝硬化是一種常見的臨床疾病，其具有病程長(zhǎng)、對(duì)肝功能影響大的特點(diǎn)，且隨著病程的進(jìn)展，可引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的健康安全以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。相關(guān)研究指出，需要通過(guò)加強(qiáng)肝硬化患者的護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的預(yù)后情況，保障患者的生活質(zhì)量^[3]。心理護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中起到了較好的應(yīng)用效果，是集健康教育、飲食指導(dǎo)等多項(xiàng)科學(xué)護(hù)理服務(wù)措施，其作用以及被越來(lái)越多的護(hù)士及患者認(rèn)同。隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革的深入以及人們思想觀念的變化，人們渴望得到優(yōu)質(zhì)的臨床治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及保健服務(wù)等，傳統(tǒng)的護(hù)理措施無(wú)法滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的護(hù)理需求。心理護(hù)理服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，在現(xiàn)代臨床護(hù)理中起到重要的作用。

本次研究觀察中，觀察組在各方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明心理護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，同時(shí)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 宋林，劉容，康成玉等.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化失代償患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，28（8）：1371-1372.

[3] 黃麗君，曾秋蓮.肝硬化合并上消化道出血患者抑郁狀況調(diào)查及護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（21）：2371-2372.endprint