家庭護理干預對康復期精神分裂癥患者的影響

閆兵

【摘要】目的：研究分析家庭護理干預對康復期精神分裂患者的臨床影響。方法：選取2014年1月至2016年12月期間在我院接受治療，且治療后出院的120例精神分裂癥患者作為研究對象。以護理方式為依據(jù)，將患者分成對照組與觀察組，每組各60例。其中，對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組在常規(guī)護理基礎上增強家庭護理干預。結果：隨訪12個月，護理后觀察組患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組，另外，護理后觀察組患者PANSS、SQLS評分，明顯低于對照組。結論：將家庭護理干預應用于康復期精神分裂患者護理中能有效控制其焦慮、抑郁等情緒，最終恢復效果更佳、生活質量更高。

【關鍵詞】 家庭護理干預；康復期；精神分裂癥

【中圖分類號】R33.89

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-150-01

前言

精神分裂癥屬于一種重性精神病，多發(fā)生于青壯年這一人群。臨床表現(xiàn)涉及：行為、情感、思維、感知等等方面的精神障礙^[1]。該疾病具有病程長、復發(fā)率與致殘率高的特點，嚴重影響患者工作與生活。康復期精神分裂癥是指患者經相應心理、藥物治療后，自知力、精神癥狀得以控制，病情處在維持、鞏固治療期。對于康復期患者而言，其能夠正確判斷與認知自身情況、周圍環(huán)境，對自身在生活、社會、家庭中的地位產生懷疑與擔憂，因而可能產生焦慮、抑郁、消極等負面情緒，情緒波動幅度較大，如不給予有效、科學的護理可能導致疾病復發(fā)。本文為減輕康復期精神分裂患者復發(fā)率、鞏固療效，及促使其盡快得以恢復提出家庭護理干預。為驗證其臨床效果及應用規(guī)范指正而作出如下研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

對照組，33例男性患者、27例女性患者。年齡在19歲至50歲之間，平均年齡為（37.2±2.5）。病程為1.5至8年，平均病程（4.6±2.1）年。

觀察組，32例男性患者、28例女性患者。年齡在20歲至52歲之間，平均年齡為（36.2±3.2）。病程為1.3至10年，平均病程（4.5±7.6）年。

1.2 方法

1.2.1 對照組：

對照組給予常規(guī)護理干預，具體包括：叮囑患者按醫(yī)囑服用藥物，出院后告知患者合理飲食、保持足夠的睡眠、保持心情舒暢、堅持社會功能鍛煉、定期回醫(yī)院復查。

1.2.2 觀察組：

觀察組在常規(guī)護理基礎上增強家庭護理干預，即在患者出院后，將以護理人員護理為重心，轉移到以家庭護理為重心。具體措施如下：

（1）家庭護理知識宣教。向患者家屬講解家庭護理干預的目的、意義，讓患者家屬對家庭護理有更清晰的認知。以便于患者出院后，家庭成員用正確的姿態(tài)、正確的情感表達方式、更科學的知識進行護理；

（2）護理技能培訓。患者出院前，組織其家屬接受家庭護理干預技能培訓和心理衛(wèi)生培訓。培訓均由精神分裂癥護理專家進行講解，幫助家屬掌握家屬護理、心理護理中的理論與實際內容；另外，精神分裂癥護理專家及相應護理人員需以患者實際情況為依據(jù)，為其家庭成員制定家庭護理干預計劃，便于其在護理中有方法可依據(jù)；

（3）定期回訪。護理人員需定期對患者家屬進行電話隨訪和家庭巡視回訪，及時解答家庭護理中出現(xiàn)的問題，糾正護理中出現(xiàn)的錯誤與問題，以提高家庭護理干預效果。

1.3 觀察指標：

（1）以護理前后患者SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分作為觀察指標。滿分均為100分，評分越低，則證明患者恢復情況越好；

（2）以護理后患者PANSS（陽性陰性癥狀量表）、SQLS（精神分裂專業(yè)生活質量量表）評分比較作為觀察指標。兩者均是評分越低，則證明恢復情況越佳；

2 結果

2.1 患者SAS、SDS評分：

護理后觀察組患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組，且P<0.05具有統(tǒng)計學意義。具體如表1所示。

2.2 患者PANSS、SQLS評分比較：

護理后觀察組患者PANSS（48.13±3.16）、SQLS（20.56±6.15）評分，明顯低于對照組患者PANSS（58.23±1.36）、SQLS（31.16±5.31）評分，且差異P<0.05，無統(tǒng)計學意義。

3 討論

精神分裂癥是具有病程遷延、易復發(fā)的特點，尤其對于康復期精神分裂癥患者而言，其是病情復發(fā)的關鍵時期。相關研究表明，康復期精神病患者中87.3%存在一定程度的負面情緒。其中，焦慮患者占23.7%、抑郁患者占40.1%、恐懼患者13.3%，其它患者占10.1%，主要原因是該時期患者精神癥狀得到大幅改善，所以能夠更理智的評價、分析自己所患疾病性質、預后情況。對疾病所產生后果與未來自身前途狀態(tài)擔憂，在多思多慮、沉重思想包袱狀態(tài)下，而產生焦慮、抑郁、恐懼、心煩、緊張、失落等情緒^[2]。此時如能及時、有效消除患者心中焦慮、抑郁等情緒，對其疾病徹底康復、回歸家庭與社會有重要意義。

家庭護理干預是協(xié)助、延續(xù)醫(yī)院醫(yī)療護理的關鍵，其對患者最終康復情況有直接影響。所謂家庭護理干預即以家庭為一個護理單元，以家庭系統(tǒng)為依據(jù)，制定以“合作、選擇、支持、尊重”等為核心的護理對策，將家庭成員列為照顧患者重要參與者之一，不斷提高家庭照料者護理技能，及時排除患者心中負面情緒，提高其生活與社會交往技能，提高治療效果^[3]。本文提出將家庭護理干預應用于康復期精神分裂患者護理中，研究結果表明：隨訪12個月，護理后觀察組患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組，另外，護理后觀察組患者PANSS、SQLS評分，明顯低于對照組。

綜上所述，將家庭護理干預應用于康復期精神分裂患者護理中能有效控制其焦慮、抑郁等情緒，最終恢復效果更佳、生活質量更高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 吳海英.家庭護理干預對精神分裂癥康復49例的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，20：104+106.

[2] 李志云，盧麗瓊，陳燕琴，何燕飛.護理干預對康復期精神分裂癥患者不良情緒的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2016，14：225-226.

[3] 張波.家庭護理干預對慢性精神分裂癥患者生活質量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，18：246-247.endprint