纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的臨床效果觀察

常群生

【摘要】目的：探究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的臨床效果。方法：抽取至我院就診的118例高血壓合并糖尿病患者（2015年3月21日-2016年5月12日），其中一組單純采取纈沙坦治療，另外一組在此基礎上加用氨氯地平治療。結果：實驗組與常規(guī)組的治療總有效率分別為96.61%與81.36%，P<0.05；治療前兩組的血壓水平均無明顯差異，P>0.05，治療后實驗組上述指標改善程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05；實驗組與常規(guī)組患者的治療滿意度分別為93.22%與77.97%，P<0.05；實驗組與常規(guī)組的不良反應發(fā)生率分別為6.78%與8.47%，P>0.05。結論：對高血壓合并糖尿病患者來說，筆者建議采取纈沙坦+氨氯地平進行治療，便于獲得良好的臨床療效。

【關鍵詞】 高血壓；糖尿??；纈沙坦；氨氯地平

【中圖分類號】R972+.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-056-02

近些年來，各種慢性疾病的發(fā)病率逐年遞增，有關研究指出，高血壓合并糖尿病的患者發(fā)病率可達到8%-40%之間，因此，對患者的日常生活造成了嚴重的影響，可能會引發(fā)腎臟病變、視網膜病變、其他心腦血管疾病等^[1]。所以說，如何對該類疾病患者進行合理的臨床干預十分重要。本文著重探究對該類疾病患者采取纈沙坦+氨氯地平的臨床療效，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

抽取至我院就診的118例高血壓合并糖尿病患者（2015年3月21日-2016年5月12日），其中糖尿病判定標準為空腹血糖水平大于等于7.0mmol/L或者餐后2h水平大于等于11.1mmol/L。

采取奇偶數(shù)分組模式，每組均占據(jù)59例。常規(guī)組：男性33例，女性26例，年齡區(qū)間為61-87歲，平均（74.52±2.26）歲；平均病程為（8.42±1.12）年；實驗組：男性32例，女性27例，年齡區(qū)間為60-85歲，平均（74.12±2.13）歲；平均病程為（8.50±1.15）年。對比兩組的一般資料無明顯差異，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法：對實驗組患者采取纈沙坦（北京諾華制藥有限公司；H20040217）+氨氯地平（大連輝瑞制藥有限公司；H10950224）進行治療。其中前者每次給藥80mg，1次/d；后者每次給藥5mg，1次/d，連續(xù)治療3個月時間。

對常規(guī)組患者單純采用纈沙坦進行治療，用法用量、給藥療程與實驗組均相同。

測量兩組患者給藥前后的血壓水平：血壓：保持坐位，每日測量3次右上肢血壓，取3次的平均值。

1.3 觀察項目與判定標準：

顯效表示舒張壓水平下降幅度大于等于20mmHg；有效表示舒張壓水平下降幅度在10-19mmHg之間或者收縮壓水平下降幅度超過30mmHg；無效表示未達到上述標準^[2]。

對比兩組給藥前后的血壓水平、治療滿意度、用藥安全性。

1.4 統(tǒng)計學分析：

將兩組高血壓合并糖尿病患者的相關資料記錄至SPSS20.0的統(tǒng)計學軟件中，若組間數(shù)據(jù)差異顯著以P<0.05進行表示。

2 結果

2.1 血壓水平：

給藥前兩組的舒張壓與收縮壓水平無明顯差異，給藥后實驗組上述指標改善程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，見下表 1。

2.2 治療滿意度：

下表2可知，實驗組與常規(guī)組患者的治療滿意度分別為93.22%與77.97%，比較組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

2.3 治療總有效率：下表3可知，實驗組治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

2.4 不良反應情況：

下表4可知，比較兩組的不良反應發(fā)生率無明顯差異，P>0.05。

3 討論

近些年來，隨著人們生活方式的變化，導致高血壓合并糖尿病的發(fā)病率逐年遞增，其屬于老年人較為常見的慢性疾病。其中高血壓可歸納為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，前者以老年人群較為常見，一旦患病將需要終身用藥，若在此基礎上合并糖尿病，將會引發(fā)代謝紊亂現(xiàn)象，甚至會出現(xiàn)靶器官衰竭。目前醫(yī)學工作者主要將血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物應用于該類疾病的臨床治療中，但是考慮到老年人群的機體吸收代謝功能較低，各項器官逐漸退化^[3]。所有說，對于老年患者來說，更適合采取藥物聯(lián)用方案，及時控制病情，其中最常用的給藥方案為纈沙坦聯(lián)合氨氯地平。

氨氯地平為一類長效鈣離子通道阻滯劑^[4]，當作用于高血壓合并糖尿病患者中，可對血管的平滑肌進行選擇性抑制，幫助患者對血管進行有效擴張，利于將血壓水平降低，降壓效果較為持久、有效；另外，還可對腎功能衰退現(xiàn)象進行有效控制，對蛋白尿的生成進行有效抑制等。目前，其已經發(fā)展為老年患者首選的治療藥物。纈沙坦屬于一類血管緊張素受體結抗劑，可對血管緊張素Ⅱ與其受體結合進行有效抑制，將醛固酮釋放作用進行抑制，便于達到良好的降壓效果。且該類藥物不會對血管緊張素轉化酶進行抑制，導致藥物的安全性相對較高，患者治療依從性較高。其具有較長的藥物半衰期，穩(wěn)定的血藥濃度等，給藥后可達到平穩(wěn)降壓的效果^[5]。

本次研究對常規(guī)組單純采取纈沙坦治療，實驗組在此基礎上加用氨氯地平治療，結果顯示，治療前兩組的舒張壓、收縮壓水平無明顯差異，治療后實驗組上述指標水平改善程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，且實驗組的治療總有效率達到96.61%，明顯高于常規(guī)組，兩組患者給藥后的藥物安全性均較高，治療后實驗組的滿意度明顯高于常規(guī)組。

綜上可知，對高血壓合并糖尿病患者來說，筆者建議采取纈沙坦+氨氯地平進行治療，便于獲得良好的臨床療效。

參考文獻

[1] 寧文奇.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2013，53（24）：57-58.

[2] 相全.聯(lián)用纈沙坦和氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（13）：234-236.

[3] 劉繼紅.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的療效評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（33）：6656.

[4] 劉冬.聯(lián)用纈沙坦和氨氯地平對高血壓合并糖尿病患者進行治療的效果評析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（6）：90-91.

[5] 王麗梅，張彩蘭，史繼娥等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病臨床觀察[J].內科，2015，10（6）：887-888.endprint