光固化復合樹脂和IX玻璃離子充填齲齒臨床比較研究

艾亞紅

【摘要】目的：觀察光固化復合樹脂和IX玻璃離子充填齲齒的臨床療效。方法：以本院在2015年3月至2016年8月收治的80例齲齒患者（共262顆患牙）研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為甲組（40例，124顆患牙）和乙組（40例，138顆患牙），甲組患者采用固化復合樹脂材料充填修復，乙組患者采用IX玻璃離子材料充填修復，比較兩組患者的臨床效果。結果：乙組患者治療成功率（97.1%）明顯高于甲組（87.1%），且兩組比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：IX玻璃離子充填齲齒的療效優(yōu)于光固化復合樹脂。

【關鍵詞】 光固化復合樹脂；IX玻璃離子；齲齒充填

【中圖分類號】 R 78.1

【文獻標識碼】 B

【文章編號】2095-6851（2017）08-026-02

齲齒是一種常見口腔疾病，其發(fā)病人群廣，對人們健康有著重大影響，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已引起廣泛關注。齲齒通常采用充填法進行治療，不同的充填材料具有不同的治療效果^[1]，本文就光固化復合樹脂和IX玻璃離子充填齲齒的臨床療效進行研究，現(xiàn)詳細闡述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

以本院在2015年3月至2016年8月收治的80例齲齒患者（共262顆患牙）研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為甲組（40例，124顆患牙）和乙組（40例，138顆患牙）。甲組患者中男性29例（85顆），女性11例（39顆），年齡10—65歲，平均年齡（38.6±4.5）歲，后牙窩淺齲41顆，后牙深齲83顆（其中年輕恒壓占25顆）。乙組患者中男性26例（95顆），女性14例（43顆），年齡10—62歲，平均年齡（37.2±4.3）歲，后牙窩淺齲45顆，后牙深齲93顆（其中年輕恒壓占29顆）。兩組患者一般資料無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行組間資料的比較。

1.2 方法：

所需材料與設備：復合樹脂材料（北京古莎公司生產(chǎn)），固化機（美國登士柏光固化機），日本GC FUJI IX玻璃離子水門汀。

甲組患者采用固化復合樹脂材料充填修復，首先要進行常規(guī)備洞、清潔、消毒、干燥、隔濕、酸蝕涂粘結劑、選色等操作，再充填固化復合樹脂，使用光照進行40秒鐘的固化，依據(jù)患者情況調(diào)整拋光。乙組患者采用IX玻璃離子材料充填修復，選用GC FUJI IX玻璃離子按廠家提供的使用說明書進行充填、打磨、拋光等操作，使用凡士林進行防水保護。

1.3 評價標準：

以兩組患者臨床治療成功率為評價標準。對治療成功的例數(shù)進行統(tǒng)計，計算出成功率，治療成功率=成功例數(shù)/總例數(shù)×100%，治療成功的標準是：充填物未出現(xiàn)脫落，無繼發(fā)齲，充填物外形完整且表面光滑，充填物邊緣密合無縫隙、無染色，牙髓活力正常^[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法：

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料用（x±s）表示，對組間數(shù)據(jù)進行t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)與百分率表示，數(shù)據(jù)展開X2檢驗，顯著水平P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療成功率比較：

甲組患者總牙數(shù)124顆，治療成功牙數(shù)顆108，成功率為87.1%；乙組患者總牙數(shù)138顆，治療成功牙數(shù)134顆，成功率為97.1%。乙組患者治療成功率明顯高于甲組，且兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（X2=5.862，P<0.05）。

2.2 兩組患者治療失敗的原因與牙數(shù)比較：

經(jīng)比較，甲乙兩組患者在邊緣著色、繼發(fā)齲、充填物脫落、表面凹陷4項治療失敗原因上的比較無明顯差別，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），而牙髓活力異常兩組比較具有統(tǒng)計學意義（X2=4.452，P<0.05），具體見表1。

3 討論

齲齒是一種由口腔中多種因素復合作用所致的牙齒硬組織進行性病損，一般表現(xiàn)為無機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)分解，隨著病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質(zhì)性病損的演變過程。齲齒按損壞程度可分為淺齲、中齲、深齲三種，按病變類型可分為繼發(fā)性齲、靜止性齲、急性齲、慢性齲四種，我們應對齲齒引起重視，齲齒可以誘發(fā)根尖周炎及牙髓炎，嚴重者可能會引起頷骨和牙槽骨炎癥，如長期得不到治療，甚至會引起腎病、眼病、關節(jié)病等多種疾病，對機體的多個系統(tǒng)有著重大不良影響^[3]。平常要重視對齲齒的預防，培養(yǎng)科學的飲食習慣，少吃刺激性食物，戒煙酒，低氟飲食，堅持早晚刷牙，選用高品質(zhì)的牙膏，定期進行口腔檢查。

齲齒常用的治療方法有針刺治療、藥物治療、充填治療等，充填治療是應用比較廣泛且效果顯著的治療方法，但臨床研究證明不同的充填材料對治療齲齒具有不同的臨床療效。本次研究選取光固化復合樹脂和IX玻璃離子兩種不同的充填材料對齲齒患者進行治療，結果顯示IX玻璃離子充填齲齒的療效明顯優(yōu)于光固化復合樹脂，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），治療失敗的原因有邊緣著色、繼發(fā)齲、充填物脫落、表面凹陷、牙髓活力異常，光固化復合樹脂充填較易因牙髓活力異常而導致治療失敗。其中，光固化復合樹脂材料具有硬度高、與酸蝕后釉質(zhì)形成機械性嵌合等優(yōu)點，但與牙本質(zhì)粘合性比較差，對牙髓具有一定刺激性，這種充填方式對齲齒損壞范圍小而淺的牙體填充效果好。玻璃離子材料在應用時不需要傳統(tǒng)酸蝕、粘結，有利于最大限度的保留健康牙體組織，且化學固化時不會產(chǎn)生聚合收縮，操作簡便，對減少繼發(fā)齲齒的形成具有很好效果^[4]。

綜上所述，IX玻璃離子材料充填齲齒具有更好的治療效果，在臨床中要根據(jù)患者牙損情況選擇合適的充填材料，以提高治療成功率。

參考文獻

[1] 楊建國， 蒲佳欣. 玻璃離子、光固化材料充填乳牙齲齒療效的臨床對比觀察[J]. 醫(yī)學臨床研究， 2010， 27（12）：2349-2350.

[2] 韓東超， 王鄭軍. 玻璃離子和復合樹脂修復乳牙齲齒的療效[J]. 臨床醫(yī)學， 2013， 33（2）：99-100.

[3] 江曉蘭. 玻璃離子、光固化材料充填乳牙齲齒療效的臨床對比觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（3）：568-569.

[4] 任飛， 劉建平， 黃少宏，等. 玻璃離子非創(chuàng)傷性充填技術與光固化樹脂封閉乳牙窩溝的效果觀察[J]. 廣東牙病防治， 2012， 20（1）：30-33.endprint