多源治療儀聯(lián)合中藥外敷治療輸液淺靜脈炎的臨床效果

彭青 撫順市第二醫(yī)院 （遼寧 撫順 113001）

多源治療儀聯(lián)合中藥外敷治療輸液淺靜脈炎的臨床效果

彭青 撫順市第二醫(yī)院 （遼寧 撫順 113001）

目的：研究多源治療儀聯(lián)合中藥外敷治療輸液淺靜脈炎的臨床效果。方法：選擇100例輸液淺靜脈炎患者為研究對(duì)象，按照入院時(shí)間奇偶性分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各50例，實(shí)驗(yàn)組治療方式為多源治療儀聯(lián)合中藥外敷，對(duì)照組治療選擇50%硫酸鎂濕敷，采用VAS評(píng)分比較治療前后兩組患者的疼痛以及靜脈炎的治療效果。結(jié)果：VAS評(píng)價(jià)比較：治療后兩組患者得分均優(yōu)于治療前，實(shí)驗(yàn)組治療后VAS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者淺靜脈炎恢復(fù)的有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：多源治療儀照射聯(lián)合中藥外敷對(duì)輸液淺靜脈炎的恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用。

靜脈炎 多源治療儀 照射 中藥外敷

靜脈炎是指靜脈血管的急性無(wú)菌性炎癥，是臨床靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)的局部血管的炎性反應(yīng)，以局部皮膚組織紅腫以及血管硬化等癥狀為主的一種比較常見(jiàn)的并發(fā)癥[1]。有實(shí)驗(yàn)表明[2]，多源治療儀照射具有保護(hù)局部血管、減少血管損傷的療效，進(jìn)而減輕靜脈輸液對(duì)血管的損傷。本研究針對(duì)由化學(xué)藥物治療、高營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)治療或強(qiáng)刺激性藥物治療而導(dǎo)致的淺靜脈炎的治療效果進(jìn)行探討，研究多源治療儀聯(lián)合中藥外敷治療輸液淺靜脈炎的臨床效果，匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2015年3月～2015年12月期間經(jīng)化學(xué)藥物治療、高營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)治療或強(qiáng)刺激性藥物治療而導(dǎo)致的淺靜脈炎患者100例為研究對(duì)象，按照入院時(shí)間奇偶性分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各50例，實(shí)驗(yàn)組男30例，女20例，年齡43～69歲，平均年齡（52.2±11.2）歲，穿刺點(diǎn)選擇在手背靜脈的37例，選擇在足背靜脈的13例；對(duì)照組50例，其中男31例，女19例，年齡43～69歲，平均年齡（54.1±11.6）歲，靜脈輸液注射部位：手背靜脈36例，足背靜脈14例。兩組患者在性別、年齡、靜脈輸液注射部位等方面的差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組治療選擇50%硫酸鎂濕敷，向裝有4～5層無(wú)菌紗布的滅菌容器中用注射器注入50%硫酸鎂，使紗布浸濕，用兩把無(wú)菌鑷將浸濕的紗布取出，并稍微擰擠紗布，使紗布以“不滴水”為標(biāo)準(zhǔn)，將浸濕的紗布沿靜脈走向濕敷于發(fā)生靜脈炎的靜脈上（面積約15cm×5cm），每日進(jìn)行濕敷2次，每次濕敷時(shí)間為20min[3]，為防止紗布干燥快而達(dá)不到濕敷時(shí)間，可在紗布外層覆蓋無(wú)菌貼膜。而實(shí)驗(yàn)組則采用多源治療儀照射（型號(hào)：MF-C701，興運(yùn)實(shí)業(yè)有限公司）聯(lián)合中藥外敷，對(duì)發(fā)生淺靜脈炎部位進(jìn)行照射后外敷中藥，引導(dǎo)患者自主采取舒適體位，將淺靜脈炎的發(fā)生部位完全充分暴露，調(diào)解多源治療儀，使病變的皮膚完全控制在有效照射范圍內(nèi)，設(shè)置以距離皮膚20cm處為照射垂直距離。選擇治療儀的為溫度控制及治療發(fā)射波長(zhǎng)（2μm～25μm），使之治療效果與病情相匹配。溫度控制包括高、中、低三個(gè)檔位，無(wú)特殊病情一般選擇中檔溫度進(jìn)行治療，治療時(shí)間為20min，治療期間密切觀察病情及照射部位的皮膚顏色，隨時(shí)詢問(wèn)患者的自我感覺(jué)避免燙傷。若患者因活動(dòng)或其他原因?qū)е麦w位變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)按照上述要求對(duì)照射儀的位置進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整[4-5]。每次照射后采用具有消腫止痛，活血化瘀療效的純中藥膏外敷，每天更換，連續(xù)外敷5d。多源治療儀照射7d1療程，1療程后比較兩組患者的治療效果。

表1 . 兩組患者治療前后VAS及治療效果比較

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 疼痛程度評(píng)價(jià)。采用基本概念視覺(jué)模擬評(píng)分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）進(jìn)行[3]，選取長(zhǎng)10cm的VAS評(píng)分尺，以cm長(zhǎng)度代表疼痛程度，1cm表示疼痛程度為1分，無(wú)疼痛以0分表示，劇痛以10分表示。以分?jǐn)?shù)的高低表示患者的疼痛程度。

1.3.2 治療效果評(píng)價(jià)。無(wú)效：局部紅腫、疼痛以及線條狀無(wú)緩解表現(xiàn)；有效：病損淺靜脈疼痛癥狀有緩解表現(xiàn)，但條索狀改變依然存在；顯效：病損淺靜脈疼痛癥狀有顯著緩解表現(xiàn)，靜脈條索狀改變完全消失；治愈：病損淺靜脈疼痛癥狀及靜脈條索狀改變完全緩解；有效、顯效及治愈之和為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件，采用（x±s）、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

VAS得分比較：治療后兩組患者得分均優(yōu)于治療前，實(shí)驗(yàn)組治療后VAS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者淺靜脈炎恢復(fù)的有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

對(duì)輸液淺靜脈炎采用多源紅外治療儀照射治療的臨床實(shí)驗(yàn)研究表明，對(duì)患者的輸液局部采用該儀器照射會(huì)降低輸液后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的血管損傷具有保護(hù)作用[1]。MF-多源治療儀能改善血液循環(huán)；改善人體免疫功能；促進(jìn)組織康復(fù)及再生；有效調(diào)節(jié)神經(jīng)體液。正是利用了MF-多源治療儀的上述原理可以對(duì)輸液淺靜脈炎進(jìn)行理療[2]。配合使用具有活血化瘀的，消炎止疼的中藥膏藥，療效顯著。因此，對(duì)輸液淺靜脈炎患者采用多源治療儀照射聯(lián)合中藥外敷起到了減輕患者疼痛，提高療效的顯著效果。本實(shí)驗(yàn)研究顯示：實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后VAS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，這表明實(shí)驗(yàn)組患者同對(duì)照組患者相比較疼痛癥狀緩解顯著，多源治療儀照射聯(lián)合中藥外敷治療效果優(yōu)于50%硫酸鎂濕敷效果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床觀察在應(yīng)用多源治療儀照射聯(lián)合中藥外敷施用于輸液淺靜脈炎后，其恢復(fù)作用明顯優(yōu)于對(duì)照組，使患者的疼痛感降低，但在治療期間為防止患者燙傷應(yīng)密切觀察病情及照射部位的皮膚顏色，隨時(shí)詢問(wèn)患者的自我感覺(jué)。若患者因活動(dòng)或其他原因?qū)е麦w位變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)按照上述要求對(duì)照射儀的位置進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整[4]。以確保治療效果，促進(jìn)患者靜脈炎的康復(fù)。

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1006-6586(2017)16-0102-02

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2017-04-05