快速血糖儀測定靜脈全血葡萄糖與生化分析儀檢測血漿葡萄糖結(jié)果的差異分析

王紹寧 遼寧省阜新市中醫(yī)院 （遼寧 阜新 123000）

快速血糖儀測定靜脈全血葡萄糖與生化分析儀檢測血漿葡萄糖結(jié)果的差異分析

王紹寧 遼寧省阜新市中醫(yī)院 （遼寧 阜新 123000）

目的：探究快速血糖儀測定靜脈全血葡萄糖與生化分析儀檢測血漿葡萄糖結(jié)果的差異。方法：在2016年12月～2017年2月選取檢驗(yàn)科300例糖尿病患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用隨機(jī)數(shù)字法將所有的患者分為B組和A組，每組實(shí)驗(yàn)樣本為150例，B組采用生化分析儀檢測血漿葡萄糖，A組采用快速血糖儀測定靜脈全血葡萄糖，對(duì)比兩組患者的血糖結(jié)果、檢驗(yàn)時(shí)間及檢驗(yàn)效果。結(jié)果：相對(duì)于B組的血糖結(jié)果，與A組無明顯的差異（P＞0.05）；相對(duì)于B組的檢驗(yàn)時(shí)間，A組的更短（P＜0.05）；相對(duì)于B組的檢驗(yàn)效果，與A組無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論：臨床上采用快速血糖儀和生化分析儀均可檢驗(yàn)糖尿病患者的葡萄糖指標(biāo)，但是，快速血糖儀測定使用方便，便于攜帶，可用于監(jiān)測患者的血糖，值得臨床信賴。

快速血糖儀 生化分析儀 葡萄糖 差異

糖尿病患者定期監(jiān)測血糖可幫助患者掌握血糖的變化，及時(shí)調(diào)整患者的治療方案，國際糖尿病聯(lián)盟將糖尿病的自我監(jiān)護(hù)列為五大治療原則的其中之一。血糖檢查主要包括生化分析儀和便攜式血糖儀測定法，臨床上將生化分析儀測定靜脈血糖為公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”[1]，結(jié)果準(zhǔn)確可靠，但是，該方法由于采血量多、測定時(shí)間較長，對(duì)糖尿病患者的長期血糖監(jiān)測非常不適用。便攜式血糖儀測定血糖自身具有快速、簡便等特點(diǎn)，可及時(shí)獲取患者的血糖變化情況，為患者調(diào)整藥物用量、飲食以及活動(dòng)量提供可靠的依據(jù)，從而進(jìn)一步的控制患者的血糖，有效的減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀，積極的提高患者的生存質(zhì)量。本次研究就快速血糖儀測定靜脈全血葡萄糖與生化分析儀檢測血漿葡萄糖結(jié)果的差異進(jìn)行有效的分析，總結(jié)如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

在2016年12月～2017年2月選取檢驗(yàn)科300例糖尿病患者標(biāo)本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用隨機(jī)數(shù)字法將所有的患者分為B組和A組，每組研究對(duì)象是150例。B組男98例，女52例，年齡30～86歲，平均年齡（58±27.6）歲，病程在2～18年，平均病程為（10±7.7）年。A組男100例，女50例，年齡31～87歲，平均年齡為（59±27.1）歲，病程在1～19年，平均病程為（10±7.4）年。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除具有黃疸的患者；排除具有肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患者；排除具有合并其他臟器疾病的患者；排除患有抑郁癥、其他精神類疾病的患者；排除患者及其家屬不同意參與此次研究的患者。本組研究中兩組患者的基線資料性別、年齡和病程可比，差異不顯著（P＞0.05）。同時(shí)在開展研究的過程中需要排除其他的干擾因素。

1.2 檢測方法

B組采用生化分析儀檢測血漿葡萄糖，常規(guī)消毒患者皮膚，用一次性真空采血針抽取患者的靜脈血2mL，分離出患者的血漿，立即送去化驗(yàn)室檢驗(yàn)，使用儀器為淄博恒拓分析儀器有限公司生產(chǎn)的全自動(dòng)生化分析儀[2]。A組采用快速血糖儀測定靜脈全血葡萄糖，常規(guī)消毒患者的無名指，待患者的指尖皮膚晾干后，用采血筆進(jìn)行采血，棄去第1滴血，采取第2滴血，將第2滴血滴于試紙測試區(qū)域，使用儀器為濟(jì)南萬德廣聯(lián)醫(yī)療器械有限責(zé)任公司生產(chǎn)的快速血糖儀[3]。

表1 . 血糖檢測結(jié)果比較(x±s)

1.3 觀察指標(biāo)

①血糖結(jié)果：檢測患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)；②檢驗(yàn)時(shí)間；③檢驗(yàn)效果：檢驗(yàn)效果優(yōu)秀：檢驗(yàn)過程中，基本無誤差；良好：檢驗(yàn)過程中，基本無誤差出現(xiàn)，偶爾出現(xiàn)一次誤差；差：檢驗(yàn)過程中，同一名患者出現(xiàn)誤差三次以上。優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用Epidata3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS15.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)開展統(tǒng)計(jì)，并且做出系統(tǒng)的分析，其中包括計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，血糖結(jié)果和檢驗(yàn)時(shí)間為計(jì)量資料，采用（x±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)效果為計(jì)數(shù)資料采用平均數(shù)（n，%）表示，χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組間的數(shù)據(jù)具有較為明顯的差異，即P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 血糖結(jié)果

見表1。

2.2 檢驗(yàn)時(shí)間

A組患者的檢驗(yàn)時(shí)間為（72±25）s，B組患者的檢驗(yàn)時(shí)間為（7280±1860）s，與B組相比，P＜0.05。t=47.7578。

2.3 檢驗(yàn)效果

見表2。

3.討論

臨床上采用的快速血糖儀體積較小，具有操作簡單、報(bào)告時(shí)間短以及攜帶方便等優(yōu)點(diǎn)，采用血糖儀測量結(jié)果程度取決于儀器的原理和質(zhì)量，另外，其他的相關(guān)因素也會(huì)受到一定的影響，因此，臨床上在采用血糖儀進(jìn)行檢查時(shí)，有部分的注意事項(xiàng)，采用75%醇消毒，消毒后需要將消毒液要擦干凈，避免稀釋血液造成結(jié)果的誤差，在采血時(shí)血量要適量，血液過多會(huì)滲滿吸收墊，導(dǎo)致測得的血糖值偏高，操作正確，測試時(shí)試紙條需要完全插到測試孔的底部，檢測試紙插入儀器后必須要在3min中內(nèi)完成操作；定期檢查血糖儀，要做到及時(shí)的清潔、校準(zhǔn)。在更換新批號(hào)試紙條和血糖儀電池時(shí)，需要觀察血糖是否處于最佳狀態(tài)，若不是需要重新開展質(zhì)控品的檢測[4]。

表2 . 檢驗(yàn)效果(n，%)

目前，臨床上對(duì)快速血糖儀的規(guī)范使用非常的重視，對(duì)非檢驗(yàn)人員使用快速血糖儀培訓(xùn)工作不斷的加強(qiáng)，近期的比對(duì)情況十分良好，另外，影響血糖儀檢測結(jié)果的的因素較多，主要包括溫度、濕度、取血方法以及試紙條批號(hào)等。這次研究中分別采用快速血糖儀和生化分析儀檢測患者的血糖，對(duì)末梢血，要加強(qiáng)對(duì)取血操作的規(guī)范化，降低血液成分改變帶來的結(jié)果變異[5]。要正確的認(rèn)識(shí)到，快速血糖儀只適用于糖尿病的治療監(jiān)測，不能夠替代檢驗(yàn)科的葡萄糖檢驗(yàn)[6]。

結(jié)合上述研究，臨床上采用快速血糖儀和生化分析儀均可檢驗(yàn)糖尿病患者的葡萄糖指標(biāo)，但是，快速血糖儀測定使用方便，便于攜帶，患者容易接受，值得臨床信賴與推廣。

[1] 林鴻,楊文明,葉滿,等.快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀檢測血葡萄糖結(jié)果對(duì)比研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(22):5179-5180.

[2] 孟凡飛,劉飛,蒲曉允,等.兩種快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀檢測血糖的比對(duì)分析[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2014,36(24):2495,2510.

[3] 巢玲,張敏,徐榮,等.快速血糖儀與Olympus AU2700血糖測定結(jié)果的比對(duì)分析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2016,34(2):189-190.

[4] 殷衛(wèi)兵,嚴(yán)鳴光.快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀血糖結(jié)果定期對(duì)比措施的研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(10):3-5.

[5] 徐華閃.快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀檢測血葡萄糖結(jié)果的對(duì)比分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(13):332-333.

[6] 姜波,張霞.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測在初診2型糖尿病治療中有效性和安全性的研究[J].微量元素與健康研究,2016,33(2):90-91.

1006-6586(2017)16-0062-02

R446.11

A

2017-04-06