延續(xù)性護(hù)理在高血壓腦出血患者中的實(shí)施及對(duì)生活能力的影響分析

焦秀芝 袁淑清

（1 濟(jì)南市第五人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250022；2 濟(jì)南市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250013）

延續(xù)性護(hù)理在高血壓腦出血患者中的實(shí)施及對(duì)生活能力的影響分析

焦秀芝1袁淑清2

（1 濟(jì)南市第五人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250022；2 濟(jì)南市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250013）

目的分析研討延續(xù)性護(hù)理在高血壓腦出血疾病患者中的作用，以及對(duì)生活能力的影響狀況。方法病例入選方式為隨機(jī)抽簽法，從我院2014年3月至2016年1月期間收治的高血壓腦出血患者中，抽取98例納入到研討領(lǐng)域中，再次依據(jù)入院順序分組討論，即49例對(duì)照組和49例研究組，對(duì)照組接受常規(guī)性護(hù)理，研究組接受延續(xù)性護(hù)理方式，將兩組護(hù)理狀況納入到對(duì)比討論中。結(jié)果對(duì)比兩組患者護(hù)理后DBP、SBP指數(shù)，研究組比對(duì)照組優(yōu)，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從精神健康、情感職能、社會(huì)功能、軀體疼痛、生理功能、一般健康方面對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分狀況，研究組比對(duì)照組優(yōu)，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床可給予高血壓腦出血患者延續(xù)性護(hù)理方式，此護(hù)理方式可降低其心理負(fù)擔(dān)，提升自我控制力，改善生活質(zhì)量，進(jìn)而確保治療療效。

生活質(zhì)量；腦出血；高血壓；延續(xù)性護(hù)理；護(hù)理

此研究納入兩組患者進(jìn)行研討，其目的在于研討延續(xù)性護(hù)理在高血壓腦出血疾病患者中的作用，以及對(duì)生活能力的影響狀況。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

表2 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

表2 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

1.1 一般資料：病例入選方式為隨機(jī)抽簽法，從我院2014年3月至2016年1月期間收治的高血壓腦出血患者中，抽取98例納入到研討領(lǐng)域中，再次依據(jù)入院順序分組討論，即49例對(duì)照組和49例研究組。對(duì)照組內(nèi)男26例，女23例，平均年齡（48.6±16.4）歲，病程平均時(shí)間（6.4±5.1）年；研究組內(nèi)男27例，女22例，平均年齡（48.9±16.2）歲，病程平均時(shí)間（6.8±4.8）年。兩組患者基本資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不包含合并泌尿道、呼吸道、腫瘤等疾病患者；②排除心血管嚴(yán)重疾病者，以及嚴(yán)重腦梗死或腦出血者；③排除老年癡呆者，以及腎病綜合疾病者；④存在繼發(fā)性高血壓患者。

1.2 方法：對(duì)照組接受常規(guī)性護(hù)理，包含入院指導(dǎo)、定量定時(shí)服用降壓藥物，告知其運(yùn)動(dòng)、飲食注意事項(xiàng)等，患者出院后，不干預(yù)其疾病診治、生活習(xí)慣等，但需告知其，若有緊急狀況需及時(shí)告知醫(yī)師。研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性、規(guī)范性的延續(xù)性護(hù)理，具體包含心理護(hù)理、健康教育、生活指導(dǎo)3個(gè)方面。

1.3 指標(biāo)判定：護(hù)理過(guò)程中，記錄兩組患者DBP、SBP指數(shù)狀況，并對(duì)比討論。

采用SF-36量表判定患者生活質(zhì)量狀況[1-2]，包含精神健康、情感職能、社會(huì)功能、精力、軀體疼痛等方面，分值為0～10分，評(píng)分越高則越良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS13.0軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（χ2）、計(jì)量資料（t）分別采用（n，%）、來(lái)表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 各指數(shù)對(duì)比：對(duì)比兩組患者護(hù)理后DBP、SBP指數(shù)，研究組比對(duì)照組優(yōu)，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后各指數(shù)

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后各指數(shù)

2.2 生活質(zhì)量：從精神健康、情感職能、社會(huì)功能、軀體疼痛、生理功能、一般健康方面對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分狀況，研究組比對(duì)照組優(yōu)，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

高血壓主要特征為動(dòng)脈壓上升，屬于心血管疾病之一，有研究指出，此疾病不僅可引發(fā)疾病自身有關(guān)癥狀，且還屬于腎臟疾病、冠心病、心力衰竭、腦卒中等疾病的危險(xiǎn)性因素，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，甚至對(duì)患者生命安全造成威脅。有研究證實(shí)，給予高血壓腦出血患者延續(xù)性護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，將護(hù)理服務(wù)和醫(yī)療延伸到患者家庭[3-4]，可及時(shí)明確其疾病狀況和遵醫(yī)行為，降低其住院次數(shù)，改善生活質(zhì)量。此研究中所研討的延續(xù)性護(hù)理主要包含：

3.1 心理護(hù)理：高血壓疾病病程時(shí)間較長(zhǎng)，需長(zhǎng)期服用藥物，其心理上發(fā)生焦慮、抑郁等不良心理狀況的可能性非常大，因此，需建立患者檔案，出院后，每周一次電話聯(lián)系，每間隔兩周一次上門(mén)隨訪，明確其心理狀況，并按照其抑郁、焦慮狀況、性格特征、精神狀態(tài)等判定心理狀況，明確不良情緒發(fā)生的原因，并給予疏導(dǎo)，隨訪中，需和患者，以及其家屬進(jìn)行有效交流，提高患者對(duì)藥物治療的重視度，并指導(dǎo)患者家屬多多安慰和支持患者，協(xié)助患者戰(zhàn)勝恐懼心理，提升治療護(hù)理依從性，確保治療持續(xù)性和有效性。

3.2 健康教育：出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需將疾病健康手冊(cè)發(fā)放各患者，讓其詳細(xì)了解疾病發(fā)病原因、治療方式、各藥物治療的作用、不良反應(yīng)、費(fèi)用價(jià)格、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等，定時(shí)隨訪中，可使用記錄片、動(dòng)畫(huà)、幻燈片等方式，用易懂、科學(xué)、生動(dòng)、形象的方式和語(yǔ)言指導(dǎo)其養(yǎng)成按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥的良好習(xí)慣，并認(rèn)真觀察服藥后不良反應(yīng)和效果，協(xié)助其測(cè)定血壓指數(shù)，若有特殊問(wèn)題需及時(shí)和醫(yī)護(hù)工作人員取得聯(lián)系。

3.3 生活指導(dǎo)。此方面需提醒患者注重以下幾方面：①按照標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量、身高、性別、年齡計(jì)算患者每日所需熱量，包含瘦肉、雞蛋、牛奶、魚(yú)類等含氨基酸優(yōu)質(zhì)蛋白大約15%，控制膽固醇和脂肪的攝入量，需主要為植物脂肪，盡量少吃帶魚(yú)、魷魚(yú)等，控制醬油、大醬、腌制咸菜等攝入量；②讓患者提升對(duì)運(yùn)動(dòng)的重視度，鼓勵(lì)患者為家屬分擔(dān)力所能及的家務(wù)活動(dòng)，督促患者參與到運(yùn)動(dòng)鍛煉中，如室外散步、打太極拳、健身氣功等，達(dá)到降低血栓出現(xiàn)的可能性，讓心肺功能得到改善。同時(shí)需注意運(yùn)動(dòng)的適度性，以免勞累過(guò)度，出現(xiàn)心律不齊、胸悶等不良癥狀，白天除1h午睡外，其余時(shí)間盡量不要睡覺(jué)，確保晚上睡眠質(zhì)量。③指導(dǎo)其正確排便，若出現(xiàn)排便困難、大便干結(jié)等癥狀，需告知勿強(qiáng)行用力，避免突然性升高血壓，出現(xiàn)腦血管意外狀況，必要時(shí)可給予開(kāi)塞露藥物，多喝水，多食用富含纖維素多的食物。D、加強(qiáng)體征監(jiān)測(cè)：高血壓疾病者家庭必備則為血壓儀，指導(dǎo)其正確掌握測(cè)量方法，并記錄各方面數(shù)據(jù)，如患者顏面、五官、血壓等，并在固定的條件和時(shí)間下測(cè)量血壓，此外，患者需每間隔兩個(gè)月檢查一次血脂、血壓、眼、腎、腦、心等狀況。

從護(hù)理后體征指數(shù)和生活質(zhì)量評(píng)分上來(lái)看，延續(xù)性護(hù)理具有顯著優(yōu)勢(shì)。綜上所述，臨床可給予高血壓腦出血患者延續(xù)性護(hù)理方式，此護(hù)理方式可降低其心理負(fù)擔(dān)，提升自我控制力，改善生活質(zhì)量，進(jìn)而確保治療療效。

[1] 王曉慧,孟繁莉,朱敏,等.早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)預(yù)防腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(1):123-124.

[2] 皮英,唐麗君,周素珍,等.延續(xù)性護(hù)理輔助藥物治療對(duì)腦出血患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2016,13 (1):66-68.

[3] 魏曉蘭.預(yù)防性護(hù)理對(duì)腦出血患者并發(fā)癥的作用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(7):131-132.

[4] 張江梅,王春蘭,王鳳瑜,等.個(gè)性化健康宣教在獨(dú)居老年腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2):11-13.

R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0247-02