針灸在活血祛風(fēng)通絡(luò)湯治療血管神經(jīng)性頭痛中的應(yīng)用分析

王玉紅 胡衛(wèi)波

（山東省榮成市埠柳中心衛(wèi)生院，山東 榮成 264322）

針灸在活血祛風(fēng)通絡(luò)湯治療血管神經(jīng)性頭痛中的應(yīng)用分析

王玉紅 胡衛(wèi)波

（山東省榮成市埠柳中心衛(wèi)生院，山東 榮成 264322）

目的探討活血祛風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的臨床療效。方法將100例血管神經(jīng)性頭痛患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各50例?；颊呔o予單純接受活血祛風(fēng)通絡(luò)湯用藥，治療組在上述用藥下聯(lián)合針灸治療，治療4周后進(jìn)行療效比較。結(jié)果治療前發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間無(wú)差異（P＞0.05），治療后發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間均下降，并且治療組下降幅度大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組總有效率為74.00%，治療組總有效率為92.00%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論活血祛風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合針灸對(duì)血管神經(jīng)性頭痛患者治療效果更為理想，值得推廣。

針灸；活血祛風(fēng)通絡(luò)湯；血管神經(jīng)性頭痛；應(yīng)用分析

血管神經(jīng)性頭痛在神經(jīng)疾病中較為常見(jiàn)，主要臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性頭痛、惡心嘔吐以及視物模糊等。近年的研究中多有證明運(yùn)用中醫(yī)治療血管神經(jīng)性頭痛比傳統(tǒng)治療方法效果更佳[1]，臨床治療主要以藥物治療為主，但是效果不是很好，本文探索中藥聯(lián)合針灸治療方法，其臨床效果顯著，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取了我院2015年4月至2016年12月期間門(mén)診收治的血管神經(jīng)性頭痛患者100例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組與對(duì)照組。治療組50例，男27例，女23例；年齡15～75歲，平均年齡（42.6±2.34）歲歲；病程1～19年，平均病程（7.6±1.55）年。治療組50例，男26例，女24例；年齡13～74歲，平均（40.8±3.78）歲；病程1.5～18年，平均（7.5±2.31）年，兩組基本資料間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比，患者知曉研究?jī)?nèi)容且自愿參與。

1.2 方法：對(duì)照組給予中藥活血祛風(fēng)通絡(luò)湯，主要成分：石決明30 g、生牡蠣30 g、珍珠母30 g、地黃20 g、當(dāng)歸15 g、川芎15 g、牛膝15 g、桃仁10 g、紅花10 g、柴胡10 g、赤芍10 g、郁金10 g、香附10 g、枳殼10 g、全蝎10 g、桔梗6 g、甘草5 g、蜈蚣2條。加減：偏肝陽(yáng)上亢者加生龍骨30 g、鉤藤15 g、磁石30 g；瘀血阻絡(luò)者加地龍12 g；氣血不足者加人參15 g、當(dāng)歸15 g、熟地黃20 g；痰濕重者加陳皮12 g、制半夏10 g；肝腎陰虛者加山茱萸20 g、枸杞子15 g、女貞子15 g。用水煎服，1日1劑，分早晚2次服用，共2周。

治療組在以上基礎(chǔ)上給予針灸治療[2]：①患者可取坐位、臥位，巔頂疼痛：太沖、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、涌泉、四神聰；②顳部疼痛：率谷、風(fēng)池、竹空、外關(guān)、陽(yáng)輔、太陽(yáng)；③額部疼痛：陽(yáng)白、攢竹、印堂、合谷、頭維、曲池；④外感風(fēng)邪：合谷、列缺；⑤枕部疼痛：風(fēng)府、玉枕、天柱、昆侖、風(fēng)池、后溪；⑥風(fēng)痰上擾患者：加豐隆、陰陵泉；⑦肝陽(yáng)上亢患者加太沖、陽(yáng)陵泉；⑧氣血不足：脾俞、加足三里、三陰交。選擇0.35 mm×0.40 mm毫針常規(guī)消毒后進(jìn)行針刺，留針30 min，每日1次，10 d為1個(gè)療程，休息2 d后再進(jìn)行第2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察記錄患者治療前后頭痛發(fā)作次數(shù)及每次頭痛持續(xù)時(shí)間；療效評(píng)價(jià)：①顯效：患者中醫(yī)癥候癥狀均消失，并且經(jīng)過(guò)隨訪(fǎng)半年無(wú)復(fù)發(fā)；②有效：頭痛發(fā)作次數(shù)及其程度明顯減輕，且1個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；③無(wú)效：患者癥狀或者體征加重或者無(wú)改變，總有效率=[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選擇SPSS13.00軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的頭痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間比較：治療前發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間組間差異不顯著（P＞0.05），治療后發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間均下降，并且治療組下降幅度大于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的頭痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間比較

表1 兩組患者的頭痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間比較

2.2 兩組治療效果比較：對(duì)照組總有效率為74.00%，治療組總有效率為92.00%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討 論

隨著近年來(lái)人們?cè)诠ぷ?、生活中的壓力不斷增加，其發(fā)病率也正在呈上升的態(tài)勢(shì)。在中醫(yī)中，血管神經(jīng)性頭痛屬“頭風(fēng)”、“頭痛”、“偏頭痛”的范疇，中醫(yī)認(rèn)為主要為陰陽(yáng)失衡，氣血逆亂、瘀阻經(jīng)絡(luò)等導(dǎo)致，治療方法以活血化瘀、搜風(fēng)通絡(luò)、行氣止痛、條暢氣血為主[3]。

川芎、赤芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花在活血祛風(fēng)通絡(luò)湯中均具有活血祛瘀的作用，蜈蚣及全蝎可祛風(fēng)通絡(luò)，幾者合用，便可改善腦部血液循環(huán)，緩和動(dòng)脈痙攣，行活血祛瘀、通絡(luò)止痛之效[4]。針灸可以舒經(jīng)活絡(luò)、調(diào)養(yǎng)氣血。針灸治病在選穴時(shí)結(jié)合辨證分型和疼痛部位，從而達(dá)到選取穴位的有效性，施診時(shí)除了選取百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池等局部穴位，還需偱經(jīng)遠(yuǎn)取身體及四肢其他部位穴位，如太陽(yáng)經(jīng)的后溪、陽(yáng)明經(jīng)的合谷、少陽(yáng)經(jīng)的外關(guān)等，以達(dá)到促進(jìn)血管擴(kuò)張，改善腦部微循環(huán)，緩和動(dòng)脈痙攣的同時(shí)，還可激發(fā)體內(nèi)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，以達(dá)治愈之效[5]。

本研究表明，在經(jīng)過(guò)4周的治療后，治療組與對(duì)照組均在減少頭痛發(fā)作次數(shù)及每次頭痛持續(xù)時(shí)間方面均有所改善，治療組比對(duì)照組療效更顯著（P＜0.05）。在方面，治療組的總有效率為92.00%，大于對(duì)照組的總有效率74.00%（P＜0.05）。所以通過(guò)本實(shí)驗(yàn)可以證明，針灸在活血祛風(fēng)通絡(luò)湯治療血管神經(jīng)性頭痛治療中發(fā)揮重要輔助作用，能更好地調(diào)節(jié)人體的局部血液循環(huán)，緩解動(dòng)脈痙攣，以達(dá)到解痙止痛的目的。

綜上所述，活血祛風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的臨床療效顯著，可顯著減少患者頭痛的發(fā)作次數(shù)，縮短疼痛時(shí)間，快速緩解患者癥狀，值得推廣。

[1] 張安富,吳駒,鄧玉霞,等.應(yīng)用中醫(yī)理論治療腦血管神經(jīng)性頭痛的觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(56):113-123.

[2] 張靜,陳莉,李新.針灸輔助中藥診治血管神經(jīng)性頭痛30例臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014,24(1):516-517.

[3] 周萍,羅華麗,陳歐娜.活血祛風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2014,20(2):180-183.

[4] 周萍.活血祛風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2014,20(2):180-183.

[5] 萬(wàn)載,陳麗容,許富.活血祛風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(2):124-125.

R743.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0167-02