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      中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)程護(hù)理對分娩結(jié)局的影響

      2017-09-08 04:35:07張立敏王金蓮劉蘭
      關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理分娩產(chǎn)程

      張立敏++王金蓮++劉蘭

      【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)程護(hù)理對分娩結(jié)局的影響。方法 選取2015年9月~2016年9月于我院分娩的86例足月妊娠產(chǎn)婦為研究對象,對比采取常規(guī)產(chǎn)程護(hù)理(對照組43例)與中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)程護(hù)理(觀察組43例)在產(chǎn)程時(shí)間方面的差異性。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦在接受了中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)程護(hù)理措施后,其在第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、總產(chǎn)程方面所用時(shí)間均明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采取中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)程護(hù)理措施可顯著縮短產(chǎn)程時(shí)間,降低產(chǎn)婦的宮縮時(shí)長及疼痛感,臨床應(yīng)用價(jià)值顯著可予以推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;分娩;產(chǎn)程

      【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.03..01

      在中醫(yī)理論中對妊娠分娩有“助其氣而利導(dǎo)之耳”、“撫觸通氣下胎”等觀點(diǎn),且經(jīng)臨床實(shí)踐驗(yàn)證表明對產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)膿嵊|、按摩等護(hù)理措施能夠顯著緩解產(chǎn)婦的宮縮痛感,降低胎兒窘迫及新生兒窒息等現(xiàn)象的發(fā)生率[1]。本次研究中就針對43例妊娠分娩產(chǎn)婦在常規(guī)西醫(yī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上增用了中醫(yī)產(chǎn)程護(hù)理措施,取得了十分滿意的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2015年9月~2016年9月我院收治的86例足月妊娠產(chǎn)婦為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組與對照組,各43例,所有產(chǎn)婦均為單胎、自然分娩。對照組年齡21~36歲,平均年齡(26.5±3.2)歲;孕周40~42周,平均孕周(40.9±1.2)周。觀察組年齡21~35歲,平均年齡(26.3±3.4)歲;孕周40~42周,平均孕周(40.7±1.3)周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組采取常規(guī)西醫(yī)產(chǎn)程護(hù)理措施。①潛伏期護(hù)理:在產(chǎn)婦入院后向其介紹分娩流程,對產(chǎn)婦所提出的問題予以詳細(xì)解答。②活躍期護(hù)理:每間隔1 h對產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張狀況進(jìn)行一次檢查,并安排產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)房,做好對產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征監(jiān)測。③分娩期護(hù)理:在發(fā)生產(chǎn)程停滯情況時(shí),可將2.5 U天然宮縮素添加至500 mL濃度含量為5%的葡萄糖溶液中,并采取靜脈滴注。在宮口全開后將產(chǎn)婦移入產(chǎn)房,取膀胱截石位,并進(jìn)行沖洗、消毒,指導(dǎo)產(chǎn)婦用力保持正確的呼吸頻率。在胎兒娩出后,對產(chǎn)婦肌注宮縮素20 U。

      觀察組在西醫(yī)產(chǎn)程護(hù)理的基礎(chǔ)上增用中醫(yī)產(chǎn)程護(hù)理。

      ①耳穴貼壓:在產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期后,利用耳穴治療貼對其采取耳穴貼壓直到最終娩出胎兒。對兩側(cè)耳廓皮膚采取常規(guī)消毒處理,在交感、神門、內(nèi)生殖器等穴位處進(jìn)行貼壓。②撫觸護(hù)理:在產(chǎn)婦發(fā)生宮縮情況后,護(hù)理人員在握住產(chǎn)婦一只手的同時(shí)由上而下自劍突起到恥骨聯(lián)合位置逐漸撫觸,并指導(dǎo)產(chǎn)婦保持正確的呼吸頻率;再次出現(xiàn)宮縮時(shí)還可撫觸產(chǎn)婦腹部,不斷重復(fù)這一操作方式來分散產(chǎn)婦的注意力,緩解其宮縮痛感。③穴位按摩:在第1產(chǎn)程直到產(chǎn)婦取左側(cè)臥位,在活躍期宮縮間隙,經(jīng)產(chǎn)婦尾骨、膀胱經(jīng)、督脈循行持續(xù)多次按壓,由上至下逐漸減小力度,并保持3 min左右。進(jìn)而還可就大小腸俞、膀胱俞、關(guān)元俞等俞穴以中指為圓心,半徑取1 cm逐步向外擴(kuò)散用力按壓,40次/min。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、第3產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時(shí)間。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      觀察組產(chǎn)婦在第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、第3產(chǎn)程以及總產(chǎn)程方面均要短于對照組,除第3產(chǎn)程兩組對比,(P>0.05),其余產(chǎn)程時(shí)間對于觀察組均顯著由于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      在祖國醫(yī)學(xué)中有“耳者,宗脈之所聚”理論觀點(diǎn),認(rèn)為耳部與人體的各臟器均有一定的相關(guān)性。有研究就表明,采用耳穴貼壓可促使耳部內(nèi)生殖器穴形成機(jī)械刺激,而后傳導(dǎo)至人體大腦皮層,抑制痛覺感受,可達(dá)到安神鎮(zhèn)痛之效[2]。采取穴位按摩方式可促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行暢通,并激發(fā)起人體內(nèi)的痛覺調(diào)制系統(tǒng),達(dá)到抑制痛感的效果。在中醫(yī)理論中人體左側(cè)主升、右主降,因此在本次研究中就針對產(chǎn)婦所采取的按摩以右側(cè)為主,由尾骨、膀胱經(jīng)、督脈循行等處進(jìn)行按摩,重在增強(qiáng)人體降泄之效,促進(jìn)胎兒盡快娩出。本次研究中觀察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,采取中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)程護(hù)理措施可顯著縮短產(chǎn)程時(shí)間,降低產(chǎn)婦的宮縮時(shí)長及疼痛感,值得臨床推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 黃彩蘭,黃碧來.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(16):172-173.

      [2] 董 玫.產(chǎn)科新護(hù)理模式對初產(chǎn)婦不良情緒、分娩方式和護(hù)理質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(9):1002-1003.

      本文編輯:蘇日力嘎endprint

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