探討近五年高血壓發(fā)病對克山病區(qū)患者高血壓檢出率的影響

龐瑞發(fā)　張久濤

【摘要】目的 探討近五年高血壓發(fā)病對克山病區(qū)患者高血壓檢出率的影響。方法 對齊齊哈爾市梅里斯區(qū)共和鄉(xiāng)達(dá)呼甸村作為高血壓監(jiān)測點(diǎn)，以該村內(nèi)常住人口為調(diào)查對象（連續(xù)居住時(shí)間不少于5年），所有監(jiān)測人口均≧18歲，連續(xù)監(jiān)測5年，分析疾病檢出率和發(fā)病率。結(jié)果 檢出率的走勢發(fā)現(xiàn)克山地區(qū)高血壓發(fā)病率逐年升高。但是發(fā)病率基本穩(wěn)定在5%左右。結(jié)論 克山病區(qū)高血壓檢出率逐年升高，發(fā)病情況基本處于穩(wěn)定。

【關(guān)鍵詞】高血壓發(fā)??；克山病區(qū)；高血壓檢出率；發(fā)病率

【中圖分類號】R542.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.03..02

臨床調(diào)查顯示，克山病屬于較為嚴(yán)重地區(qū)性心臟疾病，發(fā)病區(qū)域地處黑龍江省齊齊哈爾克山病地區(qū)，由于地域偏遠(yuǎn)且經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，公共衛(wèi)生以及醫(yī)療條件等情況較為落后，因此也影響了該地區(qū)高血壓疾病的醫(yī)療調(diào)研與治療[1-2]。本次研究根據(jù)目前已發(fā)表的相關(guān)調(diào)查文章[3]，結(jié)合該地區(qū)高血壓發(fā)生率，分析高血壓發(fā)病情況與高血壓檢出率的影響和相關(guān)性，為該特殊地區(qū)的高血壓人群發(fā)病預(yù)防、診斷以及治療提供臨床依據(jù)。相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究依照《克山區(qū)疾病監(jiān)測方案》，選擇黑龍江省克山病區(qū)齊齊哈爾市梅里斯區(qū)共和鄉(xiāng)達(dá)呼甸村作為高血壓監(jiān)測點(diǎn)，以該村內(nèi)常住人口為調(diào)查對象（連續(xù)居住時(shí)間不少于5年），所有監(jiān)測人口均≧18歲，連續(xù)監(jiān)測5年，累計(jì)監(jiān)測4016人次，男2077人次，女1939人次。年齡18～71歲，平均年齡為（55.7±11.2）歲。

1.2 監(jiān)測方案

研究依據(jù)《克山區(qū)疾病監(jiān)測方案》為基礎(chǔ)[4]，針對該地區(qū)發(fā)展情況以及人口分布情況作細(xì)微修改：每3個(gè)月開展一次現(xiàn)場檢測，每1年作為一個(gè)監(jiān)測段。自2012年～2016年連續(xù)監(jiān)測5年。高血壓監(jiān)測及統(tǒng)計(jì)時(shí)，排除患有嚴(yán)重重要器官疾病患者以及孕期或哺乳期婦女。統(tǒng)計(jì)時(shí)以18歲以上高血壓患者為主。

1.3 分析指標(biāo)

血壓測量方法以及診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)戚仁鐸主編的《診斷學(xué)》（第三版、第四版）中關(guān)于高血壓的相關(guān)診斷方法進(jìn)行：測量者取坐姿進(jìn)行高血壓測量，監(jiān)測工具為水銀柱式血壓檢測計(jì)。所有檢測患者均取餐前（空腹）進(jìn)行監(jiān)測，連續(xù)檢測三次，記錄數(shù)值并卻均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，每次檢測間隔時(shí)間長度為1 min。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel 2010版進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

做柱狀圖觀察數(shù)據(jù)檢出率的走勢發(fā)現(xiàn)克山地區(qū)高血壓發(fā)病率逐年升高。但是發(fā)病率基本穩(wěn)定在5%左右。

3 討 論

高血壓作為目前臨床最為嚴(yán)重的慢性疾病之一，醫(yī)療形式最為嚴(yán)峻，發(fā)病因素較為復(fù)雜并且與生活習(xí)慣息息相關(guān)，引發(fā)的疾病并發(fā)癥較多，預(yù)后較差?？松讲∫喾Q地方性心肌病，于1935年在我國黑龍江省克山縣發(fā)現(xiàn)，由此得名。據(jù)資料調(diào)查，1980年急性克山病已基本消失?；颊咧饕憩F(xiàn)為急性和慢性心功能不全，心臟擴(kuò)大，心律失常以及腦、肺和腎等臟器的栓塞。由于克山病病區(qū)經(jīng)濟(jì)較為落后的農(nóng)村西北地區(qū)，因此在該類疾病的診斷和治療方面均出現(xiàn)不同程度的遺漏和錯(cuò)誤。同時(shí)，由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后、醫(yī)療條件有限，該類疾病及并發(fā)癥的治療亦收到很大程度的干擾。

本次研究基于上述情況，對該地區(qū)高血壓病情進(jìn)行監(jiān)測，以楊莊村常住居民為監(jiān)測對象，分析高血壓的發(fā)病率和檢出率，作統(tǒng)計(jì)圖對比發(fā)現(xiàn)，高血壓的檢出率成逐年上升趨勢，這可能與醫(yī)療手段以及醫(yī)護(hù)人員工作年限增加致使技術(shù)不斷精進(jìn)有關(guān)，并且與該類疾病的臨床發(fā)病也不無關(guān)系。

從統(tǒng)計(jì)表格中我們對比發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)病率基本穩(wěn)定在5%左右，這與目前臨床高血壓的發(fā)病率差異明顯，可能于該地區(qū)較為落后，收到社會其他發(fā)病因素影響較小有關(guān)，然而由于克山病對于高血壓疾病的發(fā)生亦有不同程度的影響，因此，該疾病仍然需要廣泛關(guān)注。將發(fā)病率和檢出率趨勢進(jìn)行比較后我們發(fā)現(xiàn)，對于二者影響關(guān)系有限，這與臨床多數(shù)地區(qū)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異較大，可能需要對人口學(xué)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析后再進(jìn)行說明。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷endprint