BiPAP呼吸機對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥患者主觀睡眠質(zhì)量的效果分析

王雁冰

【摘要】目的 研究BiPAP呼吸機對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者主觀睡眠質(zhì)量的效果。方法 選擇我院及南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院80例患者在使用BiPAP呼吸機之前進行PSQI量表（匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）分析，隨機將所有患者分對照組及觀察組，對照組患者進行常規(guī)治療，觀察組患者進行BiPAP呼吸機治療，對兩組患者睡眠質(zhì)量進行評估和對比。結(jié)果 觀察組患者在治療1個月之后睡眠質(zhì)量明顯比對照組優(yōu)異，并且睡眠治療改善情況比對照組良好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 BiPAP呼吸機對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的主觀睡眠質(zhì)量具有明顯改善效果。

【關(guān)鍵詞】BiPAP呼吸機；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；主觀睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.03..02

Effect of BiPAP ventilator on subjective sleep quality in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome

WANG Yan-bing

（Department of respiration， Taixing people's Hospital of Jiangsu Province， Jiangsu Taizhou 225400， China）

【Abstract】Objective To study the BiPAP ventilator for obstructive sleep apnea hypopnea syndrom （OSAHS） patients with the effect of subjective sleep quality. Methods Our hospital and the first affiliated hospital of nanjing medical university in 80 patients before using BiPAP ventilator to PSQI scale （Pittsburgh sleep quality index） analysis， random will all patients divided into control group and observation group， compared to patients with routine therapy， to observe group of patients with BiPAP ventilator therapy， sleep quality evaluation and comparison of two groups of patients. Results The observation group of patients in the treatment of sleep after a month in excellent quality obviously than the control group， and sleep good treatment improvement than the control group， two groups of data differences statistically significant （P<0.05）. Conclusion BiPAP ventilator in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrom has obvious improvement in subjective sleep quality.

【Key words】 BiPAP ventilator； Obstructive sleep apnea hypopnea syndrom； The subjective sleep quality

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是一種因為患者的睡眠功能紊亂導致在睡眠的時候呼吸氣道關(guān)閉或者狹窄，從而產(chǎn)生二氧化碳潴留及缺氧，使患者出現(xiàn)低通氣不足呼吸暫停及睡眠質(zhì)量較差的疾病，病情嚴重的時候還會損害患者的器官，引發(fā)患者出現(xiàn)心腦血管等其他疾病。為了研究BiPAP呼吸機對OSAHS患者的主觀睡眠治療效果，本文選擇40例患者進行BiPAP呼吸機治療，選擇40例患者進行常規(guī)日常護理治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院及南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院呼吸科2014～2016年收治的80例OSAHS患者為研究對象，將其隨機分為對照組及觀察組，各40例，對照組男25例，女15例，年齡36～81歲；觀察組男23例，女17例，年齡31～80歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)治療，包括補液支持治療、降血脂、降血壓、抗感染、改善心肌缺血、降血糖等治療，并且指導患者戒煙戒酒、飲食合理，避免睡前過飽，全面了解患者的并發(fā)癥，針對不同的癥狀進行不同的藥物治療，為患者進行鼻導管持續(xù)低流量吸氧治療。

觀察組患者在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用BiPAP呼吸機治療，呼吸機設(shè)置的參數(shù)為：通氣模式為自主呼吸定時模式（S/T），呼吸頻率為12～18次，呼吸壓力為8～22 cmH2O，吸氧流量為4～6 L/min，定時檢查血氣，保持血氧飽和度在90%以上，在使用BiPAP呼吸機過程中能夠間歇性休息，患者可以活動和飲食。

1.3 調(diào)查方法

使用PSQI量表（匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）對患者的睡眠質(zhì)量進行分析，其中包括七個因子構(gòu)成，分別為入睡時間、安眠藥使用、睡眠時間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、日間功能障礙及睡眠時間，總分數(shù)<4及總分數(shù)≥8.5為睡眠質(zhì)量的判斷標準。睡眠好：總分數(shù)<4；睡眠較差：4≤總分數(shù)<8.5；睡眠很差：總分數(shù)≥8.5。[2]

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

通過本研究可以看出，OSAHS患者的主觀睡眠質(zhì)量較差，并且睡眠效率較低，還具有日間功能障礙。相關(guān)研究人員表示，OSAHS患者的深入睡眠減少、覺醒時間提高會導致患者的睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，從而導致患者記憶力下降、白天嗜睡及智力障礙等腦功能障礙癥狀，導致白天嗜睡主要因素就是夜間間歇低氧血癥?；颊咚哔|(zhì)量影響了自身的日間疲乏，在臨床中要密切關(guān)注OSAHS患者的睡眠質(zhì)量[3]。

本研究表明，BiPAP呼吸機能夠有效改善OSAHS患者睡眠障礙、睡眠效率、睡眠質(zhì)量及日間障礙，雖然觀察組患者睡眠時間及入睡時間并沒有得到明顯改善差異，但是可以發(fā)現(xiàn)其睡眠時間及入睡時間有明顯延長。從整體效果來看，BiPAP呼吸機能夠有效改善患者的睡眠效率。

參考文獻

[1] 高 蕾，王麗麗，王 嵐. BiPAP呼吸機對阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征患者主觀睡眠質(zhì)量的效果分析[J].天津護理，2015，23（3）：207-209.

[2] Verbraecken J.Impact of AVAPS on sleep quality in OHS[J]. Breathe，2009，6（2）.

[3] 田迎春，李繼鵬，代云紅，等. 雙水平氣道正壓（Bipap）呼吸機治療對阻塞性睡眠呼吸低通氣綜合征患者生存質(zhì)量的影響[J]. 成都醫(yī)學院學報，2012，（3z）：18-19.

本文編輯：蘇日力嘎endprint