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      心腦血管病患者如廁謹(jǐn)防起身過快致頭暈

      2017-09-08 09:52:30羅成華主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院腹膜后腫瘤中心主任
      健康人生 2017年8期
      關(guān)鍵詞:如廁浴缸熱水器

      文/羅成華(主任醫(yī)師、北京大學(xué)國際醫(yī)院腹膜后腫瘤中心主任)

      心腦血管病患者如廁謹(jǐn)防起身過快致頭暈

      文/羅成華(主任醫(yī)師、北京大學(xué)國際醫(yī)院腹膜后腫瘤中心主任)

      心腦血管病患者如果蹲廁時(shí)間過久,排便結(jié)束后快速站立,容易誘發(fā)短暫性腦缺血,發(fā)生頭暈、眼花、摔倒,且年齡越大的人越容易受傷。美國疾病控制與預(yù)防中心專家指出,65歲以上的老年人坐下或離開馬桶的動(dòng)作很危險(xiǎn),尤其是85歲以上的老人,一半人是在大小便時(shí)受傷的。另外,高血壓患者晨起血壓會(huì)更高,很多人有起床后就排便的習(xí)慣,因此極易在如廁時(shí)發(fā)生意外。

      按照每天大約上廁所6~8次來算,每個(gè)人一生中大概有2~3年的時(shí)間是在廁所中度過。但同時(shí),廁所又是家中安全風(fēng)險(xiǎn)最高的地方。美國疾病控制與預(yù)防中心的研究數(shù)據(jù)證實(shí),美國每年大約有23.5萬人在廁所里發(fā)生意外被送進(jìn)急診室,近14%需要留院治療。在我國,廁所則是急救人員最?!俺鋈搿钡木仍攸c(diǎn),小小的廁所中最容易發(fā)生哪些危險(xiǎn)?

      廁所成為猝死高發(fā)地

      今年以來,全國各地發(fā)生了多起“廁所猝死”事件:3月,安徽合肥一位近90歲的老大爺拿著收音機(jī)上公共廁所,沒過一會(huì)兒,頭便靠在隔板上不動(dòng)了,急救人員趕到后,確認(rèn)老人已經(jīng)死亡;5月初,在浙江義烏打工的22歲曹小姐準(zhǔn)備洗漱后去上班,十幾分鐘后,同事卻發(fā)現(xiàn)她穿著睡衣躺在廁所的地上,呼吸、心跳已經(jīng)全無;7月,江蘇南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院50多歲的消化科醫(yī)生毛翠華,在家中做完早飯后去上廁所,但久久沒出來,子女查看時(shí)才發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)倒在地上,經(jīng)搶救無效死亡……

      在專業(yè)人士眼中,廁所一直是緊急情況頻發(fā)的地方?!斑@些年,我們沒少往廁所跑?!睆氖录本裙ぷ饕呀?jīng)27年的北京急救中心資深急救專家賈大成說,廁所既是急救人員常?!肮馀R”的地方,又是生活中最容易忽視的危險(xiǎn)地帶。

      最易發(fā)生的問題

      大便太用力誘發(fā)猝死。用力屏氣排便時(shí),腹壁肌和膈肌強(qiáng)烈收縮,使腹壓增高,血壓驟升可導(dǎo)致腦溢血,心肌耗氧量的增加可誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞及嚴(yán)重的心律失常,兩者都可能造成猝死。

      憋尿后排尿容易昏厥。憋尿太久后突然排尿也會(huì)有危險(xiǎn)。因?yàn)闀?huì)造成迷走神經(jīng)變得過度興奮,同時(shí)膀胱排空過快,血液往下走,促使血壓降低、心率減慢,腦供血不足,從而誘發(fā)排尿性暈厥。暈厥后,如果病人沒有得到及時(shí)救治,就很可能有生命危險(xiǎn)。

      洗澡濕度大影響腦供血。廁所是一個(gè)密閉缺氧的環(huán)境,長時(shí)間待在其中,很容易引起大腦和心臟缺氧。另外,浴缸大小、室溫和水溫都會(huì)帶來血壓波動(dòng)。浴缸小而深,水對(duì)心臟的壓力就大;洗澡水太熱容易誘發(fā)腦溢血;沐浴后如果不注意保暖,冷空氣刺激皮膚,血管收縮,血壓就會(huì)上升。

      水多地滑摔跤常見。一般來說,廁所是家中最濕滑的地方,洗澡、洗漱后濺出的積水,一不留神就能讓人摔倒。研究顯示,衛(wèi)生間最易滑倒的時(shí)刻是邁出浴盆或走出淋浴間的一瞬間,受傷比例占到總數(shù)的9.8%。很多老人跌倒后容易出現(xiàn)骨折,本來就有冠心病等心臟問題的人,會(huì)因猝不及防的摔倒而誘發(fā)心絞痛,需立刻急救。

      家電多隱患也多。有些家庭中廁所放有大型家電,比如洗衣機(jī)和熱水器,存在不少安全隱患。洗衣機(jī)滲水、電熱水器老化等問題會(huì)引發(fā)漏電、觸電事故,燃?xì)鉄崴鲃t容易誘發(fā)一氧化碳中毒。

      上廁所時(shí)要“長心眼”

      對(duì)此,專家提醒,大家不要把上廁所當(dāng)成一件簡(jiǎn)單事,一定要留個(gè)心眼兒,尤其是老年人。

      如廁蹲起動(dòng)作要慢。中老年人晨起排便時(shí),動(dòng)作一定要慢,慢慢蹲下去、站起來。老年人常有關(guān)節(jié)炎,由于膝關(guān)節(jié)軟骨表面被破壞,常會(huì)造成下蹲困難,因此宜選用馬桶。家里還可以考慮在馬桶周圍安裝把手,便于老人起坐。

      用力排便要謹(jǐn)慎。有便秘問題的人,特別是患有高血壓的老人,要考慮在如廁前先使用潤腸藥物,排便時(shí)不能太用力。另外,最好不要憋尿,如果憋得太久,男性最好不要站立排尿,也不要一下子排完,動(dòng)作一定要慢,不要用力。

      洗澡水溫度不能太熱。洗澡時(shí)間不要過長,要保證通風(fēng)良好。洗澡水溫度以42℃為宜,不要太熱,以免溫度及濕度過高而引起頭暈、呼吸困難等,也不能貪涼,全程做好保暖。

      衛(wèi)生間最好干濕分離。衛(wèi)生間的擺設(shè)應(yīng)盡量簡(jiǎn)單,讓地面上少些牽絆和阻擋。老人最好不要使用浴缸,因?yàn)檫M(jìn)入浴缸時(shí)必須單腳抬得很高,很容易跌倒。一定要用的話,最好在浴盆旁邊或淋浴房中安裝扶手,同時(shí)還應(yīng)配有防滑墊。洗完澡要及時(shí)將腳和衛(wèi)生間的地板擦干。衛(wèi)生間的設(shè)計(jì)最好干濕分離,家中有老人的家庭,最好使用防滑底的拖鞋。

      電器避免“超期服役”。廁所中的家用電器應(yīng)購買值得信賴的品牌,不超期服役,一旦發(fā)現(xiàn)洗衣機(jī)塑料外殼顏色變淺、噪音過大、轉(zhuǎn)不動(dòng)、經(jīng)常滲水;熱水器連接機(jī)身的塑料軟管變硬、變暗、開裂,常出現(xiàn)開關(guān)失靈、裝置失效等問題都要及時(shí)更換。家里的燃?xì)鉄崴饕欢ㄒ袕?qiáng)排風(fēng)裝置,必須保持空氣流通,還要經(jīng)常檢查煙囪是否通暢。此外,廁所應(yīng)盡量使用具有防水功能的插座和開關(guān)。

      廁所門最好向外開。廁所門最好設(shè)計(jì)成向外開的平開門或推拉門。另外,清華大學(xué)建筑學(xué)院教授周燕眠建議,廁所門的鎖最好裝成里外都能打開的兩用型,門上還可以裝個(gè)玻璃窗,如老年人發(fā)生危險(xiǎn),家人可隨時(shí)查看。

      老人用廁所別插門。賈大成表示,在過去的急救經(jīng)歷中,常常遇到老人在廁所發(fā)生意外,急救車趕到后,需要花很長時(shí)間破門而入。因此,他特別強(qiáng)調(diào),老人進(jìn)入廁所,不管是排便還是洗澡,千萬別插門,一旦出現(xiàn)問題可以方便搶救。

      少用空氣清新劑。很多人喜歡在廁所噴些空氣清新劑或香水,殊不知,空氣清新劑中的揮發(fā)性有機(jī)化合物可能致癌。天津藥物研究院副研究員李紅珠建議,廁所除臭最好使用天然材料,將檸檬片、菠蘿皮和柚子皮放在馬桶水箱上,或在衛(wèi)生間的稍低處放置一盒打開的清涼油,都能起到除臭作用。

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