快速血糖儀與全自動(dòng)生化儀測(cè)定血糖結(jié)果對(duì)比分析

蔡衛(wèi)平

[摘要] 目的 分析快速血糖儀與全自動(dòng)生化儀測(cè)定血糖結(jié)果的差異，評(píng)價(jià)兩種血糖測(cè)定方法的臨床應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。 方法 隨機(jī)選取622例2016年1—12月期間在該院進(jìn)行血糖檢查診斷的患者作為分析對(duì)象，根據(jù)患者血糖濃度的不同，將所有患者分為5組，所有患者血糖檢查時(shí)均接受快速血糖儀以及生化儀兩種血糖檢測(cè)方式進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比兩種方式對(duì)不同血糖濃度患者檢測(cè)結(jié)果的差異。 結(jié)果 當(dāng)血糖濃度在14 mmol/L以下時(shí)兩種方式的檢測(cè)結(jié)果并差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。當(dāng)血糖濃度高于14 mmol/L時(shí)，兩種血糖檢測(cè)方式的檢測(cè)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。當(dāng)血糖濃度高于22 mmol/L時(shí)，兩種檢測(cè)方式的結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。結(jié)論 快速血糖儀檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度良好，可作為糖尿病患者的普查以及家訪、床邊診斷、門急診等臨床工作中的診斷依據(jù)，但對(duì)于血糖水平高于14 mmol/L，尤其是高于22 mmol/L的極端濃度患者的臨床確診必須采用生化儀準(zhǔn)確檢測(cè)。

[關(guān)鍵詞] 快速血糖儀；生化儀；血糖測(cè)定

[中圖分類號(hào)] R [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（a）-0191-02

由于眾所周知的原因，糖尿病已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)最常發(fā)的三大慢性病之一，并成為威脅人們身心健康的第一殺手之一，也是世界性的衛(wèi)生難題之一[1]。臨床診斷和監(jiān)測(cè)患者血糖水平最常用的檢測(cè)方法是應(yīng)用快速血糖儀與全自動(dòng)生化儀檢測(cè)。為進(jìn)一步探討兩種檢測(cè)方式的差異性，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，該院以622例該院住院患者作為研究對(duì)象，觀察分析快速血糖儀以及生化儀進(jìn)行血糖測(cè)定的結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取622例2016年1—12月期間來(lái)該院診斷治療的患者作為研究對(duì)象。622例入選該研究的患者中，男性患者367例，女性患者255例，患者年齡介于31～74歲，平均年齡為（49.80±5.92）歲。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 該研究根據(jù)患者血糖濃度的不同，將所有入選受檢患者分為5組，所有受檢患者均接受快速血糖儀以及生化儀兩種血糖檢測(cè)方式進(jìn)行檢測(cè)。分組依據(jù)以全自動(dòng)生化分析儀的血糖測(cè)定結(jié)果為準(zhǔn)，具體分組標(biāo)準(zhǔn)為：3.9 mmol/L以下為一組，4～7.9 mmol/L為一組，8～13.9 mmol/L為一組，14.0～21.9 mmol/L為一組，22 mmol/L以上為一組。

1.2.2 檢測(cè)方法 所有檢測(cè)血樣均采用血糖儀（FreeStyle型）進(jìn)行快速血糖檢測(cè)，測(cè)試試劑采用原裝配套試劑，并對(duì)儀器進(jìn)行定期校準(zhǔn)。采用AU5400全自動(dòng)生化分析儀實(shí)施血糖檢測(cè)，并采用上?？迫A公司提供的試劑盒。該研究所有操作均嚴(yán)格按照相關(guān)的儀器說(shuō)明書(shū)以及試劑說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。檢測(cè)方法：對(duì)患者的末梢血進(jìn)行采集，并立即采用快速血糖儀對(duì)其血糖含量進(jìn)行測(cè)定；同時(shí)，抽取2 mL靜脈血，之后將其迅速離心，并取其血漿采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行血糖含量檢測(cè)[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩種血糖檢測(cè)方式對(duì)患者的血糖檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄并對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，血糖濃度數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用t檢驗(yàn)，并用（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，。

2 結(jié)果

當(dāng)患者血糖濃度在8 mmol/L以下時(shí)，采用快速血糖儀以及生化儀兩種血糖檢測(cè)方式的檢測(cè)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。當(dāng)患者血糖濃度在8 mmol/L以上時(shí)，兩種檢測(cè)方式的檢測(cè)的結(jié)果表現(xiàn)出差異開(kāi)始明顯起來(lái)，當(dāng)血糖濃度在14 mmol/L以上時(shí)，兩種檢測(cè)方式結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；當(dāng)血糖濃度在22 mmol/L以上時(shí)，兩種檢測(cè)方式的檢測(cè)結(jié)果表現(xiàn)出差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。統(tǒng)計(jì)總體檢測(cè)結(jié)果，兩種檢測(cè)方式的檢測(cè)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

近幾年來(lái)，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高以及生活方式的不斷改變，糖尿病已成為一種極為常見(jiàn)的慢性疾病，且其發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的臨床趨勢(shì)[4]。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，快速血糖儀具有操作簡(jiǎn)單，測(cè)試結(jié)果比較穩(wěn)定可靠，且經(jīng)濟(jì)耐用的性價(jià)比優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)成為一種成熟的居家常用監(jiān)測(cè)血糖的設(shè)備，并已在醫(yī)用臨床急診醫(yī)用中得到了較普遍應(yīng)用[5]。在糖尿病患者的血糖檢測(cè)過(guò)程中采用快速血糖儀進(jìn)行血糖檢測(cè)具有操作簡(jiǎn)便、檢測(cè)準(zhǔn)確且快速的臨床優(yōu)勢(shì)，其檢測(cè)對(duì)象為患者的毛細(xì)血管全血葡萄糖，其檢測(cè)原理主要為通過(guò)葡萄糖氧化酶比色反應(yīng)進(jìn)行[4-5]。而且采用快速血糖儀對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖檢測(cè)還可有效緩解對(duì)患者進(jìn)行多次靜脈取血檢測(cè)的痛苦[6-7]?？焖傺菣z測(cè)目前已廣泛應(yīng)用于糖尿病患者的自我檢測(cè)以監(jiān)測(cè)血糖，在篩查、門診、急診、社區(qū)訪視、床邊檢驗(yàn)等臨床檢驗(yàn)工作中的也顯示出其便攜、使用方便、結(jié)果較可靠等優(yōu)點(diǎn)，目前應(yīng)用已經(jīng)非常廣泛[8-10]。全自動(dòng)生化分析儀對(duì)患者靜脈血漿血糖的臨床檢測(cè)是目前臨床公認(rèn)的最為準(zhǔn)確可信的血糖檢測(cè)方式[11]，因此臨床診斷中采用快速血糖儀檢測(cè)出來(lái)的血糖結(jié)果仍需采用生化分析儀所檢測(cè)的血糖濃度進(jìn)行驗(yàn)證。同時(shí)，在采用血糖儀檢驗(yàn)，尤其是患者自我血糖檢測(cè)時(shí)，其檢測(cè)結(jié)果往往受多種因素的影響，主要包括患者的紅細(xì)胞比容、取血量的多少、患者是否具有炎癥癥狀等等[12]。

該院對(duì)622例患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，探究給予患者快速血糖儀以及生化儀血糖測(cè)定的結(jié)果差異，并對(duì)兩種血糖測(cè)定方式的臨床應(yīng)用進(jìn)行評(píng)價(jià)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果顯示，當(dāng)血糖濃度低于8 mmol/L，快速血糖儀與生化儀的檢測(cè)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；這一結(jié)果提示，快速血糖儀尤其適用于患者血糖正常水平波動(dòng)下居家自我血糖監(jiān)測(cè)。而當(dāng)血糖濃度在8 mmol/L以上時(shí)，兩種檢測(cè)方式的檢測(cè)結(jié)果差異開(kāi)始明顯起來(lái)，血糖濃度在14 mmol/L以上時(shí)，兩種檢測(cè)方式結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；血糖濃度在22 mmol/L以上時(shí)，兩種檢測(cè)方式的檢測(cè)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。這些數(shù)據(jù)再次說(shuō)明，快速血糖儀在臨床診斷中的診斷價(jià)值，仍需通過(guò)生化儀檢測(cè)確認(rèn)結(jié)果。對(duì)所有622例檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)，兩種檢測(cè)方式的檢測(cè)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明快速血糖儀檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確度良好，在大多情況下的參考價(jià)值是可靠的，可以作為篩查、家訪、床發(fā)檢測(cè)、門急診等臨床工作中應(yīng)用。endprint

綜上所述，采用快速血糖儀對(duì)患者進(jìn)行血糖檢測(cè)的準(zhǔn)確度良好，可廣泛應(yīng)用于糖尿病患者的普查以及家訪檢測(cè)、床發(fā)檢測(cè)、門急診檢測(cè)等臨床工作中，但對(duì)于血糖水平高于14 mmol/L，尤其是高于22 mmol/L的極端濃度的糖尿病患者的臨床確診還需采用生化儀進(jìn)行準(zhǔn)確檢測(cè)。

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