醫(yī)學(xué)生公益創(chuàng)業(yè)研究綜述

付偉斌+王麗芳

摘 要：本文探討了公益創(chuàng)業(yè)的歷史沿革和國(guó)內(nèi)外關(guān)于公益創(chuàng)業(yè)的主要研究成果，以及國(guó)內(nèi)高校關(guān)于公益創(chuàng)業(yè)的理論與實(shí)踐情況，特別是在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”和健康中國(guó)建設(shè)的背景下，醫(yī)學(xué)生可以結(jié)合專業(yè)知識(shí)，進(jìn)行健康公益創(chuàng)業(yè)。

關(guān)鍵詞：健康 公益創(chuàng)業(yè) 醫(yī)學(xué)生

公益創(chuàng)業(yè)（Social Entrepreneurship），也譯為社會(huì)創(chuàng)業(yè)、社會(huì)創(chuàng)新或公益創(chuàng)新，最早由美國(guó)人比爾·德雷頓在20世紀(jì)90年代提出，作為一種新的社會(huì)組織形式，它在解決社會(huì)性問題時(shí)所表現(xiàn)出的公益性、效益性和創(chuàng)新性，引起了國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者的廣泛關(guān)注。哈佛大學(xué)商學(xué)院狄茲教授（J.Gregory Dees）最早對(duì)“公益創(chuàng)業(yè)”這一概念進(jìn)行界定，他指出，“公益創(chuàng)業(yè)”是指在社會(huì)使命的激發(fā)下，個(gè)人或者社會(huì)組織追求創(chuàng)新、效率和社會(huì)利益的創(chuàng)業(yè)活動(dòng)。伯恩斯坦（Bornstein David）則把“公益創(chuàng)業(yè)”視為一種“非營(yíng)利性”的企業(yè)行為，其主要追求社會(huì)目的，盈利主要投資于企業(yè)本身或社會(huì)，而不是為了替股東或企業(yè)所有人謀取最大的利益。科林（Kerlin）認(rèn)為公益創(chuàng)業(yè)包括更廣泛的組織形式：從營(yíng)利性企業(yè)從事有益于社會(huì)的行為，（慈善公司）到非營(yíng)利性組織從事服務(wù)于社會(huì)使命的商業(yè)行為都是公益創(chuàng)業(yè)。目前，國(guó)際上通行的關(guān)于公益創(chuàng)業(yè)的定義是非營(yíng)利組織和營(yíng)利組織的新型融合模式，以公共服務(wù)或產(chǎn)品的有效供給為目標(biāo)，創(chuàng)新探索市場(chǎng)運(yùn)作方法在公益組織中的有效運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)組織在追求社會(huì)價(jià)值過程中的可持續(xù)發(fā)展。我國(guó)學(xué)者湛軍通過對(duì)全球創(chuàng)業(yè)觀察組織2009年的研究成果進(jìn)行研究，得出了當(dāng)代世界公益創(chuàng)業(yè)活動(dòng)的主要規(guī)律：公益創(chuàng)業(yè)的活躍程度與一國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和國(guó)民受教育程度呈正相關(guān)關(guān)系；男性從事公益創(chuàng)業(yè)的比例比女性高。資源型國(guó)家的公益創(chuàng)業(yè)活動(dòng)主要集中在解決社會(huì)必需民生領(lǐng)域問題，創(chuàng)新型國(guó)家的公益創(chuàng)業(yè)活動(dòng)主要集中在文化、生態(tài)、環(huán)保、新媒體等技術(shù)密集型領(lǐng)域。劉志陽在對(duì)歐洲國(guó)家的慈善投資、公益創(chuàng)投和商業(yè)創(chuàng)投進(jìn)行了對(duì)比研究后認(rèn)為，當(dāng)代歐洲國(guó)家的公益創(chuàng)業(yè)形式主要為公益創(chuàng)業(yè)投資（Venture Philanthropy），相較于慈善投資和商業(yè)創(chuàng)投，它既追求社會(huì)價(jià)值最大化，也考慮一定的財(cái)務(wù)回報(bào)，對(duì)于解決社會(huì)目標(biāo)組織發(fā)展過程中的社會(huì)難題具有顯著作用，已經(jīng)成為市場(chǎng)化解決社會(huì)問題的新興融資工具。

中國(guó)公益創(chuàng)業(yè)研究始于2004年，北京大學(xué)的劉紀(jì)同教授發(fā)表的《社會(huì)企業(yè)》一文是國(guó)內(nèi)第一篇關(guān)于公益創(chuàng)業(yè)研究的文章。我國(guó)學(xué)者主要關(guān)注的是商業(yè)創(chuàng)業(yè)的研究，關(guān)注大學(xué)生公益創(chuàng)業(yè)的并不多，既有研究更多的是從理論的角度進(jìn)行分析。例如，王長(zhǎng)恒等學(xué)者從高校教育出發(fā)，指出了公益創(chuàng)業(yè)教育對(duì)于高校教育的積極作用，認(rèn)為公益創(chuàng)業(yè)過程有利于增強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育的實(shí)效性。潘加軍等學(xué)者則從人才培養(yǎng)出發(fā)，認(rèn)為公益創(chuàng)業(yè)有利于鍛煉大學(xué)生的綜合能力，把公益創(chuàng)業(yè)教育融入專業(yè)教學(xué)科研體系，是培養(yǎng)人才的重要?jiǎng)?chuàng)新模式。蘇海泉?jiǎng)t強(qiáng)調(diào)，同樣具有公益性和社會(huì)性，大學(xué)生公益創(chuàng)業(yè)更加需要借助社會(huì)、政府、高校等方面的綜合力量，提出建立綜合的社會(huì)支持系統(tǒng)的必要性。趙宏偉等學(xué)者則指出了大學(xué)生公益創(chuàng)業(yè)的積極意義，認(rèn)為在歷史性的挑戰(zhàn)和機(jī)遇面前，大學(xué)生公益創(chuàng)業(yè)既能實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)拉動(dòng)就業(yè)，同時(shí)在減輕社會(huì)矛盾和建設(shè)和諧社會(huì)過程中也有著不可忽視的作用。譚建光認(rèn)為，中國(guó)青年公益創(chuàng)業(yè)是改革開放后產(chǎn)生的新興事物，大致經(jīng)歷了商業(yè)大潮中的青年公益、創(chuàng)業(yè)趨勢(shì)中的青年公益、國(guó)際視野中的青年公益、青年的公益創(chuàng)業(yè)與發(fā)展4個(gè)發(fā)展階段。鐘一彪認(rèn)為公益創(chuàng)業(yè)是物質(zhì)資本、技術(shù)資本和人力資本轉(zhuǎn)化為社會(huì)資本的過程。湛軍將公益創(chuàng)業(yè)按照從事的創(chuàng)業(yè)者不同分為三類創(chuàng)業(yè)形式：一是兼顧社會(huì)目標(biāo)與商業(yè)目標(biāo)的公益創(chuàng)業(yè)；二是“以獲取經(jīng)濟(jì)收入為主，擴(kuò)大營(yíng)業(yè)額并為組織獲取利潤(rùn)”的公益創(chuàng)業(yè)；三是以創(chuàng)新為目標(biāo)的公益創(chuàng)業(yè)，實(shí)質(zhì)是以解決民生問題為目標(biāo)的公益創(chuàng)業(yè)。2007年我國(guó)首個(gè)公益創(chuàng)業(yè)研究中心——湖南大學(xué)中國(guó)公益創(chuàng)業(yè)研究中心認(rèn)為，公益創(chuàng)業(yè)指?jìng)€(gè)人、社會(huì)組織或者網(wǎng)絡(luò)等在社會(huì)使命的激發(fā)下，追求創(chuàng)新、效率和社會(huì)效果，是面向社會(huì)需要、建立新的組織、向公眾提供產(chǎn)品或服務(wù)的社會(huì)活動(dòng)，主要包括創(chuàng)建兼顧社會(huì)利益的營(yíng)利性企業(yè)、開展志愿活動(dòng)、創(chuàng)辦非營(yíng)利組織以及產(chǎn)學(xué)研一體化4種運(yùn)行模式，公益創(chuàng)業(yè)具有公益性、效益性和創(chuàng)新性的特征，它們將國(guó)內(nèi)高校的創(chuàng)業(yè)教育模式主要?jiǎng)澐譃?類：以中國(guó)人民大學(xué)為代表的創(chuàng)業(yè)教育模式；以北京航空航天大學(xué)為代表的“創(chuàng)業(yè)教育+創(chuàng)業(yè)資金模式”；以上海交通大學(xué)為代表的“創(chuàng)業(yè)教育+創(chuàng)業(yè)資金+創(chuàng)新基地模式”；以湖南大學(xué)為代表的“授人以魚（公益助學(xué)）+授人以漁（就業(yè)）+授人以業(yè)（創(chuàng)業(yè)）+授人以智（研究）的模式”。 大學(xué)生公益創(chuàng)業(yè)與志愿服務(wù)既是一種教育內(nèi)容，也是一種教育思想、方法和手段，高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才培養(yǎng)只有將價(jià)值導(dǎo)向與社會(huì)利益相結(jié)合，社會(huì)理想與職業(yè)準(zhǔn)則相結(jié)合，道德規(guī)范與思想教育相結(jié)合，才能有助于大學(xué)生思想政治教育的改革創(chuàng)新，更符合大學(xué)生成長(zhǎng)成才的內(nèi)在需求，有助于大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感和實(shí)踐能力的雙重提高；將醫(yī)學(xué)生的健康志愿服務(wù)與公益創(chuàng)業(yè)的模式相結(jié)合，以公益創(chuàng)業(yè)價(jià)值理念引領(lǐng)志愿服務(wù)發(fā)展，以志愿服務(wù)價(jià)值理念拓展公益創(chuàng)業(yè)路徑，既能夠克服醫(yī)學(xué)生公益創(chuàng)業(yè)曲高和寡與志愿服務(wù)無序性，也能實(shí)現(xiàn)公益創(chuàng)業(yè)與志愿服務(wù)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同發(fā)展、融合共生。在研究方法上，我們將采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的方法，在一定范圍內(nèi)實(shí)踐操作，以檢驗(yàn)理論的合理性。

目前，我國(guó)學(xué)界對(duì)大學(xué)生公益創(chuàng)業(yè)的實(shí)證研究還不多，主要的有張睿對(duì)上海8所高校20個(gè)大學(xué)生公益創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目進(jìn)行的研究，提出了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀及對(duì)策；中國(guó)青年報(bào)社KAB全國(guó)推廣辦公室2014年推出的《中國(guó)青年公益創(chuàng)業(yè)報(bào)告》，通過對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)的公益創(chuàng)業(yè)青年群體進(jìn)行了調(diào)查研究，首次提出了中國(guó)青年公益創(chuàng)業(yè)的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，首次理清了青年公益創(chuàng)業(yè)的主體——大學(xué)生，而且明確了青年公益創(chuàng)業(yè)的邊界——“自我造血”、解決社會(huì)問題、亟待第三方認(rèn)證，可以說有了一定的實(shí)證研究成果，但是還不夠健全，特別是對(duì)傳統(tǒng)的志愿服務(wù)轉(zhuǎn)化為公益創(chuàng)業(yè)的實(shí)證研究成果還不豐富，僅有如韋小雙的《大學(xué)生公益創(chuàng)業(yè)與志愿服務(wù)價(jià)值理念的差異、耦合以及轉(zhuǎn)化》等文章，而在健康中國(guó)和健康扶貧戰(zhàn)略背景之下，結(jié)合公立醫(yī)院基本醫(yī)療事業(yè)公益性改革方向，將醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)與健康公益創(chuàng)業(yè)相結(jié)合模式的理論研究就更加少見。endprint

相對(duì)于已有的相關(guān)研究，本課題研究響應(yīng)黨和國(guó)家提出的“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的戰(zhàn)略方針以及習(xí)近平總書記在2016年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上重要講話的要求，如“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康，為實(shí)現(xiàn)‘兩個(gè)一百年奮斗目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)”。針對(duì)醫(yī)學(xué)生如何開展公益創(chuàng)業(yè)提出了新的一些思路，從學(xué)術(shù)價(jià)值層面而言，本課題要探索得出醫(yī)學(xué)生健康志愿服務(wù)與公益創(chuàng)業(yè)的共同價(jià)值理念和健康中國(guó)公益文化形態(tài)，這將填補(bǔ)國(guó)內(nèi)關(guān)于醫(yī)學(xué)生健康志愿服務(wù)公益創(chuàng)業(yè)理論研究的空白。從應(yīng)用價(jià)值而言，本課題將探索出一條中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)生健康志愿服務(wù)與公益創(chuàng)業(yè)相結(jié)合的道路，即依托大型公立醫(yī)院的平臺(tái)和品牌，以醫(yī)學(xué)生為主體，成立健康公益創(chuàng)業(yè)社團(tuán)，開發(fā)出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的健康管理培訓(xùn)課程和產(chǎn)品，通過向政府、企事業(yè)單位等進(jìn)行營(yíng)銷推廣，賺取利潤(rùn)，實(shí)現(xiàn)“自身造血”功能和健康產(chǎn)業(yè)與健康休閑等的融合，賺取的利潤(rùn)在維持本組織運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí)，用大部分利潤(rùn)投入到對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體的專業(yè)健康教育方面，不斷提高他們的健康素養(yǎng)，減少其因病致貧、因病返貧的概率，從而為健康扶貧工程做出貢獻(xiàn)。同時(shí)，該公益組織要主動(dòng)策劃針對(duì)健康公益行動(dòng)，爭(zhēng)取公益基金會(huì)的慈善投資，加大對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體健康幫扶力度，另一方面，該公益組織主動(dòng)招募、管理社會(huì)志愿者，參與“母體”醫(yī)院的導(dǎo)醫(yī)、病友會(huì)、心理安撫、困難患者幫扶等志愿服務(wù)工作，成為醫(yī)院志愿服務(wù)的主力，從而提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和美譽(yù)度，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，這樣就構(gòu)建了一個(gè)連接公立醫(yī)院與社會(huì)大眾的“橋梁”，走出了一條符合醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)的公益創(chuàng)業(yè)新路。

“沒有全民健康，就沒有全面小康”是黨和政府對(duì)人民做出的莊嚴(yán)承諾，習(xí)近平總書記在2016年8月20日的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)“要倡導(dǎo)健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合”。李克強(qiáng)總理也在會(huì)上指出“要引導(dǎo)和支持健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，尤其是要促進(jìn)與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品五大融合”。這是國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人首次將全民健康工作提高到國(guó)家治理層面，因此，急需社會(huì)力量參與到健康中國(guó)的建設(shè)當(dāng)中。同時(shí)，隨著人民物質(zhì)文化生活水平的提高，必然對(duì)健身休閑、健康生活有越來越強(qiáng)烈的專業(yè)指導(dǎo)需求，健康產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)非常廣闊。另外，社會(huì)弱勢(shì)群體也需要通過不斷提升健康素養(yǎng)，預(yù)防疾病，一定程度上避免因病致貧和返貧的情況。因此，以醫(yī)學(xué)生為主體，開展健康服務(wù)公益創(chuàng)業(yè)應(yīng)該是可行的。

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