• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    浙江省臨海市2010~2016年2269例手足口病患者流行病學(xué)及病原學(xué)特點(diǎn)分析

    2017-09-04 22:18王旖瀟李曉東蔣永潑王潔
    中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2017年20期
    關(guān)鍵詞:手足口病腸道病毒病原學(xué)

    王旖瀟+李曉東+蔣永潑+王潔

    [摘要] 目的 探討本市手足口病流行病學(xué)及病原學(xué)特點(diǎn),為科學(xué)防控手足口病提供依據(jù)。 方法 回顧性分析2010年1月~2016年12月臨海市2269例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診手足口病患者的病原學(xué)、臨床表現(xiàn)、年齡、性別、居住環(huán)境、發(fā)病時(shí)間等特點(diǎn)。 結(jié)果 臨海市近7年共上報(bào)手足口病病例17 925例,其中經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診腸道病毒陽(yáng)性2269例,重癥病例68例,死亡3例,男女比例為1.8∶1,男性顯著多于女性(P<0.01);其中小于5歲患兒占97.3%,小于2歲患兒占56.1%,1~2歲患兒發(fā)病率顯著高于其他年齡階段(P<0.05);其中農(nóng)村發(fā)病率顯著高于城鎮(zhèn),每年5~7月為發(fā)病高峰期,顯著高于其他月份(P<0.05);病毒類型以EV71為主(P<0.05),患者多以發(fā)熱、手足紅疹口腔皰疹就診,有36.98%的患者并發(fā)其他部位感染及病癥。 結(jié)論 臨海市手足口病發(fā)病時(shí)間、發(fā)病地區(qū)、發(fā)病年齡具有明顯特征,針對(duì)本地區(qū)特點(diǎn)采取相應(yīng)預(yù)防措施可能有助于控制疾病流行。

    [關(guān)鍵詞] 手足口?。涣餍胁W(xué);病原學(xué);腸道病毒;EV71;CoxA16

    [中圖分類號(hào)] R725.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2017)20-0130-04

    [Abstract] Objective To explore the epidemiological and etiological characteristics of hand-foot-and-mouth disease in this city, so as to provide evidence for scientific prevention and control of hand-foot-and-mouth disease. Methods The pathogenicity, clinical manifestation, age, sex, living environment and onset time of 2269 patients with hand-foot-and-mouth disease who were diagnosed by laboratory test in Linhai City from January 2010 to December 2016 were analyzed retrospectively. Results There were a total of 17925 cases of hand-foot-and-mouth disease in Linhai City. Among them, 2269 cases were confirmed by laboratory as positive enterovirus, 68 cases were severe cases, and 3 cases were deceased. The ratio of male to female was 1.8: 1, with the male significantly more than the female(P<0.01); the children of less than 5 years old accounted for 97.3%, and the children of less than 2 years old accounted for 56.1%; the incidence rate of children aged 1-2 was significantly higher than that of other ages(P<0.05); the incidence rate of rural areas was significantly higher than that of urban areas, and the peak onset period was May to July of each year, which was significantly higher than that of other months(P<0.05); the type of virus EV71 was the main type(P<0.05). The patients came to the hospital for diagnosis due to fever, hand and foot rash and oral herpes. 36.98% of patients were complicated with other parts of the infection and illness. Conclusion The onset time, incidence area and age of onset of hand-foot-and-mouth disease in Linhai City have distinct characteristics. Corresponding preventive measures for local characteristics may help to control disease epidemics.

    [Key words] Hand-food-and-mouth disease; Epidemiology; Etiology; Enterovirus; EV71; CoxA16

    手足口病是由腸道病毒引起,其病毒類型有20余種,其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)、腸道病毒 71型(EV71)最常見,手足口病為國(guó)家丙類傳染病,通過呼吸道、接觸、消化道傳播,臨床癥狀以發(fā)熱、手、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹為特征,兒童多見,潛伏期3~5 d,有全身不適、腹痛等前驅(qū)癥,全病程約5~10 d,多數(shù)可自愈,預(yù)后良好,少數(shù)重癥病例可引發(fā)腦膜炎、腦炎、肺水腫、多器官功能衰竭等[1]。本文選取經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診腸道病毒感染的手足口病患者2269例作為研究對(duì)象,分析本地區(qū)手足口病的流行病學(xué)及病原學(xué)特點(diǎn),為科學(xué)防治手足口病提供一定依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源

    本研究對(duì)象為2010年1月~2016年12月浙江省臨海市經(jīng)“傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)”上報(bào)的經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的2269例手足口病患者相關(guān)信息。人口信息來自“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”的臨海市常住人口《基本信息系統(tǒng)》。

    1.2 方法

    2269例患者均由臨床采集咽拭子、皰疹液、肛拭子或糞便標(biāo)本經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診,剔除了疑似病例及檢測(cè)陰性病例,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)由浙江省臺(tái)州醫(yī)院檢驗(yàn)科及市疾病預(yù)防控制中心完成,采用熒光逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)方法進(jìn)行EV71、CoxAl6和人腸道通用病毒檢測(cè)。

    手足口病臨床病例和實(shí)驗(yàn)室診斷病例按照衛(wèi)生部《手足口病診療指南(2010版)》要求進(jìn)行病例定義[2],并按要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。對(duì)“傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)”導(dǎo)出的2010~2016年手足口病病例數(shù)據(jù),分析發(fā)病年齡、時(shí)間、地區(qū)、人群分布、病毒類型等相關(guān)指標(biāo),并進(jìn)行描述性流行病學(xué)分析。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用描述性流行病學(xué)方法,SPSS13.0軟件分析,計(jì)數(shù)資料采用率表示,應(yīng)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行率及構(gòu)成比的分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 發(fā)病概況

    2010年1月~2016年12月臨海市共上報(bào)手足口病病例17 925例,年平均患病率為213.78/10萬(wàn),其中重癥病例68例,死亡3例,其中經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診腸道病毒陽(yáng)性2269例,本文以2269例實(shí)驗(yàn)室確診病例為研究對(duì)象。臨海市近7年發(fā)病例次呈波動(dòng)上升趨勢(shì)。見表1。

    2.2 發(fā)病時(shí)間分布

    全年個(gè)月均有發(fā)病,其中以5、6、7月出現(xiàn)發(fā)病高峰,發(fā)病率顯著高于其他月份,1、2月為低發(fā)病時(shí)段,發(fā)病率顯著低于其他各月份(P<0.05)。見表2。

    2.3 發(fā)病性別及年齡分布

    2269例實(shí)驗(yàn)室確診手足口病患者中,男1458例(64.26%),女811例(35.74%),男女比例為1.8∶1,男性患者顯著多余女性(χ2=154.98,P<0.01)。確診手足口病患者中年齡最小24 d,年齡最大90歲,平均年齡(2.5±7.4)歲,其中不足1歲患兒311例(13.71%),1~2歲患兒963例(42.44%),2~3歲患兒461例(20.32%),5歲以內(nèi)患兒2208例(97.31%)。見表3。

    2.4 地區(qū)分布

    2269例手足口病患者中,城市城郊患者507例(22.34%),農(nóng)村患者1762例(77.66%),差異有顯著性(χ2=246.37,P<0.001)。其中散居兒童1762例(占77.66%)、幼托兒童及學(xué)生483例(占21.28%)、其他10例(占1.06%)。

    2.5 臨床特征

    2269例患者均有不同程度的手、足、口咽部或臀部皮疹、水泡、結(jié)痂等癥狀,多數(shù)患者伴有發(fā)熱(1567例,69.06%)。病原學(xué)監(jiān)測(cè)2010~2016年實(shí)驗(yàn)室確診病例2269例,其中EV71感染1468例(64.70%),CoxA16感染491例(21.64%),其他腸道病毒310例(13.66%),EV71病毒顯著高于其他病毒(P<0.05)。2010~2016年均以EV71為優(yōu)勢(shì)毒株。

    有839例(36.98%)患者合并其他病癥,以支氣管肺炎、病毒性腦炎、胃腸炎、發(fā)熱驚厥等為主。重癥病例68例,有39例為EV71感染(57.35%),CoxA16感染7例(10.29%),其他腸道病毒感染22例(32.35%);死亡3例,3例均為EV71感染。

    3 討論

    手足口病2008年納入國(guó)家丙類傳染病管理[3],臨海地區(qū)發(fā)病率居高不下,且連續(xù)7年來有逐漸上升的趨勢(shì),其發(fā)病人群具有鮮明的特點(diǎn),本組2269例患者均為手足口病實(shí)驗(yàn)室確診病例,剔除了疑似疾病及其他病癥的干擾,更能代表手足口病病原學(xué)及流行病學(xué)的特點(diǎn)。

    本地區(qū)手足口病發(fā)病高峰具有明顯季節(jié)性,本組病例為每年一個(gè)高峰期,為5~7月,與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)相關(guān)報(bào)道不同[4],可能與臨海地區(qū)5~7月正值梅雨季節(jié),氣溫濕熱有利于病毒繁殖有關(guān),1~2月為發(fā)病率最低的時(shí)間段,可能與此時(shí)氣溫較低,不利于病毒繁殖以及兒童戶外群聚活動(dòng)較少相關(guān),與國(guó)內(nèi)大多數(shù)南方城市報(bào)道相一致[5、6]。提示在手足口病發(fā)病高峰時(shí)期各學(xué)校、托兒機(jī)構(gòu)及政府相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)做好相應(yīng)的防疫措施,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管、消毒及疾病宣傳工作,或可取得更好的疾病防控效果。

    手足口病病原體主要由腸道病毒引起,其中以EV71、CoxA16為主,EV71感染常引起重癥手足口病甚至死亡[7]。近7年來臨海地區(qū)EV71感染1468例,占總體感染64.70%,與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)報(bào)道一致[8、9]。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,3例重癥死亡病例均為1~2歲農(nóng)村散居兒童,其中女2例,男1例,2例發(fā)生病毒性腦炎、全身多器官功能衰竭,1例死于肺出血、上消化道出血、呼吸衰竭,3例均為EV71感染。提示EV71感染時(shí)應(yīng)警惕重癥及死亡病例發(fā)生,尤其是低齡兒童感染,病情變化往往迅速,很快發(fā)展為多器官功能衰竭,因此低齡兒童EV71感染應(yīng)引起足夠重視,并積極做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備及提前干預(yù)[10、11]。

    臨海市手足口病發(fā)病有別于其他報(bào)道[12、13],主要以農(nóng)村散居人群為主,農(nóng)村患者1762例(77.66%),而城區(qū)以散發(fā)為主,無(wú)暴發(fā)流行,可能與本市人口分布,城市內(nèi)衛(wèi)生措施相對(duì)齊全,防范意識(shí)較強(qiáng),并對(duì)各學(xué)校、托兒機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)察及預(yù)防宣傳,以及農(nóng)村地區(qū)患兒相對(duì)散居,難以采取有效防控措施、生活設(shè)施消毒少、衛(wèi)生意識(shí)淡薄、飲食飲水衛(wèi)生條件等因素有關(guān)[12、14]。因此本市手足口病的防控重點(diǎn)應(yīng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村地區(qū)傾斜。

    本組患者發(fā)病年齡以5歲以下兒童為主,占97.31%,尤其以3歲以內(nèi)學(xué)齡前兒童為主(89.11%),可能與該年齡階段免疫能力相對(duì)低下,尚未形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,喜群聚活動(dòng)等因素相關(guān)。男性發(fā)病率顯著多于女性患者,與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道一致[15],男性兒童更活潑好動(dòng)等因素相關(guān)[15、16]。目前手足口病EV71疫苗已應(yīng)用于臨床,不少地區(qū)已開始普及,并取得了可觀的療效[17-19],引入并推廣EV71疫苗注射可能會(huì)對(duì)手足口病的防治帶來新的局面。

    臨海市地區(qū)手足口病成為威脅兒童健康了重要疾病,手足口病目前尚無(wú)特異性治療方案,因此應(yīng)把重點(diǎn)放在預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療上,加強(qiáng)手足口病發(fā)病監(jiān)測(cè),掌握流行病學(xué)特征,在疾病暴發(fā)前干預(yù),及時(shí)切斷傳播鏈,保護(hù)易感人群尤為重要。

    綜上所述,筆者建議臨海市手足口病應(yīng)以預(yù)防為主,重點(diǎn)加強(qiáng)3歲以下兒童家長(zhǎng)健康教育,衛(wèi)生知識(shí)宣傳,手足口病科普,提高衛(wèi)生意識(shí),改善生活環(huán)境衛(wèi)生,尤其是在每年5~7月疾病流行期間,可通過手足口病EV71型疫苗接種[12、20、21],疾病知識(shí)宣傳,集中公共設(shè)施消毒,手足口病篩查等措施預(yù)防疾病流行,早發(fā)現(xiàn)早治療,早期識(shí)別重癥病例減少死亡率。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 龍道慶,遲艷梅,王智化,等.宣城市宣州區(qū)2009-2013年手足口病流行特征分析[J].中華疾病控制雜志,2015,19(10):995-998.

    [2] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.手足口病診療指南(2010年版)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2010,30(21):1473-1475.

    [3] 王鮮平,楊慧寧,呂巖,等.預(yù)防控制手足口病的措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(15):1946.

    [4] 唐小清,鄧雯文,張楠,等.2011-2015年重慶市南岸區(qū)手足口病流行病學(xué)及病原學(xué)特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,44(4):599-604.

    [5] Onozuka D,Hashizume M.The influence of temperature and humidity on the incidence of hand, foot,and mouth disease in Japan[J]. Sci Total Environ,2011,410-411:119-125.

    [6] Ma E,Lam T,Wong C,et al.Is hand, foot and mouth disease associated with meteorological parameters?[J].Epidemiol Infect,2010,138:1779-1788.

    [7] 王春榮,關(guān)恒云,楊國(guó)樑,等.濟(jì)南地區(qū)2009-2013 年手足口病分子流行病學(xué)特征[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2016,32(1):53-56.

    [8] 譚徽,劉愛平,謝群,等.湖南省郴州市2010年-2014 年手足口病病原譜的變遷研究[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2015,25(24):4304-4308.

    [9] 張斯鈺,黃威,羅塏煒,等.湖南省手足口病普通病例EV71陽(yáng)性率與重癥率的曲線回歸分析[J].中華疾病控制雜志,2017,21(4):425-427.

    [10] Yan L,Li X,Yu Y,et al.Distribution and risk factors of hand,foot,and mouth disease in Changchun,northeastern China[J]. Chin Sci Bull,2014,59:533-538.

    [11] Koh,Wee Ming MSc,Bogich,et al.The epidemiology of hand,foot and mouth disease in Asia:A systematic review and analysis[J].Pediatric Infectious Disease Journal,2016,35:285-300.

    [12] H Yanga,J Wub,J Chenga,et al. Is high relative humidity associated with childhood hand,foot,and mouth disease in rural and urban areas?[J]. Public Health,2017,142:201-207.

    [13] 張鐘,嵇紅,洪鐳,等.2011-2015年南京市手足口病流行特征及病原學(xué)監(jiān)測(cè)分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,44(7):1153-1156,1170.

    [14] Yifei Fu,Qiao Sun,Bo Liu,et al.Epidemiological characteristics and pathogens attributable to hand, foot, and mouth disease in Shanghai,2008-2013[J].Infect Dev Ctries,2016,10:612-618.

    [15] Zhao YY,Jin H,Zhang XF,et al. Case-fatality of hand,foot and mouth disease associated with EV71: a systematic review and meta-analysis[J]. Epidemiol Infect,2015, 143:3094-3102.

    [16] Chia MY,Chiang PS,Chung WY,et al. Epidemiology of enterovirus 71 infections in Taiwan[J]. Pediatr Neonatol,2014,55:243-249.

    [17] Qun-ying Maoa,Yiping Wanga,Lianlian Biana,et al.EV71 vaccine,a new tool to control outbreaks of hand,foot and mouth disease(HFMD)[J].Expert Review of Vaccines,2016,15:599-606.

    [18] Wei M,Meng F,Wang S,et al.2-year efficacy,immunogenicity,and safety of vigoo enterovirus 71 vaccine in healthy Chinese children:A randomized open-label stu-dy[J].J Infect Dis,2017,215:56-63.

    [19] Reed,Zarifah,Cardosa,et al.Status of research and development of vaccines for enterovirus 71[J]. J Vaccine,2016,34:2967-2970.

    [20] Zhu F,Xu W,Xia J,et al. Efficacy,safety,and immunogenicity of an enterovirus 71 vaccine in China[J]. N Engl J Med,2014,370:818-828.

    [21] Zhu FC,Meng FY,Li JX,et al. Efficacy,safety,and immunology of an inactivated alum-adjuvant enterovirus 71 vaccine in children in China:A multicentre,randomised,double-blind,placebo-controlled,phase 3 trial[J]. Lancet,2013,381:2024-2032.

    (收稿日期:2017-05-01)

    猜你喜歡
    手足口病腸道病毒病原學(xué)
    人腺病毒感染的病原學(xué)研究現(xiàn)狀
    一起金黃色葡萄球菌食物中毒的病原學(xué)分析
    腸道病毒71型感染所致危重癥手足口病的診治分析
    多種腸道病毒引起手足口病細(xì)胞免疫功能比較
    奧司他韋口服聯(lián)合阿昔洛韋乳膏外用治療手足口病的臨床效果觀分析
    360例小兒手足口病護(hù)理體會(huì)
    雞傷寒和雞白痢的臨床表現(xiàn)和病理病原學(xué)診斷
    EV71-CA16腸道病毒熒光定量RT-PCR診斷試劑盒的研制
    阿留申病病原學(xué)研究進(jìn)展
    淺談腸道病毒EV71
    精品福利观看| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲欧美激情综合另类| 一本精品99久久精品77| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 大型黄色视频在线免费观看| 美女黄网站色视频| 免费观看人在逋| 在线观看免费午夜福利视频| a级一级毛片免费在线观看| 日本成人三级电影网站| 久久99热这里只有精品18| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产精品精品国产色婷婷| 国产淫片久久久久久久久 | 午夜精品久久久久久毛片777| 亚洲国产色片| 毛片女人毛片| 久久久色成人| 色av中文字幕| 人人妻人人看人人澡| 久久草成人影院| 丰满的人妻完整版| 国产爱豆传媒在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲中文字幕日韩| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 久久久色成人| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 熟女电影av网| 99视频精品全部免费 在线| 一级黄色大片毛片| 全区人妻精品视频| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 两人在一起打扑克的视频| 69av精品久久久久久| 精品免费久久久久久久清纯| 禁无遮挡网站| 亚洲av成人精品一区久久| 久久精品国产综合久久久| 成人欧美大片| 亚洲人成网站在线播| 国产单亲对白刺激| 国产成人欧美在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲国产欧美网| 伊人久久精品亚洲午夜| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久亚洲精品不卡| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产av不卡久久| 亚洲精品国产精品久久久不卡| www.999成人在线观看| 久久香蕉国产精品| or卡值多少钱| 91麻豆精品激情在线观看国产| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久精品影院6| 免费看美女性在线毛片视频| 欧美中文日本在线观看视频| 白带黄色成豆腐渣| 久久精品国产清高在天天线| 性色avwww在线观看| svipshipincom国产片| 免费看光身美女| 国产高潮美女av| 精品人妻1区二区| 久久精品国产自在天天线| 淫秽高清视频在线观看| 国产成人欧美在线观看| 网址你懂的国产日韩在线| 日本五十路高清| 18禁国产床啪视频网站| 神马国产精品三级电影在线观看| 日本与韩国留学比较| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 禁无遮挡网站| 脱女人内裤的视频| 91久久精品电影网| www日本黄色视频网| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 成年免费大片在线观看| 色老头精品视频在线观看| www日本黄色视频网| 久久6这里有精品| 91麻豆av在线| av天堂中文字幕网| 欧美午夜高清在线| 嫁个100分男人电影在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 身体一侧抽搐| or卡值多少钱| 亚洲av第一区精品v没综合| 日本一二三区视频观看| 日韩亚洲欧美综合| 99热这里只有精品一区| 在线观看免费视频日本深夜| 国产黄a三级三级三级人| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲最大成人中文| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 五月玫瑰六月丁香| 一进一出好大好爽视频| 99在线人妻在线中文字幕| 一边摸一边抽搐一进一小说| 一级毛片女人18水好多| 日本五十路高清| 欧美日韩乱码在线| av黄色大香蕉| 在线观看av片永久免费下载| 极品教师在线免费播放| 日本三级黄在线观看| av天堂中文字幕网| 国产一区二区激情短视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 一级黄色大片毛片| 欧美一区二区国产精品久久精品| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产高清三级在线| 好男人电影高清在线观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| xxxwww97欧美| 精品不卡国产一区二区三区| 成人特级av手机在线观看| 99久久精品国产亚洲精品| 国产成+人综合+亚洲专区| 搡老岳熟女国产| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产综合懂色| 精品人妻偷拍中文字幕| 观看美女的网站| 亚洲人与动物交配视频| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 国产探花极品一区二区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久久国产成人免费| 看黄色毛片网站| 美女大奶头视频| 两个人视频免费观看高清| 精品日产1卡2卡| 女同久久另类99精品国产91| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲成a人片在线一区二区| 757午夜福利合集在线观看| 最新中文字幕久久久久| 欧美成狂野欧美在线观看| av专区在线播放| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲av熟女| 国产av一区在线观看免费| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 麻豆国产97在线/欧美| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 又黄又爽又免费观看的视频| 88av欧美| 成年女人毛片免费观看观看9| 免费无遮挡裸体视频| 久久99热这里只有精品18| 男女视频在线观看网站免费| av片东京热男人的天堂| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | tocl精华| 内地一区二区视频在线| 男女那种视频在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲欧美日韩东京热| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| a在线观看视频网站| 脱女人内裤的视频| 国产成人系列免费观看| 最后的刺客免费高清国语| 国产激情欧美一区二区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 日韩有码中文字幕| 免费无遮挡裸体视频| 天堂动漫精品| 精品日产1卡2卡| 精品国产亚洲在线| 天美传媒精品一区二区| av黄色大香蕉| 日本黄色视频三级网站网址| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 国产又黄又爽又无遮挡在线| 韩国av一区二区三区四区| 99久久九九国产精品国产免费| 两个人的视频大全免费| 国产主播在线观看一区二区| 深爱激情五月婷婷| 国产 一区 欧美 日韩| 日韩人妻高清精品专区| 高清毛片免费观看视频网站| 国产伦在线观看视频一区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| bbb黄色大片| 亚洲国产精品合色在线| 欧美黄色片欧美黄色片| 桃红色精品国产亚洲av| 色综合欧美亚洲国产小说| 麻豆一二三区av精品| 欧美又色又爽又黄视频| 久久性视频一级片| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 在线免费观看的www视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 老司机在亚洲福利影院| 舔av片在线| 亚洲第一电影网av| 国产三级中文精品| 亚洲精品影视一区二区三区av| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲av美国av| 国产成人啪精品午夜网站| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 91在线精品国自产拍蜜月 | 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 三级国产精品欧美在线观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 欧美+日韩+精品| 丰满人妻一区二区三区视频av | 一进一出抽搐gif免费好疼| 欧美激情在线99| 国产精品野战在线观看| 亚洲精品色激情综合| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲精品在线美女| 啪啪无遮挡十八禁网站| 18+在线观看网站| 久久久成人免费电影| 无人区码免费观看不卡| 人妻夜夜爽99麻豆av| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 观看免费一级毛片| av国产免费在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 床上黄色一级片| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日本与韩国留学比较| 久久久色成人| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产伦人伦偷精品视频| 国产av麻豆久久久久久久| 久久久成人免费电影| 美女高潮的动态| 欧美日韩黄片免| 九色成人免费人妻av| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 日日干狠狠操夜夜爽| 日韩大尺度精品在线看网址| 丰满人妻一区二区三区视频av | 好男人电影高清在线观看| 成人无遮挡网站| 国产熟女xx| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 制服人妻中文乱码| 在线视频色国产色| 亚洲成a人片在线一区二区| 日本黄大片高清| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 人人妻人人看人人澡| 久久久久久久久久黄片| 亚洲第一电影网av| av欧美777| 国内精品久久久久久久电影| 久久久久久九九精品二区国产| 日本 欧美在线| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲18禁久久av| 美女高潮的动态| 久久国产精品影院| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲avbb在线观看| 亚洲国产精品999在线| 黄色片一级片一级黄色片| 欧美区成人在线视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 91在线观看av| 久久精品综合一区二区三区| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲18禁久久av| 亚洲第一电影网av| 草草在线视频免费看| 国产97色在线日韩免费| 99国产极品粉嫩在线观看| 禁无遮挡网站| 在线观看免费视频日本深夜| 18美女黄网站色大片免费观看| 搞女人的毛片| 久久久久久大精品| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲激情在线av| 亚洲av电影不卡..在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲真实伦在线观看| 最近在线观看免费完整版| 精品不卡国产一区二区三区| 一区二区三区免费毛片| www日本在线高清视频| 欧美性感艳星| 国产亚洲精品av在线| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久久久精品国产欧美久久久| 五月伊人婷婷丁香| 操出白浆在线播放| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲,欧美精品.| 成人无遮挡网站| 日韩大尺度精品在线看网址| 99国产极品粉嫩在线观看| 色播亚洲综合网| 中文字幕久久专区| 此物有八面人人有两片| 69av精品久久久久久| 人人妻人人看人人澡| 床上黄色一级片| 淫妇啪啪啪对白视频| 一进一出好大好爽视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日本 av在线| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 久久欧美精品欧美久久欧美| bbb黄色大片| 12—13女人毛片做爰片一| 禁无遮挡网站| 身体一侧抽搐| 男人和女人高潮做爰伦理| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 午夜老司机福利剧场| 老司机在亚洲福利影院| 久久6这里有精品| 日本熟妇午夜| 国产黄色小视频在线观看| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 久久久久久大精品| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 成年女人永久免费观看视频| 脱女人内裤的视频| 哪里可以看免费的av片| 高潮久久久久久久久久久不卡| 99热只有精品国产| 日本一本二区三区精品| 岛国视频午夜一区免费看| 天堂影院成人在线观看| 欧美午夜高清在线| 欧美大码av| 高清日韩中文字幕在线| 天堂影院成人在线观看| 88av欧美| 免费观看精品视频网站| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 色综合亚洲欧美另类图片| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 人妻夜夜爽99麻豆av| 啪啪无遮挡十八禁网站| 中文字幕高清在线视频| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 欧美乱色亚洲激情| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 欧美色视频一区免费| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 丰满人妻一区二区三区视频av | 国产毛片a区久久久久| 综合色av麻豆| 亚洲在线自拍视频| 亚洲av免费在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 亚洲成av人片免费观看| 免费在线观看影片大全网站| 精品一区二区三区视频在线 | 99久国产av精品| 色在线成人网| 婷婷丁香在线五月| av欧美777| 国产精品 欧美亚洲| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲不卡免费看| 国产三级在线视频| 欧美乱妇无乱码| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 男女床上黄色一级片免费看| 色综合欧美亚洲国产小说| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 老鸭窝网址在线观看| 波野结衣二区三区在线 | 久久精品国产亚洲av涩爱 | 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲精品亚洲一区二区| e午夜精品久久久久久久| 亚洲乱码一区二区免费版| 欧美中文日本在线观看视频| 少妇丰满av| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 中文字幕高清在线视频| 深爱激情五月婷婷| 亚洲国产精品合色在线| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 午夜两性在线视频| 久9热在线精品视频| 午夜福利高清视频| 很黄的视频免费| 午夜福利18| 91麻豆av在线| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 午夜久久久久精精品| 黄片小视频在线播放| 欧美一级a爱片免费观看看| 天堂√8在线中文| 中文字幕高清在线视频| 欧美日韩乱码在线| 国产精品1区2区在线观看.| 18美女黄网站色大片免费观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 最近在线观看免费完整版| 亚洲 国产 在线| 免费在线观看亚洲国产| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产视频内射| 色噜噜av男人的天堂激情| 黄色丝袜av网址大全| 精品乱码久久久久久99久播| 国产精品电影一区二区三区| 中文字幕熟女人妻在线| 国产精品国产高清国产av| 欧美成人一区二区免费高清观看| 动漫黄色视频在线观看| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲美女黄片视频| 国产成人啪精品午夜网站| 色吧在线观看| 午夜视频国产福利| 制服丝袜大香蕉在线| 精品福利观看| tocl精华| 免费看a级黄色片| 成熟少妇高潮喷水视频| 美女黄网站色视频| 真人做人爱边吃奶动态| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲色图av天堂| 午夜免费激情av| 两个人的视频大全免费| 99久久精品国产亚洲精品| eeuss影院久久| 午夜久久久久精精品| 国产av不卡久久| 国产亚洲精品av在线| av视频在线观看入口| 欧美区成人在线视频| 国产真实乱freesex| 国产野战对白在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 一个人看的www免费观看视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 99国产精品一区二区三区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 无人区码免费观看不卡| 久久精品国产自在天天线| 99久久成人亚洲精品观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产亚洲精品av在线| 亚洲国产精品成人综合色| 99视频精品全部免费 在线| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久精品影院6| 国产午夜精品论理片| 国产黄色小视频在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡| 91久久精品国产一区二区成人 | 99久久无色码亚洲精品果冻| 色哟哟哟哟哟哟| av片东京热男人的天堂| 国产精品久久久久久精品电影| 欧美一级a爱片免费观看看| 黄色视频,在线免费观看| 国产乱人伦免费视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲国产精品sss在线观看| svipshipincom国产片| 99在线人妻在线中文字幕| 欧美+日韩+精品| www.www免费av| 中文字幕av成人在线电影| 欧美成人免费av一区二区三区| 午夜免费观看网址| 欧美高清成人免费视频www| 91久久精品国产一区二区成人 | 免费看十八禁软件| 国产三级中文精品| 久久伊人香网站| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 一本综合久久免费| 成人无遮挡网站| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 午夜精品在线福利| 国产一区二区三区视频了| 最近在线观看免费完整版| 国产精品综合久久久久久久免费| 最近在线观看免费完整版| 一区二区三区高清视频在线| 精品熟女少妇八av免费久了| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 在线观看免费午夜福利视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产欧美日韩一区二区精品| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 日本黄大片高清| 麻豆国产av国片精品| 国产精品影院久久| av黄色大香蕉| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲av五月六月丁香网| 精品熟女少妇八av免费久了| 一区福利在线观看| 看片在线看免费视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 日韩欧美 国产精品| 桃色一区二区三区在线观看| 宅男免费午夜| 国产精品99久久久久久久久| 欧美成狂野欧美在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 性色av乱码一区二区三区2| 国产一级毛片七仙女欲春2| 欧美3d第一页| 国产精品久久久人人做人人爽| 在线国产一区二区在线| 日本 欧美在线| 国产免费一级a男人的天堂| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 日韩国内少妇激情av| 最近在线观看免费完整版| 好男人电影高清在线观看| 久久伊人香网站| or卡值多少钱| 国产精品久久久久久久电影 | 精华霜和精华液先用哪个| 日韩大尺度精品在线看网址| 丝袜美腿在线中文| 又粗又爽又猛毛片免费看| 99久久综合精品五月天人人| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲av五月六月丁香网| 午夜激情福利司机影院| 国产精品一及| 国产免费男女视频| av女优亚洲男人天堂| 久久精品国产自在天天线| 午夜视频国产福利| 日韩欧美精品免费久久 | 男女之事视频高清在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产成人啪精品午夜网站| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产视频一区二区在线看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 91麻豆精品激情在线观看国产| 一级毛片女人18水好多| 极品教师在线免费播放| 亚洲一区二区三区色噜噜| 老司机福利观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 欧美区成人在线视频| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲内射少妇av| 久久国产精品影院| 成人鲁丝片一二三区免费| 99在线人妻在线中文字幕| 国产精品1区2区在线观看.| av片东京热男人的天堂| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 99久久九九国产精品国产免费| 99热6这里只有精品| 久久久久久久久久黄片| 成人国产综合亚洲| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 久久中文看片网| 天天一区二区日本电影三级| 黄色片一级片一级黄色片| 黄片小视频在线播放| 岛国在线观看网站| 99热6这里只有精品| 亚洲av免费在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 久久久久性生活片| 亚洲av美国av| 白带黄色成豆腐渣| 夜夜夜夜夜久久久久| 哪里可以看免费的av片| 久久国产精品影院| 成年女人毛片免费观看观看9| 成年女人永久免费观看视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 免费看日本二区| 久久久国产精品麻豆| 精品国产亚洲在线| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 亚洲精品粉嫩美女一区| 特级一级黄色大片| 国产精品久久视频播放| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 人人妻人人澡欧美一区二区|