優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者中的應(yīng)用

辛?xí)蕴m

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽?yīng)用

辛?xí)蕴m

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探討將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械男Ч７椒?選取2015.7～2016.12該院134例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?，按護(hù)理方案的不同分為常規(guī)組與研究組，人數(shù)均為67例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方案，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，并分析對比兩組不良心理改善程度。結(jié)果 研究組SAS、SDS評分均低于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧?，可對消除不良心理、改善疾病預(yù)后等方面均產(chǎn)生積極影響，具備臨床意義與價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性心肌梗死；心律失常；并發(fā)

近年來冠心病發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，且患病人群以老年人為主。急性心肌梗死為臨床多發(fā)心血管疾病[1]，主要由心肌嚴(yán)重缺血導(dǎo)致局部產(chǎn)生壞死所引發(fā)，多并發(fā)心律失常。急性心肌梗死具有起病急、病情危重、預(yù)后差等特點(diǎn)，臨床癥狀主要為心室功能障礙、疼痛、全身反應(yīng)等[2]，患者普遍伴有焦慮、抑郁等不良心理。對于急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邞?yīng)積極進(jìn)行搶救治療，并采用有效護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。本次研究對將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于此類患者臨床護(hù)理中的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)分析討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015.7～2016.12該院134例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?，按護(hù)理方案的不同分為常規(guī)組與研究組，人數(shù)為67例。常規(guī)組男性患者為37例，30例為女性患者，年齡42～76歲，平均年齡（63.87±7.32）歲，心肌梗死部位為前壁25例、前間壁20例、下壁16例、其他部位6例；研究組男性患者為36例，31例為女性患者，年齡43～75歲，平均年齡（63.72±7.64）歲，其中前壁26例、前間壁20例、下壁15例、其他部位6例，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方案，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。對于經(jīng)溶栓治療后患者，加強(qiáng)對血壓、心率、尿量、末梢循環(huán)等變化評估，備好搶救藥品及設(shè)施，以免發(fā)生休克。急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊甙橛袆×姨弁锤?，對急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M(jìn)行早期吸氧有利于減輕心肌壞死癥狀，改善心肌缺血缺氧情況，必要時(shí)給予適量哌替啶進(jìn)行肌肉注射，減輕患者疼痛癥狀及不適感。急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，防止過度勞累引起心力衰竭，排便困難易導(dǎo)致患者心臟負(fù)荷增加，做好飲食指導(dǎo)，以高纖維素、易消化飲食為主，必要時(shí)給予通便類藥物。長期臥床患者可能產(chǎn)生壓瘡、肢靜脈栓塞、肺炎等并發(fā)癥，加強(qiáng)疾病基礎(chǔ)護(hù)理，將并發(fā)癥發(fā)生可能性降到最低。急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咂毡榘橛芯o張、恐懼、焦慮等不良心理，加強(qiáng)與患者之間溝通與交流，對癥進(jìn)行心理護(hù)理，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，消除不良心理，維持良好心態(tài)積極治療。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對比兩組護(hù)理效果，將焦慮量表（SAS）與抑郁癥量表（SDS）作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分值越低說明急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊卟涣夹睦砀纳瞥潭仍胶?。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗(yàn)；以（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組SAS、SDS評分均低于常規(guī)組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組不良心理對比（x±s）

3 討 論

急性心肌梗死為臨床多發(fā)心血管疾病，部分患者并發(fā)心律失常，急性心肌梗死并發(fā)心律失?；疾∪巳阂岳夏耆藶橹鳎R床癥狀主要為室顫、室性期前收縮等[3]，患者普遍伴有焦慮、恐懼、抑郁等不良心理。急性心肌梗死多由動脈硬化斑塊破裂導(dǎo)致急性血栓形成所引發(fā)，臨床護(hù)理水平直接影響救治效果及疾病預(yù)后。

急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者對臨床護(hù)理工作的要求較高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為全新護(hù)理學(xué)理念，旨在為患者提供科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理服務(wù)，充分尊重愛護(hù)患者，有助于提升心理調(diào)節(jié)能力，消除不良心理[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過健康教育、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食指導(dǎo)、生活護(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理措施提升臨床護(hù)理水平。此外，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，以免對病情造成不良影響，進(jìn)一步促進(jìn)身心健康，從根本上提升患者健康意識及防范意識[5]。本文研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，研究組SAS、SDS評分均低于常規(guī)組，P＜0.05，說明將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者中效果較好。

綜上所述，對急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邔?shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可對改善不良心理、提升護(hù)理水平等均產(chǎn)生積極影響，具備臨床意義與價(jià)值。

[1] 李玉瓊,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,(10):4-13.

[2] 陳麗娜,周煥芳,任國琴,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,(20):11-13.

[3] 顏 羽.急性心肌梗死患者焦慮狀態(tài)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2013,6(5):475-477.

[4] 邢強(qiáng)強(qiáng).優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(5):214-215.

[5] 肖映芝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對比研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2014,(12):61-63.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.034.6633.01