糖尿病患者健康教育路徑與依從性探討

劉 敏

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

糖尿病患者健康教育路徑與依從性探討

劉 敏

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探討健康教育路徑對糖尿病患者依從性的影響。方法 隨機(jī)選取2015年12月～2016年12月我院接受診治的糖尿病患者150例，并將其納為研究對象。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將150例糖尿病患者分為實(shí)驗(yàn)組、對照組各75例，對照組接受常規(guī)健康宣教，實(shí)驗(yàn)組接受健康教育路徑，對2組患者的依從性進(jìn)行對比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者出院后1個(gè)月、出院后2個(gè)月、出院后3個(gè)月的依從性明顯優(yōu)于對照組，差異明顯、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者應(yīng)用健康教育路徑，加強(qiáng)對患者的健康教育，可有效改善患者的依從性，從而有利于提高患者的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

糖尿病患者；健康教育路徑；依從性

臨床上對于糖尿病，主要采取藥物治療方案，由于需要長時(shí)間服藥，因此，患者依從性的高低對其治療效果、生活質(zhì)量均產(chǎn)生著非常大的影響。本研究旨在探討健康教育路徑對糖尿病患者依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年12月～2016年12月我院接受診治的糖尿病患者150例，并將其納為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖超過7.0毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升[1]；②意識(shí)清醒，有自主交流能力者；③簽署知情同意書者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將150例糖尿病患者分為實(shí)驗(yàn)組、對照組2組，各75例。實(shí)驗(yàn)組的一般資料：女26例，男49例；年齡42～78歲，平均年齡（62.68±5.56）歲；病程1～12年，平均病程（5.59±1.68）年。對照組的一般資料：女25例，男50例；年齡41～77歲，平均年齡（63.25±6.14）歲；病程1～13年，平均病程（5.62±1.31）年。比較2組的一般資料，差異不明顯、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)健康宣教，主要是將糖尿病的發(fā)病機(jī)理、用藥治療方案、嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥的重要性以及不遵醫(yī)囑的危害等相關(guān)知識(shí)告知給患者，同時(shí)給予患者以積極的心理疏導(dǎo)，提高患者對疾病與治療方案的了解與認(rèn)識(shí)，使患者積極面對疾病與治療。實(shí)驗(yàn)組接受健康教育路徑：①入院科學(xué)評估患者的自我管理缺陷?；颊呷朐褐螅瑢?shí)施入院宣教的同時(shí)，對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，科學(xué)評估、準(zhǔn)確掌握患者的自我管理缺陷，包括知識(shí)掌握方面存在的缺陷以及基本技能方面存在的缺陷。不同患者存在的缺陷也有所差異，為患者制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃以及全面的健康教育計(jì)劃。②患者住院期間，利用組織知識(shí)宣傳講座的方法，提高患者的知識(shí)掌握程度。定期組織糖尿病知識(shí)宣傳講座，對不識(shí)字或年齡較大的患者，指派專人進(jìn)行口頭講解，還可以觀看健康宣教視頻，糖尿病知識(shí)宣傳內(nèi)容包括糖尿病的基本知識(shí)、藥物治療方案、飲食方面的注意事項(xiàng)等。③患者住院期間，利用組織講座的方法，加強(qiáng)患者的基本操作技能。包括胰島素注射方法及其注意事項(xiàng)、尿糖測定方法、胰島素筆與血糖儀的使用方法及其注意事項(xiàng)、胰島素的貯存方法以及日常護(hù)理方法，如皮膚護(hù)理方法、足部護(hù)理方法、眼部及口腔的護(hù)理方法等。④出院指導(dǎo)。指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)會(huì)血糖儀使用、尿糖定性試驗(yàn)、胰島素注射的正確方法，指導(dǎo)患者注意保持健康的飲食習(xí)慣、生活方式與鍛煉方法，并囑咐患者定期復(fù)查。

1.3 患者依從性的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對患者的依從性進(jìn)行評價(jià)時(shí)，主要利用如下3個(gè)問題：①是否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑要求中的每天用藥次數(shù)進(jìn)行服藥；②是否嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求中的用藥時(shí)間定時(shí)服藥；③是否嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑要求中的用藥劑量進(jìn)行服藥。若是，則為依從；若否則為不依從[2]。分別于出院后1個(gè)月、出院后2個(gè)月、出院后3個(gè)月，對患者的依從性進(jìn)行隨訪調(diào)查、統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析時(shí)采取SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用百分率代表計(jì)數(shù)資料，采取卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，則差異明顯、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者出院后1個(gè)月、出院后2個(gè)月、出院后3個(gè)月的依從性明顯優(yōu)于對照組，差異明顯、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組的依從性比較 [n（%）]

3 討 論

糖尿病是臨床上比較常見的一種慢性疾病，中老年人較為常見、多發(fā)，近年來隨著生活方式與飲食習(xí)慣的改變，再加上老齡化進(jìn)程的不斷加快，我國糖尿病的發(fā)病幾率不斷上升、發(fā)病人數(shù)日益增多。對于糖尿病患者來說，疾病急性發(fā)作期，患者通常會(huì)住院治療，而疾病平穩(wěn)期患者多選擇院外治療，糖尿病患者通常情況下需要長時(shí)間堅(jiān)持用藥治療，為取得理想的療效，提高患者的生活質(zhì)量，必須采取有效的健康教育路徑，加強(qiáng)患者的依從性，使患者能夠遵醫(yī)囑用藥，保持正確的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣。

根據(jù)本研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者出院后1個(gè)月、出院后2個(gè)月、出院后3個(gè)月的依從性明顯優(yōu)于對照組。筆者得出如下結(jié)論：對糖尿病患者應(yīng)用健康教育路徑，加強(qiáng)對患者的健康教育，可有效改善患者的依從性，從而有利于提高患者的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

[1] 雷 燕.健康教育路徑對糖尿病患者健康生活方式的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(11):245.

[2] 鄭鈺珉.糖尿病患者的健康教育路徑與依從性探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(34):371.

本文編輯：王雨辰

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.034.6620.01