朱雍鳴
(南通市中醫(yī)院耳鼻咽喉科,江蘇 南通 226001)
過(guò)敏性鼻炎的臨床綜合治療研究
朱雍鳴
(南通市中醫(yī)院耳鼻咽喉科,江蘇 南通 226001)
目的 探討臨床綜合治療方法對(duì)于過(guò)敏性鼻炎的臨床療效。方法 將100例過(guò)敏性鼻炎患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組,對(duì)照組給予氯雷他定治療,觀察組給予針灸、中藥?kù)F化等綜合治療,觀察治療3個(gè)月后兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率為94.0%,對(duì)照組為78.0%,兩組差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 采用針灸等綜合治療過(guò)敏性鼻炎臨床療效顯著,可以快速緩解患者臨床癥狀。
過(guò)敏性鼻炎;針灸;氯雷他定
過(guò)敏性鼻炎也稱為變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,是臨床比較常見的疾病。過(guò)敏性鼻炎的臨床癥狀主要為鼻癢、鼻塞、陣發(fā)性噴嚏等,容易反復(fù)的發(fā)作,嚴(yán)重影響患者的正常生活。醫(yī)學(xué)界的研究分析認(rèn)為:環(huán)境污染的不斷升級(jí)以及空氣質(zhì)量的下降是導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的直接性原因[1],而隨著科技的不斷發(fā)展以及環(huán)境污染的加重使得過(guò)敏性鼻炎患者人數(shù)在不斷增加,因此找到一種有效治療該種疾病的方法迫在眉睫。
1.1 一般資料
100例于2015年12月~2017年1月期間收治的敏性鼻炎患者,臨床癥狀均表現(xiàn)為突發(fā)性的噴嚏、流大量水樣鼻涕、一側(cè)或者雙側(cè)出現(xiàn)鼻塞并伴有嗅覺減退,排除心、肝腎等重要器官疾病患者;本次患者自愿參與本次觀察,并平配合隨訪工作。按照數(shù)據(jù)法講以上100例患者分為對(duì)照組及觀察組。觀察組中女性患者20例,男性患者30例,女性患者20例年齡(27.5±3.0)歲,對(duì)照組男性患者33例,女性患者17例,年齡(25.9±4.2)歲,統(tǒng)計(jì)分析后兩組患者的年齡分布以及性別構(gòu)成比差異不顯著。
1.2 方法
對(duì)照組口服氯雷他定,每次10 mg,每晚服用一次;觀察組給予藥物敷貼加耳穴位壓豆、針灸及中藥?kù)F化。藥物敷貼+耳穴位壓豆、針灸時(shí)以印堂、合谷、迎香和風(fēng)溪為主要穴位,伴有肺虛感寒的患者則可以加入風(fēng)門、肺腧等穴位,如果患者為脾氣虛弱型可以加入足三里和中脘等;若患者為腎陽(yáng)陰虛則加入太溪和腎俞等。細(xì)辛、白芥子、蒼耳子、甘遂等為主要藥方,將藥物磨成粉后用姜汁調(diào)成1 cm×1 cm大的藥餅,貼合治療。針灸時(shí)在印堂的部位采用夾持進(jìn)針?lè)?,使得毫針能夠達(dá)到鼻子根部,合谷穴沿著掌骨的骨膜進(jìn)入,迎香針針尖斜刺入鼻通等部位并掌握好深度。每次留針30 min,每天一次,治療10次為一個(gè)療程,間歇2 d,連續(xù)治療2個(gè)療程。霧化吸入的組方為藥桂枝、蒼耳子、附子、辛夷、白芷、防風(fēng)、藿香、五味子,以上藥材用水煎服呈600 mL,紗布過(guò)濾后取500 mL裝入瓶中,每次霧化吸入80 mL,每天2次,每次30 min,兩組治療時(shí)間均為3個(gè)月。
1.3 療效判別
癥狀和體征作為臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn),具體的癥狀項(xiàng)目及得分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)如表1。臨床治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)為(治療前總分-治療后總分)/治療前總分x100%,顯效:得分>51%為,有效:50%~21%為有效,無(wú)效:<21%為[2]。見表1。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)的計(jì)算納入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0中完成,卡方檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)數(shù)資料,兩組數(shù)據(jù)比較如果出現(xiàn)P>0.05為差異不顯著,P<0.05表示差異顯著。
表1 臨床療效得分判定標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)過(guò)臨床治療后觀察組治療總有效率為94.0%,對(duì)照組為78.0%,兩組差異顯著(P<0.05)。見表2。
表2 兩組臨床治療效果比較 [n(%)]
過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病時(shí)間具有不確定性,病程短的可以持續(xù)數(shù)小時(shí),長(zhǎng)的可以持續(xù)數(shù)年,嚴(yán)重影響患者的正常生活。中醫(yī)的鼻炎是指由于感受風(fēng)、火、寒等邪氣,而且正氣虛弱。本次我們根據(jù)中醫(yī)辨證的方法對(duì)于觀察組的患者采用綜合的治療方法。霧化的時(shí)候選用細(xì)辛、防風(fēng)和白芷等具有較強(qiáng)溫通的藥物,該類藥物可以祛風(fēng)散寒,針灸選用的穴位為迎香及足三里作為主穴,再根據(jù)患者的具體情況選用足三里、太溪等穴位配合治療。而藥物的貼敷加上耳穴壓豆的方法,使得藥物直達(dá)病灶,刺激局部血液循環(huán)。
通過(guò)以上的綜合治療方法后我們發(fā)現(xiàn)臨床治療效果顯著優(yōu)于單純采用氯雷他定治療的對(duì)照組,從而說(shuō)明該種臨床治療方法的優(yōu)越性,本次的臨床研究與范紹翀報(bào)道的基本一致[3]。因此哦我們認(rèn)為:采用針灸等綜合治療過(guò)敏性鼻炎臨床療效顯著,可以快速緩解患者臨床癥狀,值得臨床推廣使用。
[1] 黃 南,祝戎飛,劉光輝,等.鹽酸奧洛他定片治療過(guò)敏性鼻炎療效和安全性的多中心臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2012,32(4):299-302.
[2] 朱 瑛,江志君,戴 淼,等.系統(tǒng)綜合護(hù)理對(duì)低溫等離子消融治療過(guò)敏性鼻炎的干預(yù)作用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(10):77-79.
[3] 范紹翀.過(guò)敏性鼻炎的臨床綜合治療[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(3):33-34.
本文編輯:吳玲麗
R765.21
B
ISSN.2095-8242.2017.034.6600.01