• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    不同針灸方案對(duì)急性期風(fēng)寒型面神經(jīng)麻痹臨床療效的影響

    2017-09-03 08:43:51王海龍宋永紅
    關(guān)鍵詞:刺絡(luò)面神經(jīng)急性期

    王海龍,宋永紅

    1.濟(jì)寧市中醫(yī)研究所,山東 濟(jì)寧 272037;2.濟(jì)寧市中醫(yī)院,山東 濟(jì)寧 272037

    不同針灸方案對(duì)急性期風(fēng)寒型面神經(jīng)麻痹臨床療效的影響

    王海龍1,宋永紅2

    1.濟(jì)寧市中醫(yī)研究所,山東 濟(jì)寧 272037;2.濟(jì)寧市中醫(yī)院,山東 濟(jì)寧 272037

    目的探討溫針灸、穴位注射、刺絡(luò)放血、電針4種治療方法及交互作用對(duì)急性期風(fēng)寒型面神經(jīng)麻痹的臨床療效。方法 采用正交試驗(yàn)設(shè)計(jì)法將48例風(fēng)寒型面神經(jīng)麻痹急性期患者隨機(jī)分為3人一組,分配至16種治療方案中?;颊呔璩R?guī)基礎(chǔ)針刺,根據(jù)分配結(jié)果在急性期相應(yīng)配合溫針灸、穴位注射、刺絡(luò)放血、電針治療。10 d為1個(gè)療程,療程間隔2 d,共3個(gè)療程。記錄治療前后患者面神經(jīng)功能評(píng)分及面神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果 面神經(jīng)功能評(píng)分方面,溫針灸、穴位注射、刺絡(luò)放血、電針與誤差項(xiàng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。面神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)間方面,溫針灸、刺絡(luò)放血與誤差項(xiàng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 風(fēng)寒型面神經(jīng)麻痹急性期較佳的針灸方案為針刺聯(lián)合溫針灸、穴位注射、刺絡(luò)放血及電針治療,急性期聯(lián)合溫針灸與刺絡(luò)放血可縮短面神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)間。

    面神經(jīng)麻痹;急性期;風(fēng)寒型;針灸方案;臨床療效

    風(fēng)寒型面神經(jīng)麻痹急性期的針灸治療方法較多,主要有溫針灸、穴位注射等,但是否應(yīng)用電針及刺絡(luò)放血仍存在較大分歧[1-2]。筆者臨證發(fā)現(xiàn),溫針灸、穴位注射、刺絡(luò)放血、電針均對(duì)本病產(chǎn)生不同效果。本研究在常規(guī)針刺基礎(chǔ)上,急性期聯(lián)用上述4種治療方法,觀察多種治療方法的交互作用對(duì)急性期風(fēng)寒型面神經(jīng)麻痹的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    納入2015年1月-2016年8月濟(jì)寧市中醫(yī)研究所及濟(jì)寧市中醫(yī)院針灸科門診及病房患者 48例。按照各因素有無(wú)兩水平對(duì)一般情況進(jìn)行比較,每個(gè)因素在年齡、性別、發(fā)病時(shí)間及面神經(jīng)基礎(chǔ)評(píng)分方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見(jiàn)表1。本研究經(jīng)濟(jì)寧市中醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

    1.2 試驗(yàn)設(shè)計(jì)

    1.2.1 考察因素及水平 考察4因素2水平不同搭配組合方案對(duì)急性期面神經(jīng)麻痹患者面神經(jīng)功能的影響。

    表1 各組患者一般情況各因素有無(wú)兩水平比較

    1.2.2 分組 采用隨機(jī)數(shù)字表中任意一行任意一個(gè)數(shù)字(本試驗(yàn)取16行第6個(gè)數(shù)字),按順序查48個(gè)隨機(jī)數(shù)字,隨機(jī)數(shù)字分別除48,若可整除則以除數(shù)為余數(shù)。按余數(shù)決定分組,余數(shù)為1~3分到第1組,余數(shù)為4~6分到第2組,余數(shù)為7~9分到第3組,依次類推,各組若有多余的患者自動(dòng)分到下一空缺的組中,共16組。見(jiàn)表2。

    表2 急性期面神經(jīng)麻痹患者各組治療方案

    1.3 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    參照《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]面神經(jīng)麻痹診斷標(biāo)準(zhǔn)。定位診斷在面神經(jīng)管內(nèi)的患者(除面肌癱瘓外,還有患側(cè)舌前2/3味覺(jué)的減退)。

    1.4 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)

    參考國(guó)家中醫(yī)藥管理局《22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)臨床診療方案》[4]風(fēng)寒襲絡(luò)證辨證標(biāo)準(zhǔn)及急性期分期標(biāo)準(zhǔn)(發(fā)病1~15 d)。突然口眼歪斜,眼瞼閉合不全,流淚,面部板滯,麻木,兼見(jiàn)面部有受寒史。舌淡苔薄白,脈浮緊。

    1.5 納入標(biāo)準(zhǔn)

    ①符合上述西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn);②年齡 14~65歲;③病程在急性期,且就診前未進(jìn)行治療;④面神經(jīng)基礎(chǔ)評(píng)分31~40分[5];⑤患者對(duì)治療方案知情同意,并簽署知情同意書(shū)。

    1.6 排除標(biāo)準(zhǔn)

    ①繼發(fā)于其他疾病如顱腦外傷、顱腦腫瘤等的面神經(jīng)麻痹者;②妊娠期或哺乳期婦女;③同時(shí)進(jìn)行其他相關(guān)治療者;④腫瘤、精神病患者及合并嚴(yán)重的心、腦、腎等原發(fā)性疾病者。

    1.7 剔除與脫落標(biāo)準(zhǔn)

    ①未完成本治療者,如針刺期間出現(xiàn)暈針者,療效觀察記錄不完整者;②受試者依從性差、發(fā)生嚴(yán)重不良事件或反應(yīng)者;③不予合作,自行退出者。

    1.8 治療方法

    1.8.1 基礎(chǔ)治療 患者均予常規(guī)基礎(chǔ)針刺。參照《針灸治療學(xué)》[6]選穴。主穴:陽(yáng)白、太陽(yáng)、四白、顴髎、下關(guān)、迎香、地倉(cāng)、頰車、翳風(fēng)、合谷。加減:抬眉困難加攢竹,鼻唇溝歪斜加禾髎,頦唇溝歪斜加夾承漿,口歪明顯加太沖,恢復(fù)期加足三里。操作:急性期(1~15 d)輕淺刺面部穴位,深度5~10 mm,平補(bǔ)平瀉;合谷、太沖直刺約25 mm,提插瀉法?;謴?fù)期(16~30 d)深刺患側(cè)穴位,深度15~30 mm,平補(bǔ)平瀉,頰車、地倉(cāng)透刺,四白向下刺,陽(yáng)白透刺魚(yú)腰,顴髎向內(nèi)斜刺,太陽(yáng)直刺或向口鼻斜刺,下關(guān)直刺或向鼻刺。其余操作同急性期。每隔10 min行針1次。留針30 min,每日1次。10 d為1個(gè)療程,療程間隔2 d,共3個(gè)療程。

    1.8.2 溫針灸 常規(guī)針刺后,于患側(cè)顴髎、翳風(fēng)針柄上放置艾炷,每穴灸1~2壯,每日1次。自就診第1次開(kāi)始,急性期結(jié)束后停用本療法。

    1.8.3 穴位注射 常規(guī)針刺后,選取同側(cè)曲池、足三里,兩側(cè)交替,予腺苷鈷胺注射液(重慶藥友制藥有限責(zé)任公司)0.5 mg,穴位注射。自就診第1次開(kāi)始,急性期結(jié)束后停用本療法。

    1.8.4 刺絡(luò)放血 常規(guī)針刺后,取穴太陽(yáng)、牽正和顴髎、翳風(fēng)2組,每次1組,交替使用?;颊呷?cè)臥位,2%碘伏常規(guī)消毒患側(cè)穴位,三棱針點(diǎn)刺3~5點(diǎn),迅速閃火法拔罐,每穴出血量3~5 mL,留罐時(shí)間≤5 min;治療2次休息1 d。自就診第1次開(kāi)始,急性期結(jié)束后停用本療法。

    1.8.5 電針 常規(guī)針刺后,取陽(yáng)白、下關(guān)及地倉(cāng)、頰車2組,采用電針儀(四川恒明科技開(kāi)發(fā)有限公司,NM6805-I),疏密波,頻率疏波4 Hz、密波60 Hz,以患者耐受為度。留針20 min。自急性期第5日開(kāi)始治療,急性期結(jié)束后停用本療法。

    1.9 觀察指標(biāo)

    根據(jù)《周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床評(píng)估及療效判定標(biāo)準(zhǔn)方案(草案)》[5]臨床評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),以患者發(fā)病急性期內(nèi)的面神經(jīng)功能最低評(píng)分作為基礎(chǔ)評(píng)分,觀察治療后的面神經(jīng)評(píng)分及面神經(jīng)功能恢復(fù)至Ⅰ級(jí)所需時(shí)間。

    1.10 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SAS9.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn);正交試驗(yàn)結(jié)果采用方差分析。行雙側(cè)檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 16組患者面神經(jīng)功能評(píng)分和恢復(fù)時(shí)間比較

    與本組治療前比較,治療后針刺聯(lián)合溫針灸、刺絡(luò)放血、穴位注射及電針組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。面神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間比較,針刺聯(lián)合溫針灸或刺絡(luò)放血的治療組與基礎(chǔ)治療組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    表3 16組急性期面神經(jīng)麻痹患者面神經(jīng)功能評(píng)分和恢復(fù)時(shí)間比較(±s)

    表3 16組急性期面神經(jīng)麻痹患者面神經(jīng)功能評(píng)分和恢復(fù)時(shí)間比較(±s)

    ?

    2.2 基于面神經(jīng)功能評(píng)分差值的正交分析及方案優(yōu)選

    溫針灸、刺絡(luò)放血2個(gè)因素與誤差項(xiàng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),穴位注射、電針2個(gè)處理因素與誤差項(xiàng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),為治療的顯著因素。4個(gè)處理因素間A、C及C、D的交互作用差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表 4。F值越大,治療方法對(duì)療效的影響越大,可見(jiàn)溫針灸對(duì)面神經(jīng)功能評(píng)分改善的影響最大,刺絡(luò)放血的影響次之,A與C及C與D的交互作用的治療效果也比較明顯。因此,對(duì)提高面神經(jīng)功能評(píng)分而言,急性期面神經(jīng)麻痹的最佳方案為A1B1C1D1,即針刺聯(lián)合溫針灸、刺絡(luò)放血、穴位注射及電針。

    2.3 基于面神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)間的正交分析及方案優(yōu)選

    經(jīng)方差分析可知,溫針灸、刺絡(luò)放血及兩者間的交互作用與誤差項(xiàng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),為顯著因素,其他治療的效果均不明顯。見(jiàn)表4。面神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)間越短,對(duì)疾病的恢復(fù)越有利,療效越好。因此,對(duì)縮短面神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)間而言,面神經(jīng)麻痹的最佳方案為A1B1(或2)C1D1(或2),即針刺聯(lián)合溫針灸、刺絡(luò)放血。

    表4 基于面神經(jīng)功能評(píng)分差值及基于面神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)間的正交設(shè)計(jì)方差分析

    3 討論

    面神經(jīng)麻痹急性期的病理變化為面神經(jīng)水腫或脫髓鞘,嚴(yán)重者出現(xiàn)面神經(jīng)軸突變性。因此,早期對(duì)面神經(jīng)施行抗炎、消水腫,防止神經(jīng)變性,及時(shí)修復(fù)神經(jīng)損傷是治療的關(guān)鍵[1]。研究表明,面神經(jīng)麻痹急性期針灸介入治療有效[7-8],但部分病情嚴(yán)重患者,單純針刺治療并不一定能較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)或完全康復(fù)。對(duì)面神經(jīng)損傷部位較深、癥狀較重的患者,如果治療方法選擇不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),出現(xiàn)后遺癥或并發(fā)癥。臨床上,針對(duì)急性期常用溫針灸[9-10]、穴位注射[11]、刺絡(luò)放血[12-13]、電針[14]、拔罐、梅花針叩刺等。雖然治療方法多樣,但不同的治療方法療效差別亦較大,且缺少關(guān)于本病急性期針灸綜合治療方案的研究。

    正交設(shè)計(jì)是進(jìn)行多因素多水平試驗(yàn)中效率較高的統(tǒng)計(jì)方法,不僅能明確各因素的主次地位,而且可以發(fā)現(xiàn)因素間存在的交互影響,及諸因素各水平的最佳組合。本研究表明,急性期風(fēng)寒型面神經(jīng)麻痹的針灸最佳治療方案為針刺聯(lián)合溫針灸、穴位注射、刺絡(luò)放血、電針,急性期聯(lián)合溫針灸與刺絡(luò)放血治療可縮短面神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)間。“邪之所湊,其氣必虛”,本病病機(jī)為風(fēng)寒之邪乘虛而入,侵犯面部經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致面部筋肌縱緩不收。此時(shí)宜“寒者溫之”,運(yùn)用溫針灸以溫通經(jīng)脈、祛風(fēng)散邪、通調(diào)面部氣血。有學(xué)者認(rèn)為,溫針灸有利于行氣活血、溫通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪,有利于舒張局部血管,消除局部缺血、水腫及無(wú)菌性炎癥,對(duì)周圍神經(jīng)的損傷、變性具有明顯再生修復(fù)作用[15]。穴位注射具有用藥相對(duì)少、無(wú)須留針、取穴少的特點(diǎn),有利于減輕患者臨床癥狀。腺苷鈷胺可修復(fù)損傷的髓鞘,加速神經(jīng)元修復(fù)。陽(yáng)明經(jīng)曲池、足三里穴位注射更能發(fā)揮穴位和藥物的雙重作用。刺絡(luò)放血可祛風(fēng)通絡(luò),祛瘀生新,調(diào)和氣血,加速局部淋巴和血液循環(huán),使面神經(jīng)和面肌得到正常血液濡養(yǎng)。刺絡(luò)結(jié)合拔罐能增加療效,縮短療程,可加強(qiáng)祛風(fēng)散寒之力。電針可疏通經(jīng)脈,疏調(diào)經(jīng)筋,采用疏密波可以有效調(diào)動(dòng)神經(jīng)的自我修復(fù)功能。有研究表明,面神經(jīng)再生過(guò)程中,電針刺激能明顯增強(qiáng)面神經(jīng)組織中神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子-3(NT-3)、TrkC mRNA及NGF mRNA的表達(dá),提示穴位電刺激使表情肌組織NT-3和神經(jīng)生長(zhǎng)因子數(shù)量增多,逆轉(zhuǎn)運(yùn)速率加快,同時(shí)其受體數(shù)量增多[16]。諸法合用,共奏祛風(fēng)散邪、溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血之功。

    綜上所述,風(fēng)寒型面神經(jīng)麻痹急性期的針灸最佳治療方案為針刺聯(lián)合溫針灸、穴位注射、刺絡(luò)放血、電針,此方案可縮短面神經(jīng)麻痹患者療程,提高臨床療效。

    [1]林敏.周圍性面癱急性期電針治療引起并發(fā)癥臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2011,26(10):1275-1276.

    [2]劉立安,朱在波,戚其華,等.周圍性面癱急性期不同干預(yù)方法療效比較[J].中國(guó)針灸,2010,30(12):989-992.

    [3]貝政平,蔡映云.內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:科學(xué)出版社,2007:711.

    [4]國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司.22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)臨床診療方案(合訂本)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2010:148.

    [5]王聲強(qiáng),白亞平,王子臣.周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床評(píng)估及療效判定標(biāo)準(zhǔn)方案(草案)[J].中國(guó)針灸,2006,26(11):829-832.

    [6]王啟才.針灸治療學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2004:69-70.

    [7]王萍.急性期面神經(jīng)麻痹針刺時(shí)機(jī)選擇[J].針灸臨床雜志,2003, 19(10):9-10.

    [8]張加英,徐炳國(guó),戴麗娟,等.周圍性面癱急性期針灸治療的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(2):347-348.

    [9]邢金云,任秀梅.溫針灸治療急性期周圍性面癱的臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志,2014,30(2):25-28.

    [10]張莉芳,邢瀟.刺血加溫針?lè)ㄖ委熂毙云?Hunt面癱的臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2016,32(9):1-4.

    [11]石春輝,劉興瓊.穴位注射配合電針治療急性期周圍性面神經(jīng)麻痹臨床療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(4):574-575.

    [12]王樂(lè)榮,王海龍,徐琳.刺絡(luò)拔罐為主治療急性期 Bell麻痹肝膽濕熱證臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(6):889-890.

    [13]楊改琴,康歲歲.翳風(fēng)刺絡(luò)放血療法治療急性期周圍性面癱療效觀察[J].山西中醫(yī),2016,32(9):41-42.

    [14]陳穎,王麟鵬,劉志凌.Bell's面癱急性期電針灸與激素治療臨床對(duì)照觀察[J].北京中醫(yī),2004,23(2):105-107.

    [15]王為鳳.秦亮甫治療頑固性面癱醫(yī)案舉隅[J].中醫(yī)文獻(xiàn)雜志,2006, 24(3):40-41.

    [16]牙祖蒙.面神經(jīng)損傷后穴位電針刺激對(duì)神經(jīng)組織中神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子-3及其受體表達(dá)的影響[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2000,6(1):59-61.

    Effects of Different Acupuncture Therapies on Clinical Efficacy of Acute Cold Type Facial Paralysis

    WANG Hai-long1, SONG Yong-hong2(1. Jining Institute of Traditional Chinese Medicine, Jining 272037, China; 2. Jining Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jining 272037, China)

    ObjectiveTo discuss the clinical efficacy of warm acupuncture, acupoint injection, bloodletting and electroacupuncture, and their interaction effects for acute cold type facial paralysis. Methods Totally of 48 patients with acute cold type facial paralysis were randomly divided into three groups by orthogonal experimental design, and then were assigned to 16 treatment plans. All patients

    routine basic treatment, and then were given warm acupuncture, acupoint injection, bloodletting and electroacupuncture according to assigning results. 10 d were as a treatment course, with 2 d as interval, 3 treatment courses in total. The neurological function scores before and after treatment and facial nerve recovery time were recorded. Results There was statistical significance in scores of facial nerve function, warm acupuncture, acupoint injection, electroacupuncture, bloodletting had significant difference with errorterm (P<0.01). There was statistical significance in the recovery time of the facial nerve function, warm acupuncture, bloodletting compared with error term (P<0.01). Conclusion Warm acupuncture, acupoint injection, bloodletting and electroacupuncture combine with acupuncture are better for acute cold type facial paralysis. Warm acupuncture and bloodletting therapy in the acute phase of interventional therapy can shorten the recovery time of facial nerve.

    facial paralysis; acute; cold type; acupuncture therapies; clinical efficacy

    10.3969/j.issn.1005-5304.2017.09.006

    R277.751.2

    A

    1005-5304(2017)09-0021-04

    2016-11-06)

    2016-12-06;編輯:季巍?。?/p>

    山東省中醫(yī)藥科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(2015-439);濟(jì)寧市中醫(yī)藥科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(ZYY2015010)

    猜你喜歡
    刺絡(luò)面神經(jīng)急性期
    “刺絡(luò)放血補(bǔ)虛”淵源及機(jī)理考
    浮針治療面神經(jīng)麻痹的研究進(jìn)展
    KD患兒急性期h-FABP、PAC-1表達(dá)與冠狀動(dòng)脈受損的關(guān)系
    古代刺絡(luò)理論的歷史演變
    蒙西醫(yī)結(jié)合治療周圍性面神經(jīng)麻痹的療效觀察
    面神經(jīng)麻痹80例的護(hù)理干預(yù)體會(huì)
    刺絡(luò)放血療法臨床應(yīng)用概況
    DWI結(jié)合ADC圖在超急性期腦梗死診斷中的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)
    丹紅注射液治療腦梗塞急性期52例
    中西醫(yī)結(jié)合治療小兒咳嗽變異性哮喘急性期61例
    青春草视频在线免费观看| 少妇丰满av| 欧美激情久久久久久爽电影| 午夜精品国产一区二区电影 | 日本一二三区视频观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久精品夜色国产| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 伦理电影大哥的女人| 欧美日韩综合久久久久久| 欧美日韩综合久久久久久| av免费观看日本| 91久久精品国产一区二区三区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲av免费高清在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 观看美女的网站| 国产高清国产精品国产三级 | 国产精品电影一区二区三区| 亚洲美女搞黄在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 国产av一区在线观看免费| av黄色大香蕉| 欧美成人a在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 色播亚洲综合网| 能在线免费看毛片的网站| 日本午夜av视频| 搡女人真爽免费视频火全软件| 男女边吃奶边做爰视频| 精品午夜福利在线看| 有码 亚洲区| 色综合站精品国产| 免费观看人在逋| 美女内射精品一级片tv| 国产亚洲最大av| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 嫩草影院新地址| 久久午夜福利片| 99久久无色码亚洲精品果冻| 一边亲一边摸免费视频| 国产高清视频在线观看网站| 欧美bdsm另类| 精品一区二区免费观看| av免费在线看不卡| 久久精品影院6| 97在线视频观看| 青青草视频在线视频观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲av免费高清在线观看| 热99re8久久精品国产| 一级av片app| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 搞女人的毛片| 色噜噜av男人的天堂激情| 久久6这里有精品| 女人被狂操c到高潮| 国产亚洲精品av在线| 国产精品综合久久久久久久免费| 淫秽高清视频在线观看| 久久精品久久久久久久性| 久久久久久久久中文| 永久免费av网站大全| 国产精品人妻久久久影院| 插阴视频在线观看视频| 精品久久久噜噜| 色网站视频免费| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | av专区在线播放| 精品一区二区三区人妻视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲国产色片| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产一区二区在线观看日韩| 男女视频在线观看网站免费| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产av码专区亚洲av| 国产成人免费观看mmmm| av女优亚洲男人天堂| 亚洲人成网站高清观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 乱人视频在线观看| 精品久久久久久成人av| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 99热网站在线观看| av女优亚洲男人天堂| 久久这里有精品视频免费| 在线观看av片永久免费下载| 久久99热这里只频精品6学生 | 亚洲av中文av极速乱| 成年女人永久免费观看视频| 国产视频内射| 国产精品一区二区在线观看99 | 两个人的视频大全免费| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 好男人在线观看高清免费视频| 欧美3d第一页| 国产乱人偷精品视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 精品酒店卫生间| 国内精品美女久久久久久| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久99热这里只有精品18| 亚洲内射少妇av| 久久综合国产亚洲精品| 久久精品国产自在天天线| 亚洲av免费高清在线观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 久久国内精品自在自线图片| 秋霞在线观看毛片| 九九爱精品视频在线观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产激情偷乱视频一区二区| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲精品aⅴ在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲精品乱久久久久久| 青青草视频在线视频观看| 亚洲综合精品二区| 亚洲欧美日韩高清专用| 免费搜索国产男女视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 97热精品久久久久久| 成人鲁丝片一二三区免费| 少妇的逼水好多| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产av一区在线观看免费| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久99蜜桃精品久久| 国产高清视频在线观看网站| av在线播放精品| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 18禁动态无遮挡网站| 国产日韩欧美在线精品| 国产伦一二天堂av在线观看| 国语自产精品视频在线第100页| 波多野结衣高清无吗| 日韩制服骚丝袜av| 欧美一区二区亚洲| 能在线免费观看的黄片| 国产成人一区二区在线| 美女大奶头视频| 六月丁香七月| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 亚洲av熟女| 久久久久久久久久久丰满| 免费观看在线日韩| 欧美性感艳星| 国产精品久久久久久久久免| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 韩国av在线不卡| 看免费成人av毛片| 黑人高潮一二区| 亚洲国产精品成人久久小说| 日韩国内少妇激情av| 久久精品国产自在天天线| 国产在视频线精品| 特级一级黄色大片| 99在线人妻在线中文字幕| 麻豆乱淫一区二区| av天堂中文字幕网| 九九热线精品视视频播放| 国产v大片淫在线免费观看| av福利片在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 久热久热在线精品观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 久久久久久久午夜电影| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 色综合站精品国产| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲精品亚洲一区二区| 毛片一级片免费看久久久久| 国产在线男女| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲欧美一区二区三区国产| av福利片在线观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 午夜日本视频在线| 亚洲高清免费不卡视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 欧美日韩在线观看h| 久久午夜福利片| 亚洲丝袜综合中文字幕| 精品国产三级普通话版| 国产美女午夜福利| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲18禁久久av| 99热这里只有是精品在线观看| 少妇高潮的动态图| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产午夜福利久久久久久| 欧美一区二区国产精品久久精品| 久久草成人影院| 一级黄色大片毛片| 免费看美女性在线毛片视频| av专区在线播放| 哪个播放器可以免费观看大片| 国模一区二区三区四区视频| 91狼人影院| 七月丁香在线播放| 99久国产av精品| 国产精品久久久久久久电影| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 日韩三级伦理在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 永久网站在线| 欧美激情在线99| 秋霞伦理黄片| 高清日韩中文字幕在线| 免费看av在线观看网站| 欧美精品一区二区大全| 国产在视频线精品| 色5月婷婷丁香| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 免费搜索国产男女视频| 中文资源天堂在线| 亚洲内射少妇av| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲欧美日韩东京热| 国产男人的电影天堂91| av线在线观看网站| 男女啪啪激烈高潮av片| 老司机影院成人| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲欧洲日产国产| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | eeuss影院久久| 国产淫片久久久久久久久| 日韩国内少妇激情av| 麻豆国产97在线/欧美| 欧美另类亚洲清纯唯美| 中文欧美无线码| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 草草在线视频免费看| 久久精品国产亚洲网站| 两个人的视频大全免费| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久久久久久久中文| 日日撸夜夜添| 国产精品一二三区在线看| 日本-黄色视频高清免费观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 午夜视频国产福利| 五月玫瑰六月丁香| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久久午夜欧美精品| 99久久精品国产国产毛片| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 国产精品99久久久久久久久| 一级毛片电影观看 | 91aial.com中文字幕在线观看| 毛片女人毛片| av天堂中文字幕网| 日日摸夜夜添夜夜爱| 97超碰精品成人国产| 最近最新中文字幕免费大全7| 久久久久性生活片| 天堂中文最新版在线下载 | 欧美bdsm另类| 欧美3d第一页| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 国产精品国产高清国产av| 有码 亚洲区| 亚洲精品一区蜜桃| 国内揄拍国产精品人妻在线| 啦啦啦啦在线视频资源| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 欧美色视频一区免费| 少妇高潮的动态图| 中国国产av一级| 国产成人精品一,二区| 男女下面进入的视频免费午夜| 三级国产精品片| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 色5月婷婷丁香| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲欧洲国产日韩| 免费看日本二区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲最大成人中文| 99九九线精品视频在线观看视频| 看黄色毛片网站| 黑人高潮一二区| 欧美成人午夜免费资源| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲av不卡在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产美女午夜福利| 欧美精品一区二区大全| 男插女下体视频免费在线播放| 不卡视频在线观看欧美| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产在线一区二区三区精 | 能在线免费观看的黄片| 男的添女的下面高潮视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 伦理电影大哥的女人| 18禁在线播放成人免费| 国产亚洲精品av在线| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久久a久久爽久久v久久| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 色综合亚洲欧美另类图片| 极品教师在线视频| 黄片wwwwww| 免费在线观看成人毛片| 亚洲精品自拍成人| 简卡轻食公司| 成年女人看的毛片在线观看| 午夜精品在线福利| 全区人妻精品视频| 亚洲国产精品成人综合色| 中文资源天堂在线| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品日韩av在线免费观看| 老女人水多毛片| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产精品久久电影中文字幕| 少妇丰满av| 特大巨黑吊av在线直播| 深夜a级毛片| 国产中年淑女户外野战色| 午夜福利网站1000一区二区三区| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产精品1区2区在线观看.| 狠狠狠狠99中文字幕| 在线播放无遮挡| 男女边吃奶边做爰视频| 看片在线看免费视频| 一边亲一边摸免费视频| 欧美潮喷喷水| АⅤ资源中文在线天堂| 免费人成在线观看视频色| 日韩欧美三级三区| 国产一区有黄有色的免费视频 | 久久久久久国产a免费观看| 亚洲在线自拍视频| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 少妇丰满av| 久热久热在线精品观看| 黄片wwwwww| 亚洲国产成人一精品久久久| 26uuu在线亚洲综合色| 国产一级毛片在线| 国产 一区精品| 啦啦啦啦在线视频资源| 3wmmmm亚洲av在线观看| 91精品国产九色| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久精品久久久久久久性| 国产精品国产三级专区第一集| 久久久久性生活片| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产精品国产三级国产专区5o | 亚洲人成网站在线播| 日本色播在线视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 成人国产麻豆网| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品福利在线免费观看| 国产精品伦人一区二区| 看非洲黑人一级黄片| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 少妇丰满av| 亚洲国产成人一精品久久久| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久久久久久国产电影| av播播在线观看一区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久这里有精品视频免费| 中文字幕制服av| 国产老妇女一区| or卡值多少钱| 国产精品伦人一区二区| 成年女人看的毛片在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 成人美女网站在线观看视频| 国产精品一及| 免费观看精品视频网站| 一级毛片电影观看 | av播播在线观看一区| 麻豆av噜噜一区二区三区| 只有这里有精品99| 干丝袜人妻中文字幕| 中文欧美无线码| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 日本wwww免费看| 亚洲精品一区蜜桃| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 啦啦啦韩国在线观看视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产午夜精品一二区理论片| 一级毛片久久久久久久久女| 九草在线视频观看| 丰满少妇做爰视频| 一区二区三区高清视频在线| 国产精品精品国产色婷婷| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 天堂√8在线中文| 欧美潮喷喷水| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产午夜精品论理片| 日本爱情动作片www.在线观看| 白带黄色成豆腐渣| 国产在视频线精品| 成人毛片a级毛片在线播放| 欧美xxxx性猛交bbbb| 日本与韩国留学比较| 久久精品久久久久久久性| 久久国产乱子免费精品| 久久久久久久国产电影| 国产精品一及| 国产激情偷乱视频一区二区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 尾随美女入室| 欧美zozozo另类| 亚洲经典国产精华液单| 大香蕉97超碰在线| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 免费在线观看成人毛片| 五月伊人婷婷丁香| 观看免费一级毛片| 97在线视频观看| 亚洲无线观看免费| av在线播放精品| 欧美日韩综合久久久久久| 国产亚洲av嫩草精品影院| 永久免费av网站大全| 午夜激情欧美在线| 欧美bdsm另类| 十八禁国产超污无遮挡网站| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 麻豆成人av视频| 欧美成人a在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 能在线免费观看的黄片| 日韩欧美精品v在线| 高清毛片免费看| 日韩强制内射视频| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久久国产成人免费| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲国产最新在线播放| 国产伦一二天堂av在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 国产熟女欧美一区二区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产亚洲精品av在线| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产在线一区二区三区精 | 亚洲精品影视一区二区三区av| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 人人妻人人看人人澡| 日日撸夜夜添| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产中年淑女户外野战色| 亚洲电影在线观看av| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲最大成人中文| 偷拍熟女少妇极品色| 真实男女啪啪啪动态图| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 亚洲精品自拍成人| 日韩亚洲欧美综合| 夫妻性生交免费视频一级片| av在线播放精品| 尾随美女入室| 欧美性猛交黑人性爽| 午夜精品一区二区三区免费看| 免费av毛片视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 美女大奶头视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 婷婷色麻豆天堂久久 | 两个人的视频大全免费| 亚洲精品国产av成人精品| 在线a可以看的网站| 美女内射精品一级片tv| 久久久久国产网址| 综合色丁香网| 欧美+日韩+精品| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产精品国产高清国产av| 99久久精品国产国产毛片| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲国产精品专区欧美| 秋霞伦理黄片| 久久韩国三级中文字幕| 永久免费av网站大全| 女人被狂操c到高潮| 美女国产视频在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久精品久久精品一区二区三区| 不卡视频在线观看欧美| 一级二级三级毛片免费看| 中国美白少妇内射xxxbb| 在线免费观看的www视频| 18禁动态无遮挡网站| 美女大奶头视频| 久热久热在线精品观看| 黄片wwwwww| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久99精品国语久久久| 少妇熟女欧美另类| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 中文资源天堂在线| 激情 狠狠 欧美| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 午夜精品一区二区三区免费看| 长腿黑丝高跟| 免费观看精品视频网站| 国产高清视频在线观看网站| 免费观看精品视频网站| 欧美精品国产亚洲| 久久这里有精品视频免费| 亚洲国产欧美人成| 看片在线看免费视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 日韩成人伦理影院| a级毛片免费高清观看在线播放| 赤兔流量卡办理| 亚洲av成人av| 秋霞伦理黄片| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲无线观看免费| 超碰av人人做人人爽久久| 国产精品乱码一区二三区的特点| 69人妻影院| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲国产最新在线播放| 国产熟女欧美一区二区| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 最近手机中文字幕大全| 天堂中文最新版在线下载 | 国产精品人妻久久久久久| 久久99热这里只频精品6学生 | 国产一区二区三区av在线| 国产精品久久久久久久久免| 久久这里只有精品中国| videos熟女内射| 97超视频在线观看视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 久久久久久久午夜电影| 国产精品不卡视频一区二区| 欧美一区二区亚洲| 在线天堂最新版资源| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲国产欧美在线一区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 禁无遮挡网站| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 丰满少妇做爰视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 日本五十路高清| 亚洲在线观看片| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 中文在线观看免费www的网站| 深爱激情五月婷婷| 国内精品美女久久久久久| 99热这里只有精品一区| 青春草亚洲视频在线观看| 国产免费福利视频在线观看| 99热这里只有精品一区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日本黄大片高清| 晚上一个人看的免费电影| 搞女人的毛片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲av成人精品一二三区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 69人妻影院| 午夜日本视频在线| 国产极品精品免费视频能看的| 蜜臀久久99精品久久宅男| av黄色大香蕉| 日本免费a在线| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 热99re8久久精品国产| 久久久久久久久大av| 天天一区二区日本电影三级| 午夜爱爱视频在线播放| 久久99蜜桃精品久久| 秋霞伦理黄片| 亚洲精品国产av成人精品|