• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    不同透析年限老年終末期糖尿病腎病患者血壓異常的相關(guān)因素

    2017-09-03 02:33:19劉愛(ài)群陶惠琴趙春香曾冬冬
    中國(guó)老年學(xué)雜志 2017年15期
    關(guān)鍵詞:終末期低血壓年限

    劉愛(ài)群 陶惠琴 趙春香 黃 敏 曾冬冬 李 嵐

    (南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化中心,廣東 廣州 510630)

    不同透析年限老年終末期糖尿病腎病患者血壓異常的相關(guān)因素

    劉愛(ài)群 陶惠琴 趙春香 黃 敏 曾冬冬 李 嵐

    (南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化中心,廣東 廣州 510630)

    目的 探討不同透析年限老年終末期糖尿病腎病(DN)患者血壓異常的相關(guān)因素。方法 收集該院及南方醫(yī)院收治的220例老年終末期DN患者,按透析年限分為≤3年組(n=114)與>3年組(n=106),比較兩組高血壓及低血壓的發(fā)生率,并經(jīng)單因素分析及多因素Logistic回歸分析不同透析年限D(zhuǎn)N患者血壓異常的影響因素。結(jié)果 兩組高血壓發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),>3年組低血壓發(fā)生率明顯高于≤3年組,血壓異常發(fā)生率明顯高于≤3年組(均P<0.05);多因素Logistic回歸分析,促紅細(xì)胞生成素用量是不同透析年限老年終末期DN患者發(fā)生高血壓的影響因素;心功能、血紅蛋白(Hb)水平是發(fā)生低血壓的影響因素。結(jié)論 老年終末期DN患者透析年限越長(zhǎng),發(fā)生高血壓或低血壓的風(fēng)險(xiǎn)越高,應(yīng)把握不同透析年限患者血壓異常的特點(diǎn),及時(shí)采取預(yù)防措施減少有關(guān)因素的影響,從而提高患者透析的耐受性。

    糖尿病腎??;血液透析;高血壓;低血壓

    糖尿病腎病(DN)是糖尿病(DM)的常見(jiàn)并發(fā)癥,亦是導(dǎo)致終末期腎病的重要原因〔1〕。維持性血液透析(MHD)是治療終末期DN的重要手段,但常會(huì)急性并發(fā)血壓異常,其中高血壓的發(fā)生率為50%~90%,低血壓的發(fā)生率超過(guò)20%〔2〕,嚴(yán)重影響患者的康復(fù)效果及遠(yuǎn)期預(yù)后。既往研究顯示,透析年限是DN患者行MHD治療發(fā)生血壓異常的影響因素之一,隨著透析年限的延長(zhǎng),血壓異常的發(fā)生率越高〔3〕。而造成不同透析年限D(zhuǎn)N患者血壓異常的影響因素,目前具有較少的報(bào)道,DN患者隨著年齡可能造成患者血壓升高,但是缺少具體定量的判斷。本研究旨在探討不同透析年限的老年終末期DN患者血壓異常的相關(guān)因素。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 收集2012年2月至2016年9月南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院及南方醫(yī)院收治的220例老年終末期DN患者。入選標(biāo)準(zhǔn):①年齡≥60歲,性別不限;②行MHD治療,且規(guī)律透析時(shí)間≥6個(gè)月;③簽署知情同意書(shū),且研究經(jīng)醫(yī)協(xié)倫理協(xié)會(huì)通過(guò)。排除合并感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、精神疾病、腫瘤等患者。按透析年限分為兩組,≤3年組(n=114):男67例,女47例,60~70〔平均(68.5±8.4)〕歲,DM病程7~28年,平均(14.5±2.1)年。>3年組(n=106)男61例,女45例,60~75〔平均(67.9±9.5)〕歲,DM病程8~28年,平均(14.6±2.3)年。兩組性別、年齡比較無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 研究方法 使用汞柱式血壓計(jì)測(cè)量血壓,測(cè)前未吸煙、飲用咖啡和藥物等,收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg為高血壓,收縮壓≤90 mmHg或舒張壓≤60 mmHg為低血壓,統(tǒng)計(jì)兩組高血壓或低血壓的發(fā)生例數(shù),并收集其臨床資料:年齡、性別、干體重、透析間隙體重增加量、紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能、血紅蛋白(Hb)水平、血肌酐(Scr)水平、尿酸(UA)水平、促紅細(xì)胞生成素用量、透析模式〔血液透析(HD)、血液透析濾過(guò)(HDF)〕、血流量(≤200 ml/min、>200 ml/min)、透析器(低通量、高通量)、超濾速度(≤10 ml·kg-1·h-1、>10 ml·kg-1·h-1)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、單因素分析及多因素Logistic回歸分析。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組血壓異常情況 兩組高血壓發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),>3年組低血壓發(fā)生率明顯高于≤3年組,血壓異常發(fā)生率明顯高于≤3年組(均P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組血壓異常情況〔n(%)〕

    2.2 兩組高血壓影響因素的單因素分析 兩組透析間隙體重增加、UA水平、Hb水平、促紅細(xì)胞生成素用量比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),年齡、性別、干體重、心功能、Scr水平、透析模式、血流量、透析器及超濾速度比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3 高血壓影響因素的多因素Logistic回歸分析 促紅細(xì)胞生成素用量是老年終末期DN患者發(fā)生高血壓的影響因素獨(dú)立危險(xiǎn)因素〔OR=1.518,95%CI(1.034~1.021),P=0.008〕。

    2.4 兩組低血壓影響因素的單因素分析 兩組心功能、Hb水平、超濾速度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),年齡、性別、干體重、透析間隙體重增加、Scr水平、UA水平、促紅細(xì)胞生成素用量、透析模式、血流量、透析器比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    表2 兩組高血壓影響因素的單因素分析

    表3 兩組低血壓影響因素的單因素分析

    2.5 低血壓影響因素的多因素Logistic回歸分析 心功能、Hb水平是不同透析年限老年終末期DN患者發(fā)生低血壓的影響因素〔OR=1.355,0.992,95%CI(1.053~1.771),(0.907~0.998),P=0.011,0.016〕。

    3 討 論

    本研究結(jié)果表明,心腦血管并發(fā)癥是導(dǎo)致終末期DN患者近遠(yuǎn)期生存率低下的首要原因,在血透治療期間發(fā)生的血壓異??蓪?duì)心、腦、腎、血管等靶器官產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。血透患者由于容易出現(xiàn)貧血及鈉鹽、水負(fù)荷過(guò)重,容量負(fù)荷過(guò)重,同時(shí)由于血壓過(guò)高,大動(dòng)脈順應(yīng)性降低及小動(dòng)脈反應(yīng)性提高,壓力負(fù)荷過(guò)重。大動(dòng)脈順應(yīng)性降低會(huì)導(dǎo)致左心室后負(fù)荷加重以及冠脈灌注減少,從而極易加重心功能的損害〔4〕。

    血壓異常是透析治療過(guò)程中的常見(jiàn)并發(fā)癥,Estacio等〔5〕研究顯示,透析年限越長(zhǎng),血壓異常的發(fā)生率越高,且隨著透析年限的增加,會(huì)呈現(xiàn)高血壓逐漸降低,而低血壓逐漸升高的趨勢(shì)。崔天蕾等〔6〕認(rèn)為透析高血壓可能與透析間隙體重上升而引起循環(huán)血容量增加有關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,高尿酸血癥可通過(guò)激活腎素- 血管緊張素系統(tǒng)而使內(nèi)皮型NO的產(chǎn)生量減少,促進(jìn)全身炎癥介質(zhì)的生成,從而導(dǎo)致內(nèi)皮功能異常及血管平滑肌細(xì)胞增殖,故在高血壓的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起到了作用,可引起血壓的水平及節(jié)律紊亂〔6〕。研究顯示,血UA每增加77 μmol,高血壓的發(fā)生率將增加1.17倍〔7〕。血透患者的腎小球?yàn)V過(guò)率減小,UA的濾過(guò)、分泌減少,從而易引發(fā)高尿酸血癥。靜脈注射促紅細(xì)胞生成素是臨床用以糾正透析患者貧血的主要方法,但研究表明,44%的患者可因之而出現(xiàn)血壓增高〔8〕,其機(jī)制為:①促紅細(xì)胞生成素可提高全血黏度,加重心臟后負(fù)荷;②可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞的釋放,提高內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮素- 1 mRNA的表達(dá);③對(duì)腎臟的阻力血管有收縮作用;④可增加血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的游離鈣,減少NO的生成,從而誘導(dǎo)血管平滑肌細(xì)胞增殖,引起血管收縮。隨著透析年限的增加,老年終末期DN患者的貧血越發(fā)嚴(yán)重,因此促紅細(xì)胞生成素的使用量大。

    終末期DN患者多存在明顯的自主神經(jīng)病變,血管調(diào)節(jié)功能障礙,對(duì)血漿滲透壓降低的應(yīng)變力減弱,從而血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)大,容易引發(fā)低血壓〔9〕。目前認(rèn)為,血容量減小、器質(zhì)性心臟病及自主神經(jīng)紊亂是導(dǎo)致透析低血壓的主要原因,其中以血容量不足最為主要〔10〕。李澤宇等〔11〕研究表明,超濾速度<5 ml/h有利于減少透析患者的低血壓風(fēng)險(xiǎn)。但另有學(xué)者提出,由于患者的干體重有差異,所以實(shí)際的超濾速度應(yīng)因人而異,用干體重對(duì)超濾速度進(jìn)行校正能夠更好地進(jìn)行個(gè)體間的比較〔12〕。研究表明,與超濾速度≤10 ml·kg-1·h-1者相比,超濾速度>10 ml·kg-1·h-1的透析患者有更高的低血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),并指出個(gè)體化超濾速度是終末期DN患者透析低血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,選擇適當(dāng)?shù)某瑸V速度有利于減少低血壓〔13〕。而本研究多因素分析,超濾速度不是DN患者發(fā)生低血壓的影響因素,僅心功能與Hb水平是發(fā)生低血壓的影響因素。本研究結(jié)果提示老年終末期DN患者透析年限越長(zhǎng),發(fā)生高血壓或低血壓的風(fēng)險(xiǎn)越高,應(yīng)把握不同透析年限患者血壓異常的特點(diǎn),及時(shí)采取預(yù)防措施減少有關(guān)因素的影響,從而提高患者透析的耐受性。

    1 李暉云,于 磊,劉艾芹,等.不同透析方式治療終末期糖尿病腎病臨床療效比較〔J〕.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014;14(22):4294- 7.

    2 黎小燕,楊 光,鐘樹(shù)妹.老年終末期糖尿病腎病血透使用含糖透析液對(duì)低血糖及低血壓發(fā)生率的影響〔J〕.中外醫(yī)學(xué)研究,2013;18(4):18- 9.

    3 Kollerits B,Drechsler C,Krane V,etal.Lipoprotein(a)concentrations,apolipoprotein(a) isoforms and clinical endpoints in haemodialysis patients with type 2 diabetes mellitus:results from the 4D Study〔J〕.Nephrol Dial Transplant,2016;(11):1901- 8.

    4 張 超,胡 昭,董 帥.終末期腎病維持性血液透析患者生存率和死亡的影響因素〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2014;34(15):1241- 3.

    5 Estacio RO,Coll JR,Tran ZV,etal.Effect of intensive blood pressure control with valsartan on urinary albumin excretion in normotensive patients with type 2 diabetes〔J〕.Am J Hyperten,2017;19(12):1241- 8.

    6 崔天蕾,張任重,劉 芳,等.糖尿病對(duì)終末期腎臟病患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺早期失功的影響〔J〕.四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012;3(5):438- 41.

    7 雷海紅.糖尿病腎病患者血管內(nèi)皮功能的影響因素分析〔J〕.現(xiàn)代診斷與治療,2012;9(37):1380- 1.

    8 Jardine MJ,Hata J,Woodward M,etal.Prediction of kidney related outcomes in patients with type 2 diabetes〔J〕.Am J Kidney Dis,2012;60(5):770- 8.

    9 馬 紅,楊 杰.糖尿病腎病患者血壓節(jié)律異常影響因素分析〔J〕.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016;16(14):2487- 9.

    10 冉建民,劉薇,勞干誠(chéng),等.住院2型糖尿病患者短期血壓控制及影響因素探討〔J〕.臨床心血管病雜志,2014;10(15):736- 9.

    11 李澤宇,劉 棟,袁文明,等.糖尿病腎病危險(xiǎn)因素及血壓控制臨界值研究〔J〕.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014;20(11):2325- 8.

    12 高 華,劉 艷,王 榮.持續(xù)低效緩慢血液透析在老年終末期糖尿病腎病患者中的臨床應(yīng)用〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2013;33(17):4285- 6.

    13 Tankeu AT,Noubiap JJ.Oscillating blood pressure therapeutic target in type 2 diabetes patients with hypertension〔J〕.Ann Transl Med,2016;4(21):422.

    〔2017- 04- 20修回〕

    (編輯 袁左鳴/滕欣航)

    廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(No.2014A020212196)

    陶惠琴(1966- ),女,主管護(hù)師,主要從事血液凈化研究。

    劉愛(ài)群(1971- ),女,主管護(hù)師,主要從事腎臟病及血液凈化研究。

    R587.1

    A

    1005- 9202(2017)15- 3723- 03;

    10.3969/j.issn.1005- 9202.2017.15.035

    猜你喜歡
    終末期低血壓年限
    無(wú)聲的危險(xiǎn)——體位性低血壓
    中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:12
    探討心理干預(yù)在終末期腫瘤患者康復(fù)中的臨床作用
    低血壓可以按摩什么穴位
    腹膜透析在有腹部手術(shù)史的終末期腎病患者中的應(yīng)用
    影響種公牛使用年限的幾個(gè)因素與解決辦法
    低血壓: 一個(gè)容易被忽視的大問(wèn)題
    祝您健康(2021年3期)2021-03-09 13:35:35
    不同產(chǎn)地、生長(zhǎng)年限銀杏葉總多酚含量比較
    中成藥(2017年6期)2017-06-13 07:30:35
    姑息護(hù)理在終末期心衰患者中的應(yīng)用效果
    體外發(fā)酵法評(píng)定不同茬次和生長(zhǎng)年限苜蓿的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
    終末期腎病透析患者的心理支持
    精品一区二区三区四区五区乱码| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲avbb在线观看| 午夜精品在线福利| 国产亚洲欧美98| 欧美丝袜亚洲另类 | 午夜亚洲福利在线播放| 午夜成年电影在线免费观看| av在线天堂中文字幕| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产乱人伦免费视频| 久久久久九九精品影院| 久久香蕉精品热| 可以在线观看的亚洲视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| x7x7x7水蜜桃| 两个人免费观看高清视频| 在线观看日韩欧美| av福利片在线| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲,欧美精品.| av有码第一页| 欧美在线一区亚洲| www.www免费av| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 国产精品电影一区二区三区| 国产熟女xx| 午夜福利在线观看吧| 亚洲全国av大片| 国产精品久久电影中文字幕| 国产精品精品国产色婷婷| 91字幕亚洲| 脱女人内裤的视频| 男女视频在线观看网站免费 | 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | a级毛片在线看网站| 国产高清视频在线播放一区| 久久精品国产综合久久久| xxxwww97欧美| 久久中文看片网| 午夜激情av网站| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 一二三四社区在线视频社区8| 国产成人av激情在线播放| 嫩草影院精品99| 大型黄色视频在线免费观看| 国产激情欧美一区二区| 日韩av在线大香蕉| 一区二区三区精品91| 日韩三级视频一区二区三区| avwww免费| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 一区二区三区激情视频| 91九色精品人成在线观看| 九色国产91popny在线| 国产99久久九九免费精品| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | av中文乱码字幕在线| 欧美av亚洲av综合av国产av| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 一二三四在线观看免费中文在| 国产激情偷乱视频一区二区| 手机成人av网站| 一级黄色大片毛片| 日韩精品青青久久久久久| 久热爱精品视频在线9| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 精品电影一区二区在线| 无遮挡黄片免费观看| 国产乱人伦免费视频| 久久久久久九九精品二区国产 | 国产亚洲欧美98| 国产片内射在线| 久久热在线av| 成人国语在线视频| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲专区字幕在线| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产精品99久久99久久久不卡| 在线观看午夜福利视频| 亚洲色图av天堂| 欧美一级毛片孕妇| 国产私拍福利视频在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 看片在线看免费视频| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 亚洲美女黄片视频| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲午夜理论影院| 一进一出抽搐gif免费好疼| 人人妻人人澡欧美一区二区| 长腿黑丝高跟| 18禁美女被吸乳视频| 日本 欧美在线| 免费人成视频x8x8入口观看| 嫩草影院精品99| 免费观看人在逋| 99热只有精品国产| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 黄色 视频免费看| 中文资源天堂在线| 一级a爱视频在线免费观看| 12—13女人毛片做爰片一| 久久久久久免费高清国产稀缺| 欧美成人午夜精品| ponron亚洲| 亚洲精品一区av在线观看| 老汉色∧v一级毛片| 日韩精品青青久久久久久| 精品久久久久久,| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 神马国产精品三级电影在线观看 | 黄片播放在线免费| 国产1区2区3区精品| 黄色片一级片一级黄色片| 18禁国产床啪视频网站| 成人免费观看视频高清| cao死你这个sao货| 亚洲人成电影免费在线| 欧美成人午夜精品| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 精华霜和精华液先用哪个| 1024香蕉在线观看| 免费观看人在逋| 亚洲五月婷婷丁香| 中出人妻视频一区二区| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产视频一区二区在线看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | av片东京热男人的天堂| 欧美黄色淫秽网站| 国产激情偷乱视频一区二区| 一级毛片精品| 欧美成人午夜精品| 国产在线观看jvid| 长腿黑丝高跟| 麻豆av在线久日| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产色视频综合| 欧美黄色淫秽网站| 少妇的丰满在线观看| 高清在线国产一区| 免费观看精品视频网站| 欧美乱码精品一区二区三区| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲av片天天在线观看| 美女国产高潮福利片在线看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲真实伦在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| 国产一区二区激情短视频| or卡值多少钱| 男人操女人黄网站| √禁漫天堂资源中文www| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲av第一区精品v没综合| 日韩大码丰满熟妇| 女人被狂操c到高潮| 国产精品永久免费网站| 亚洲中文日韩欧美视频| 精品不卡国产一区二区三区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产一区二区三区视频了| ponron亚洲| 91成人精品电影| 色综合亚洲欧美另类图片| 91字幕亚洲| 免费av毛片视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 高清毛片免费观看视频网站| 99久久综合精品五月天人人| 看片在线看免费视频| av电影中文网址| 99精品在免费线老司机午夜| 精品福利观看| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲精品色激情综合| 欧美日韩乱码在线| 成年人黄色毛片网站| 99在线视频只有这里精品首页| 99在线视频只有这里精品首页| 热99re8久久精品国产| 一本精品99久久精品77| 白带黄色成豆腐渣| 欧美日韩精品网址| 人人妻人人澡欧美一区二区| 欧美性猛交黑人性爽| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产精品久久电影中文字幕| 黄色a级毛片大全视频| 国语自产精品视频在线第100页| 日韩欧美 国产精品| 天堂动漫精品| 三级毛片av免费| 国产99久久九九免费精品| 又紧又爽又黄一区二区| 亚洲 国产 在线| 午夜福利高清视频| 亚洲av美国av| av超薄肉色丝袜交足视频| svipshipincom国产片| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 欧美激情极品国产一区二区三区| 一本一本综合久久| 美女 人体艺术 gogo| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日韩大尺度精品在线看网址| 少妇粗大呻吟视频| 色综合站精品国产| 久久香蕉国产精品| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 搡老妇女老女人老熟妇| 免费高清视频大片| 亚洲久久久国产精品| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 亚洲国产精品999在线| 亚洲国产精品合色在线| 日韩精品中文字幕看吧| 啦啦啦韩国在线观看视频| 在线观看舔阴道视频| xxx96com| 成人三级做爰电影| 美女扒开内裤让男人捅视频| 精品无人区乱码1区二区| 三级毛片av免费| www.www免费av| 黄片播放在线免费| 久久婷婷成人综合色麻豆| 日本一本二区三区精品| ponron亚洲| 国产一区二区在线av高清观看| 制服丝袜大香蕉在线| 青草久久国产| 精品久久久久久久久久久久久 | 免费看十八禁软件| 国产人伦9x9x在线观看| 超碰成人久久| 久热这里只有精品99| 久久精品成人免费网站| 亚洲国产精品久久男人天堂| av电影中文网址| 在线视频色国产色| 草草在线视频免费看| 亚洲熟妇熟女久久| 1024手机看黄色片| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 欧美激情 高清一区二区三区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲国产中文字幕在线视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲专区中文字幕在线| 制服丝袜大香蕉在线| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 亚洲人成电影免费在线| 一级毛片女人18水好多| 91字幕亚洲| 久热这里只有精品99| 久久久水蜜桃国产精品网| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 美女扒开内裤让男人捅视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久久久久免费高清国产稀缺| 欧美日韩精品网址| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 91av网站免费观看| 狂野欧美激情性xxxx| 中文字幕精品免费在线观看视频| 久久人人精品亚洲av| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 成人永久免费在线观看视频| 在线观看一区二区三区| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久久久久久久中文| 国产男靠女视频免费网站| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 成人午夜高清在线视频 | 欧美日韩一级在线毛片| 欧美大码av| 精品不卡国产一区二区三区| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产成人av教育| 波多野结衣巨乳人妻| 男人舔奶头视频| 女性生殖器流出的白浆| 女警被强在线播放| 色播在线永久视频| 美女免费视频网站| 久久午夜亚洲精品久久| 在线观看舔阴道视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 满18在线观看网站| 久久国产精品人妻蜜桃| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 在线看三级毛片| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美+亚洲+日韩+国产| 哪里可以看免费的av片| a级毛片在线看网站| 久久久久精品国产欧美久久久| 黄色成人免费大全| 在线免费观看的www视频| 一区二区三区精品91| 看免费av毛片| 免费看a级黄色片| 午夜亚洲福利在线播放| 级片在线观看| 韩国精品一区二区三区| 欧美成人性av电影在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 欧美一级毛片孕妇| 十八禁网站免费在线| 免费看美女性在线毛片视频| 一夜夜www| 久久性视频一级片| 亚洲avbb在线观看| 人人澡人人妻人| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 人人妻人人看人人澡| 国产av不卡久久| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 黄色a级毛片大全视频| 国产三级在线视频| 性色av乱码一区二区三区2| 91大片在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 男女视频在线观看网站免费 | 哪里可以看免费的av片| 精品日产1卡2卡| 一区二区三区激情视频| 亚洲av电影在线进入| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产亚洲精品av在线| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲最大成人中文| 99在线人妻在线中文字幕| 在线av久久热| 国产极品粉嫩免费观看在线| 丝袜在线中文字幕| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 久久性视频一级片| 国产99白浆流出| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久精品91蜜桃| 国产成人影院久久av| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产成人精品无人区| 亚洲一区二区三区不卡视频| 精品乱码久久久久久99久播| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 免费在线观看成人毛片| 国产在线精品亚洲第一网站| 欧美av亚洲av综合av国产av| 精品熟女少妇八av免费久了| 一二三四在线观看免费中文在| 一级a爱片免费观看的视频| 黄片大片在线免费观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 男人舔女人下体高潮全视频| 满18在线观看网站| xxx96com| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 欧美色视频一区免费| 美国免费a级毛片| 国产精品二区激情视频| 成人亚洲精品av一区二区| 国产爱豆传媒在线观看 | 久久久精品欧美日韩精品| 人妻久久中文字幕网| 国产爱豆传媒在线观看 | 国产av不卡久久| 国产单亲对白刺激| ponron亚洲| 麻豆av在线久日| 国产亚洲精品av在线| 亚洲,欧美精品.| 1024手机看黄色片| 白带黄色成豆腐渣| 国产亚洲欧美在线一区二区| www.熟女人妻精品国产| 亚洲成人精品中文字幕电影| tocl精华| 757午夜福利合集在线观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 免费看日本二区| 老熟妇仑乱视频hdxx| 热99re8久久精品国产| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美黑人精品巨大| 久久草成人影院| 久久久久久九九精品二区国产 | 久久香蕉国产精品| 色尼玛亚洲综合影院| 国产亚洲精品第一综合不卡| 欧美乱妇无乱码| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲性夜色夜夜综合| 在线国产一区二区在线| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 国产伦在线观看视频一区| 男女之事视频高清在线观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产成人精品久久二区二区91| 搡老熟女国产l中国老女人| 午夜福利免费观看在线| 成人永久免费在线观看视频| 女性生殖器流出的白浆| 精品久久久久久久久久免费视频| 在线视频色国产色| bbb黄色大片| 国产成人精品久久二区二区免费| 精品人妻1区二区| 叶爱在线成人免费视频播放| 成人永久免费在线观看视频| 久久久国产精品麻豆| 亚洲在线自拍视频| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲av电影不卡..在线观看| 精品电影一区二区在线| 国产av又大| 国产乱人伦免费视频| 日韩av在线大香蕉| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 男人舔奶头视频| www.www免费av| 色播在线永久视频| 国产精品九九99| 九色国产91popny在线| 欧美黑人精品巨大| 色av中文字幕| 男女午夜视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产黄片美女视频| 国产高清有码在线观看视频 | 午夜激情福利司机影院| 一级a爱视频在线免费观看| 日本a在线网址| 精品卡一卡二卡四卡免费| 日韩欧美三级三区| 日韩大尺度精品在线看网址| 久久久久久久久久黄片| 级片在线观看| 国产一区在线观看成人免费| 一进一出抽搐动态| 韩国精品一区二区三区| 午夜精品久久久久久毛片777| 一二三四社区在线视频社区8| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 在线观看66精品国产| 天天添夜夜摸| tocl精华| 久久婷婷成人综合色麻豆| 成年人黄色毛片网站| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 久久久精品欧美日韩精品| 午夜久久久久精精品| 男女下面进入的视频免费午夜 | 欧美中文综合在线视频| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产精品av久久久久免费| 亚洲 欧美一区二区三区| 长腿黑丝高跟| 观看免费一级毛片| 丰满的人妻完整版| 国产av一区在线观看免费| av在线播放免费不卡| 久久久久国产一级毛片高清牌| 久久精品人妻少妇| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲精品国产区一区二| 嫩草影院精品99| 精品久久久久久成人av| 国产欧美日韩一区二区三| 在线观看免费午夜福利视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 丁香欧美五月| 成人国语在线视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 18美女黄网站色大片免费观看| 国产精品免费视频内射| www.www免费av| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲精华国产精华精| 国语自产精品视频在线第100页| 国产精品日韩av在线免费观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 日韩大码丰满熟妇| www.自偷自拍.com| 国产真实乱freesex| 一区二区三区激情视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 俺也久久电影网| 日韩精品中文字幕看吧| 51午夜福利影视在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 免费av毛片视频| 久久99热这里只有精品18| 午夜老司机福利片| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产av一区二区精品久久| 国产精品电影一区二区三区| 美女高潮到喷水免费观看| 超碰成人久久| 国产黄色小视频在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产黄a三级三级三级人| 国产99久久九九免费精品| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产亚洲欧美98| 欧美激情 高清一区二区三区| 性欧美人与动物交配| 97碰自拍视频| av片东京热男人的天堂| 国产野战对白在线观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 搡老妇女老女人老熟妇| 美女国产高潮福利片在线看| 两个人视频免费观看高清| 欧美精品啪啪一区二区三区| cao死你这个sao货| 国产精品国产高清国产av| 久久久精品欧美日韩精品| 在线观看免费视频日本深夜| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美日韩瑟瑟在线播放| a级毛片在线看网站| 免费无遮挡裸体视频| 大香蕉久久成人网| 丝袜在线中文字幕| 国产国语露脸激情在线看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产麻豆成人av免费视频| 久热爱精品视频在线9| 亚洲黑人精品在线| 国产99白浆流出| 国产真实乱freesex| 日韩欧美国产一区二区入口| 欧美丝袜亚洲另类 | 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产激情久久老熟女| 国产精品九九99| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 久久久久九九精品影院| 欧美av亚洲av综合av国产av| 精品国内亚洲2022精品成人| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 午夜福利高清视频| √禁漫天堂资源中文www| 午夜福利免费观看在线| 亚洲熟女毛片儿| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 一进一出好大好爽视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 1024手机看黄色片| 国产高清激情床上av| 91在线观看av| 久久久久国内视频| 日韩精品青青久久久久久| 国产人伦9x9x在线观看| 午夜福利免费观看在线| 日韩中文字幕欧美一区二区| 欧美一级毛片孕妇| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 亚洲一区中文字幕在线| 日本一区二区免费在线视频| 午夜免费观看网址| 不卡av一区二区三区| 男人操女人黄网站| 亚洲精品一区av在线观看| 精品久久久久久成人av| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 黄色成人免费大全| 免费在线观看亚洲国产| 99精品欧美一区二区三区四区| 成人永久免费在线观看视频| 麻豆成人午夜福利视频| 午夜a级毛片| 亚洲在线自拍视频| 日韩视频一区二区在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 99久久国产精品久久久| 婷婷六月久久综合丁香| 91老司机精品| 亚洲人成77777在线视频| 久久国产精品影院| 首页视频小说图片口味搜索| 黄色视频不卡| 在线观看免费视频日本深夜| 久久久久国产一级毛片高清牌| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲专区国产一区二区| 免费看日本二区| 欧美性猛交黑人性爽|