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    S-腺苷甲硫氨酸治療貓對(duì)乙酰氨基酚中毒的效果觀察

    2017-09-03 08:40:34朱道仙盧勁曄
    中國(guó)畜牧獸醫(yī)文摘 2017年7期
    關(guān)鍵詞:甲硫氨酸對(duì)乙酰氨基酚腺苷

    陸 江 朱道仙 盧勁曄 劉 靜 盧 煒

    (江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)技術(shù)學(xué)院,江蘇泰州 225300)

    S-腺苷甲硫氨酸治療貓對(duì)乙酰氨基酚中毒的效果觀察

    陸 江 朱道仙 盧勁曄 劉 靜 盧 煒

    (江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)技術(shù)學(xué)院,江蘇泰州 225300)

    為了探討S-腺苷甲硫氨酸治療貓對(duì)乙酰氨基酚治療效果,選取15例貓對(duì)乙酰氨基酚中毒病例,隨機(jī)分成2組:常規(guī)保肝治療組(P組)和S-腺苷甲硫氨酸治療組(T組)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),T組治療后與治療前比較,TP、ALT、AST及TBIL等變化最為明顯(P<0.01),ALB升高較多(P<0.05),血清GSH-Px活性、SOD活性及與MDA含量治療前有顯著差異(P<0.05);與P組比較,TP濃度趨于正常,高于P組(P<0.05),ALB濃度升高到正常范圍,與P組差異不明顯(P>0.05);與P組比較,AST指標(biāo)下降幅度較大(P<0.05),ALT及TBIL變化最為明顯,顯著優(yōu)于P組(P<0.01)。表明S-腺苷甲硫氨酸對(duì)貓對(duì)乙酰氨基酚中毒的治療效果好于傳統(tǒng)治療方法。

    S-腺苷甲硫氨酸 貓 對(duì)乙酰氨基酚 中毒 肝功能

    對(duì)乙酰氨基酚為白色結(jié)晶性粉末,有解熱鎮(zhèn)痛作用,口服吸收迅速,0.5~2h血藥濃度達(dá)峰值,用于感冒發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、癌痛及手術(shù)后止痛等。目前已廣泛用于動(dòng)物臨床,但常有貓對(duì)乙酰氨基酚中毒病例報(bào)道,中毒最常見的臨床表現(xiàn)包括抑郁、虛弱、心動(dòng)過速、呼吸困難、發(fā)紺、嘔吐、高鐵血紅蛋白血癥、面部或爪部水腫和死亡,嚴(yán)重危害貓的健康。本文結(jié)合臨床病例探討S-腺苷甲硫氨酸治療貓對(duì)乙酰氨基酚中毒的效果,為動(dòng)物臨床提供一定的治療經(jīng)驗(yàn)與借鑒。

    1 病例資料與方法

    1.1 病例收集

    采用回顧性分析方法,選取2015年1月~2017年1月在南通康美寵物醫(yī)院就診的15例貓對(duì)乙酰氨基酚中毒病例,雄性9只,雌性犬6只,年齡主要集中在2歲~5歲。主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、血液常規(guī)檢查和肝功能檢測(cè)等進(jìn)行確診。

    1.2 治療方案及設(shè)計(jì)

    隨機(jī)將15例病例分成2組:常規(guī)保肝治療組(P組)和S-腺苷甲硫氨酸治療組(T組),其中P組7只,T組8只。P組主要采用10%葡糖糖溶液,VC等藥物進(jìn)行保肝治療;T組主要按S-腺苷甲硫氨酸150mg口服,2次/d,共服用3d,然后減半劑量,1次/d,連續(xù)14d。

    1.3 指標(biāo)測(cè)定

    1.3.1 肝功能指標(biāo)測(cè)定

    治療前后,經(jīng)前臂頭靜脈采取來醫(yī)院就診病貓的血液,制備血清,用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及總膽紅素(TBIL)的含量,測(cè)定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)及天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)的活性。

    1.3.2 血液抗氧化指標(biāo)測(cè)定

    治療前后采血測(cè)定血清谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量(試劑盒為南京建成生物工程研究所產(chǎn)品),用722光柵分光光度計(jì)測(cè)定。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    所有數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件單因素方差分析方法(ANOVA)進(jìn)行組間差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,各組數(shù)據(jù)均以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示。

    2 結(jié)果與分析

    2.1 肝功能檢測(cè)情況

    結(jié)果見表1??梢钥闯?,T組治療后與治療前比較,可以發(fā)現(xiàn)TP、ALT、AST及TBIL等變化最為明顯(P<0.01),ALB也升高較多(P<0.05),表明S-腺苷甲硫氨酸對(duì)貓對(duì)乙酰氨基酚中毒具有較好治療價(jià)值。經(jīng)治療后T組的TP濃度趨于正常,高于P組(P<0.05),ALB濃度升高到正常范圍,與P組差異不明顯(P>0.05);與P組比較,AST指標(biāo)下降幅度較大(P<0.05),ALT及TBIL變化最為明顯,顯著優(yōu)于P組(P<0.01),表明S-腺苷甲硫氨酸對(duì)貓對(duì)乙酰氨基酚中毒的治療效果好于傳統(tǒng)治療方法。

    表1 兩組肝功能指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

    表2 各組治療前后血清GSH-Px、SOD及MDA檢測(cè)結(jié)果

    2.2 血液抗氧化水平

    治療前后血清GSH-Px、SOD及MDA活性變化見表2。結(jié)果表明:T組血清GSH-Px活性、SOD活性及與MDA含量治療前有顯著差異(P<0.05),與P組無明顯差異(P>0.05)。

    3 小結(jié)與討論

    對(duì)乙酰氨基酚有解熱鎮(zhèn)痛作用,自胃腸道吸收迅速,90%藥物在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸和硫酸物結(jié)合,自尿中排出,僅2%~4%經(jīng)肝內(nèi)細(xì)胞色素P-450混合功能氧化酶系統(tǒng)代謝,成為有毒的中間代謝產(chǎn)物而與谷胱甘肽(GSH)結(jié)合,從而消耗谷胱甘肽。貓由于體內(nèi)缺乏葡萄糖醛酸化合物,且貓?bào)w內(nèi)的硫酸鹽與乙酰氨基酚結(jié)合力較低,很容易導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚蓄積從而引發(fā)中毒,肝內(nèi)GSH耗竭,NAPQI、親電子基和氧自由基大量產(chǎn)生。NAPQI和親電子基與肝細(xì)胞蛋白結(jié)合損傷肝細(xì)胞,而氧自由基攻擊細(xì)胞膜中多不飽和脂肪酸,特別是紅細(xì)胞膜,引發(fā)脂質(zhì)過氧化致使細(xì)胞膜受損。所以對(duì)乙酰氨基酚中毒主要表現(xiàn)為肝臟的損傷及紅細(xì)胞病變。

    S-腺苷甲硫氨酸在生物體所有細(xì)胞的代謝中均起重要作用,是體內(nèi)100多種不同的甲基轉(zhuǎn)移酶催化反應(yīng)的甲基供體,也是合成GSH的轉(zhuǎn)硫過程和合成多胺的轉(zhuǎn)氨丙基過程的前體分子,是一種良好的肝臟營(yíng)養(yǎng)劑和抗氧化劑。本試驗(yàn)結(jié)果顯示S-腺苷甲硫氨酸對(duì)貓的對(duì)乙酰氨基酚所引起的肝損傷具有較好的保護(hù)作用,且可以提高機(jī)體的抗氧化能力,可以作為貓對(duì)乙酰氨基酚中毒的解救藥。

    [1]劉芳,夏兆飛.貓乙酰氨基酚性肝損傷的機(jī)理觀察[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志,2009,45(6):65-66.

    [2]劉芳,夏兆飛,潘丹丹,等.腺苷蛋氨酸治療貓對(duì)乙酰氨基酚性肝損傷的作用機(jī)理[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志,2008,44(7):35-37.

    現(xiàn)代寵物技術(shù)職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)資源庫資助項(xiàng)目(20141113);江蘇高校品牌專業(yè)建設(shè)工程資助項(xiàng)目(PPZY2015C230)。

    陸江(1982-),男,江蘇省新沂市人,講師,碩士,主要從事寵物營(yíng)養(yǎng)代謝病與中毒病研究。

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