針對性護理干預(yù)對胃癌化療患者焦慮的影響

馬莉君

（洛陽市第二中醫(yī)院，河南 洛陽 471003）

針對性護理干預(yù)對胃癌化療患者焦慮的影響

馬莉君

（洛陽市第二中醫(yī)院，河南 洛陽 471003）

目的探討針對性護理干預(yù)對胃癌化療患者的焦慮影響情況。方法將我院收治的58例胃癌化療患者納入研究，根據(jù)入院治療時間順序分成探究組和對比組，每組29例；對比組實施常規(guī)專科護理，探究組在此基礎(chǔ)上實施針對性護理干預(yù)，應(yīng)用SAS評估兩組患者護理前后的焦慮改善情況。結(jié)果在護理后，兩組患者的SAS評分均有降低，探究組降低幅度優(yōu)于對比組，均存在差異，有統(tǒng)計意義（P＜0.05）；探究組護理滿意度更優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。結(jié)論對于胃癌化療患者采取針對性護理干預(yù)，可有效消除患者焦慮情緒，提高患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床實踐意義。

針對性護理；胃癌；化療；焦慮

胃癌是消化系統(tǒng)較為多見的惡性腫瘤，因生活節(jié)奏、飲食結(jié)構(gòu)的變化，該病癥日益年輕化，受到社會的關(guān)注。癌癥不僅會給患者身心帶來痛苦，還會引起強烈應(yīng)激反應(yīng)，如焦慮、抑郁，而對于化療患者，更易出現(xiàn)焦慮心理，這在較大程度上會影響到化療效果，降低患者生活質(zhì)量[1]。為此，必須給予針對性、個體化護理干預(yù)。本文主要對58例胃癌化療患者的臨床護理進行分析，探討針對性護理干預(yù)對患者焦慮改善效用，報道正文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2014年2月至2016年2月我院接收的58例胃癌化療患者作為觀察對象，均通過病理組織檢查確診，符合原發(fā)性胃癌診斷標準[2]。包括33例男患者，25例女患者，年齡43～81歲，平均（59.7± 10.6）歲；癌癥分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期16例，Ⅲ期15例，Ⅳ期8例。所有患者均無肝腎功能、精神系統(tǒng)等病癥，可配合臨床治療及護理。基于入院先后情況分成探究組和對比組，均為29例，兩組患者在一般信息、病情病程、化療方式等方面無差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：對比組患者在化療中實施常規(guī)護理，包括病情變化觀察；生命體征監(jiān)護；飲食指導(dǎo)；陪同檢查等，探究組在此基礎(chǔ)上采取針對性護理干預(yù)，具體措施有：①心理干預(yù)：在化療過程中，密切注意患者病情變化，每2 h應(yīng)進行一次巡視。護理人員根據(jù)患者文化程度、病情等采取針對性健康宣教，主動詳細的向患者講解胃癌化療的有關(guān)知識，講解化療過程、預(yù)期目標、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者有心理準備。同時，要詢問患者飲食、順面、排便排尿等情況，是否有惡心、嘔吐等情況，如患者有不良反應(yīng)，應(yīng)及時告知醫(yī)師進行處理，并告知患者這是化療帶來的影響，并及時解答患者疑問，以緩解患者的不安、緊張等不良心理，給予針對性干預(yù)，包括疏導(dǎo)、解釋、支持等。②行為干預(yù)：通常在化療后，會出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、脫發(fā)等并發(fā)癥，對此患者會產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理，會表現(xiàn)出過多思慮、克制，但又希望傾述，這就需要護理人員主動患者溝通，鼓勵患者說出內(nèi)心感受，并對其進行指導(dǎo)，讓患者掌握放松心理和保持情緒穩(wěn)定的方法，如聽喜歡的音樂、閱讀書籍、深呼吸等，同時幫助患者學(xué)會正確行為控制方法。③社會支持：通常家屬的不良心理會在一定程度和上影響到患者，所以護理人員應(yīng)讓患者家屬認識到這點，積極有效的調(diào)動患者家庭的支持干預(yù)，指導(dǎo)家屬掌握心理疏導(dǎo)、溝通技巧，同時掌握應(yīng)對患者不良情緒的方法，給予患者身心支持。

1.3 觀察指標：通過焦慮自量表（SAS）評估護理前后患者的焦慮狀況[3]，共20項，每項1～4分，分值越高表明焦慮越嚴重。并在出院時，通過自制調(diào)查表掌握患者的滿意度情況，分為滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法：應(yīng)用SPSS20.0軟件對本研究資料予以統(tǒng)計學(xué)分析，用（±s）表示計量數(shù)據(jù)，以t進行檢驗，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

通過護理后，兩組患者SAS評分均有改善，探究組更優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后SAS評分改善情況對比分）

表1 兩組護理前后SAS評分改善情況對比分）

組別n護理前護理后探究組2973.14±2.2645.62±2.07對比組2972.57±1.4857.13±3.26t10.3625.116P值0.0630.012

另外，通過問卷調(diào)查，探究組護理滿意度為96.6%（28/29），對比組護理滿意度為86.2%（25/29），兩組數(shù)據(jù)對比存在差異，有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

3 討 論

通常，胃癌患者對化療效果有一定憂慮，同時因病情的影響，會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，進而影響到臨床療效和患者的生活質(zhì)量，特別是化療后出現(xiàn)的并發(fā)癥給患者帶來身心痛苦，更讓患者的焦慮狀態(tài)加深[4-5]。所以，在實際化療中，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上必須給予患者針對性護理干預(yù)，包括心理認知干預(yù)、行為干預(yù)及社會支持，認知干預(yù)可提高患者對化療和胃癌的認識，讓其樹立治療信心，在此基礎(chǔ)上實施針對性行為干預(yù)，增強患者的治療參與度和配合度，同時加強社會主持。本研究中，探究組患者在實施針對性護理干預(yù)后，焦慮狀況得到有效改善，SAS評分顯著低于對比組（P＜0.05）?？梢钥闯?，在胃癌化療患者中實施針對性護理干預(yù)，可有效緩解患者焦慮心理，提升化療效果，改善患者生活質(zhì)量。

[1] 張群芳,應(yīng)穎.針對性護理干預(yù)在改善胃癌化療患者焦慮癥狀中的作用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(32):82-83.

[2] 王秋.針對性護理干預(yù)對緩解胃癌化療患者焦慮的作用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(07):1671-1672.

[3] 柯蕊芳,張瑩.對胃癌化療患者進行有針對性護理對改善其焦慮情緒的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(4):81-82..

[4] 張靜.82例針對性護理干預(yù)對胃癌化療患者焦慮的有效性觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(2):113.

[5] 曾小梅,趙怡,鄧洪渠.針對性護理干預(yù)在胃癌化療患者中的應(yīng)用效果及其對患者短期生活質(zhì)量的影響評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(10):527-528.

R473.73

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1671-8194（2017）20-0255-01