腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響分析

姚巧月

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院神經(jīng)外二科，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響分析

姚巧月

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院神經(jīng)外二科，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

目的分析腦卒中患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理后對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響。方法選取我院2014年2月至2015年4月診治的80例腦卒中患者作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將患者分為觀察組（40例）與對(duì)照組（40例），所有患者均采用普通治療后對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予早期康復(fù)護(hù)理，觀察患者的臨床療效。結(jié)果觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)腦卒中患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，不僅能改善患者神經(jīng)功能缺損的程度，還逐漸提高了患者的生活自理能力，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)具有極大的積極作用。

腦卒中患者；早期康復(fù)護(hù)理；運(yùn)動(dòng)功能

腦卒中往往發(fā)病突然，原因多種多樣，又叫做腦血管意外，是指腦動(dòng)脈變狹窄或是發(fā)生閉塞，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)破裂而最終形成腦血液循環(huán)上的障礙。腦卒中是威脅患者身體健康及生命安全的重大疾病，它一方面有較高的復(fù)發(fā)率、發(fā)病率，另一方面還有特別高的致殘、致死率，近些年來(lái)隨著醫(yī)療水平的上升致死率已經(jīng)有所改善，緊接著人們?cè)絹?lái)越重視患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)[1]。本文旨在分析腦卒中患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理后對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響，特選取我院2014年2月至2015年4月診治的80例腦卒中患者進(jìn)行了研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年2月至2015年4月診治的80例腦卒中患者，男性48例，女性32例，年齡35～80歲，平均年齡（57.5±6.5）歲；病程1～3 d，平均病程2 d。所有患者均符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并自愿參與本次研究。數(shù)字隨機(jī)地將患者分為觀察組（40例）與對(duì)照組（40例），觀察組中男19例，女21例，年齡40～80歲，平均年齡60歲；對(duì)照組中男29例，女11例，年齡35～76歲，平均年齡（55.5± 4.5）歲。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施健康教育、飲食干預(yù)、心理干預(yù)等常規(guī)護(hù)理，急性住院時(shí)期保持靜養(yǎng)并限制活動(dòng)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)著重早期康復(fù)護(hù)理，包含內(nèi)容如下：①早期適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)按摩 為了盡早恢復(fù)患者肢體的運(yùn)動(dòng)功能，早期護(hù)理人員應(yīng)每天堅(jiān)持為患者按摩2次，多次按摩患肢關(guān)節(jié)處有利于血液及淋巴的循環(huán)，操作方法上一般從近段關(guān)節(jié)開始著手，依次按摩到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，手部可涂上50%濃度的紅花乙醇，進(jìn)一步達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)的目的。②體位護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)盡量保持2小時(shí)幫助患者更換一次體位，可變化仰臥位、健側(cè)臥位，將患者擺放好也可適當(dāng)?shù)亩虝r(shí)間的采取患側(cè)臥位，但需注意時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，以免造成壓疼現(xiàn)象或是出現(xiàn)壓瘡。③康復(fù)訓(xùn)練 急性早期住院結(jié)束，得到初期恢復(fù)后護(hù)理人員應(yīng)多鼓勵(lì)患者慢慢借助拐杖、繩索等外物進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，比如抬腿、抓握、十指交叉等，每天保持2次運(yùn)動(dòng)，一次盡量不超過(guò)半小時(shí)。早期康復(fù)訓(xùn)練已經(jīng)逐漸成效運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)到3級(jí)以內(nèi)之后，患者可進(jìn)行主動(dòng)翻身、坐、站以及走等訓(xùn)練。④出院指導(dǎo) 醫(yī)院已經(jīng)得到基本恢復(fù)，出院時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者出院在家依然要堅(jiān)持日常鍛煉，這樣才可能保持或是達(dá)到更好的療效。出院后隨訪，了解患者身體狀況[2]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)。基本改善：病殘0級(jí)，患者肢體運(yùn)動(dòng)功能基本恢復(fù)；改善：病殘1～2級(jí)，患者運(yùn)動(dòng)功能部分恢復(fù)；無(wú)明顯改善：患者肢體運(yùn)動(dòng)功能無(wú)太大變化，甚至無(wú)變化；惡化：患處感染并誘發(fā)了更嚴(yán)重的并發(fā)癥?？偢纳坡?（基本改善例數(shù)+改善例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者通過(guò)治療，進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)后臨床療效對(duì)比情況如下：觀察組總改善患者38例，對(duì)照組27例，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后臨床療效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

腦卒中臨床上通常表現(xiàn)有兩類，分別是缺血性腦卒中和出血性腦卒中，嚴(yán)重者腦血液循環(huán)出現(xiàn)阻礙，之后患者發(fā)生肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙以及致死的概率會(huì)更高。目前醫(yī)學(xué)進(jìn)步致死率相對(duì)減少，而常規(guī)的藥物治療與護(hù)理雖能適當(dāng)?shù)慕档突颊叩奶弁锤?，但?duì)致殘的作用極小。一些臨床實(shí)踐證明早期對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，能有效降低致殘率，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)有著較大的積極作用[3]。

本次研究結(jié)果顯示，普通治療后常規(guī)護(hù)理，患者運(yùn)動(dòng)功能改善率為67.5%，進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的觀察組總改善率為95.0%，提高了27.5%，可知觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），因此證實(shí)了對(duì)腦卒中患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能改善患者神經(jīng)功能缺損的程度，并能漸漸提高了患者的生活自理能力，對(duì)患者患肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)有著很大的積極作用，臨床上可大力推廣應(yīng)用。

[1] 許鳳蓮,葉蘭芬.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(1):163-164.

[2] 陳蘭英.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能及生活能力的影響[J].安徽醫(yī)學(xué),2012,32(8):1082-1084.

[3] 馬順利.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(14):3309.

R473.74

B

1671-8194（2017）20-0243-01