預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值

史曉芳

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院骨外一科，遼寧 沈陽 110024）

預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值

史曉芳

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院骨外一科，遼寧 沈陽 110024）

目的分析預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法按照數(shù)字隨機(jī)方法將我院骨科2014年3月至2015年6月收治的200例患者分成對照組和實驗組，每組各100例，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組患者則在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時，應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引。結(jié)果在護(hù)理總滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組患者均顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論在骨科護(hù)理中，應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引能有效提高患者對護(hù)理工作的滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用價值。

預(yù)見性護(hù)理指引；骨科護(hù)理；應(yīng)用價值

骨科疾病患者常伴一定程度的疼痛，會加重患者心理方面和生理方面的負(fù)擔(dān)，所以對臨床護(hù)理工作的要求也比較高[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過程中，臨床護(hù)理模式也在不斷改變，預(yù)見性護(hù)理指引在臨床骨科護(hù)理中的應(yīng)用也越來越廣泛。本研究主要分析了分析預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院骨科2014年3月至2015年6月收治的200例患者，其中男性114例，女性86例；年齡18～81歲，平均年齡（43.7±2.4）歲；83例患者為上肢骨折，74例患者為下肢骨折，25例患者為脊柱骨折，18例患者為其他。按照數(shù)字隨機(jī)方法將全部患者分成對照組和實驗組，每組各100例；在基本資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括治療護(hù)理、手術(shù)護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)等。實驗組患者則在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引，具體內(nèi)容如下：①入院護(hù)理：入院后護(hù)理人員應(yīng)對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)了解，評估患者的生命體征，并結(jié)合患者的具體情況制定科學(xué)和合理的預(yù)見性護(hù)理措施；護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓其選擇合理的體位，如果患者病情危重，則應(yīng)及時為其建立靜脈通路；針對急診手術(shù)患者，應(yīng)加強(qiáng)心理和術(shù)前準(zhǔn)備工作，而且應(yīng)讓患者的呼吸保持暢通。②對患者的安全隱患進(jìn)行評估：入院后護(hù)理人員應(yīng)及時為患者進(jìn)行跌倒評分，針對跌倒和墜床的高危人群，應(yīng)設(shè)置床欄；對于長時間臥床休息的患者來講，護(hù)理人員應(yīng)叮囑其在下床活動時起身速度要慢；防止出現(xiàn)摔倒事件；護(hù)理人員應(yīng)在患者床頭懸掛相關(guān)的警示標(biāo)識。③并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：a.皮膚護(hù)理：對于老年患者和下肢骨折患者來講，患者術(shù)前和術(shù)后需要長時間臥床休息，所以發(fā)生壓瘡的概率較高；護(hù)理人員可以通過壓瘡評分表來對壓瘡高危人群進(jìn)行及時發(fā)現(xiàn)，并結(jié)合危險因素制定科學(xué)和合理的預(yù)防性護(hù)理措施，除此之外護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)，讓患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，讓患者的機(jī)體免疫功能得以有效提升，進(jìn)而讓并發(fā)癥發(fā)生率降低。b.靜脈血栓的預(yù)防：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者術(shù)后的實際情況，將患者的雙下肢抬高，同時處于功能位，并按摩和擠壓腿部肌肉，同時對患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓其進(jìn)行早期功能鍛煉；護(hù)理人員還應(yīng)對患者的雙下肢血運(yùn)狀況和感覺運(yùn)動狀況進(jìn)行認(rèn)真觀察。c.肺部并發(fā)癥的預(yù)防：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真觀察患者的呼吸狀況，定時協(xié)助患者拍背，并對患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓其進(jìn)行進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸，叮囑患者戒煙；病房應(yīng)常通風(fēng)，并告知患者多喝水，加強(qiáng)口腔護(hù)理，讓痰液更好排出，進(jìn)而來對肺部并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：選擇我院自制調(diào)查表來調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度，總分為100分，得分為90～100分則為滿意，得分為60～89分則為基本滿意，得分＜60分則為不滿意。并對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度觀察：實驗組患者對護(hù)理工作的總滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度觀察[n(%)]

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況觀察：實驗組中，4例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%（4/100）；對照組中，15例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%（15/100）；實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過程中，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式也在不斷發(fā)展和完善，預(yù)見性護(hù)理引導(dǎo)在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛[2]。預(yù)見性護(hù)理是指臨床護(hù)理人員結(jié)合患者的具體情況，利用自身的專業(yè)知識，對潛在問題進(jìn)行查找和發(fā)現(xiàn)，同時提出有針對性的預(yù)見性護(hù)理指引措施的超前護(hù)理模式[3]。在臨床骨科護(hù)理中，應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引，能為患者提供有順序、有計劃和有目的的護(hù)理服務(wù)，讓患者的不良情緒得以有效改善，讓并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，促進(jìn)患者更好康復(fù)。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理總滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組患者均顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。

總之，在骨科護(hù)理中，應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引能有效提高患者對護(hù)理工作的滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用價值。

[1] 馬鳳秋.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的實施效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(34):206-207.

[2] 錢富敏.預(yù)見性護(hù)理指引模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(9):1033-1034.

[3] 郭毅.80例預(yù)見性護(hù)理指引骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)療器械信息,2015,21(3Z):273-273.

R473.6

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1671-8194（2017）20-0241-01