肝膽外科患者手術(shù)疼痛的護(hù)理

李桂珍

（沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院（沈陽(yáng)市第十一人民醫(yī)院），遼寧 沈陽(yáng) 110101）

肝膽外科患者手術(shù)疼痛的護(hù)理

李桂珍

（沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院（沈陽(yáng)市第十一人民醫(yī)院），遼寧 沈陽(yáng) 110101）

目的探討對(duì)肝膽外科患者給予手術(shù)疼痛護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法選擇我院2014年1月至2016年1月肝膽外科手術(shù)患者90例作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方法不同開(kāi)展此次分組對(duì)比研究。對(duì)49例觀察組肝膽外科患者采用常規(guī)護(hù)理+疼痛護(hù)理的方法；對(duì)41例對(duì)照組肝膽外科患者采用常規(guī)護(hù)理方法；觀察對(duì)比兩組患者的疼痛程度、患者的疼痛持續(xù)時(shí)間以及患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果觀察組肝膽外科患者的疼痛程度小于對(duì)照組患者明顯，疼痛持續(xù)時(shí)間少于對(duì)照組患者明顯，護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者明顯（P<0.05）。結(jié)論臨床對(duì)肝膽外科患者采用疼痛護(hù)理以及心理護(hù)理的方法，可以將肝膽外科患者疼痛程度以及疼痛持續(xù)時(shí)間有效改善，將患者護(hù)理滿(mǎn)意度顯著提高。

肝膽外科；術(shù)后疼痛；護(hù)理

對(duì)患者完成手術(shù)后，通常會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，疼痛作為一種感覺(jué)體驗(yàn)，患者對(duì)其均存在抵觸情緒。疼痛不但會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生身體上的疼痛，針對(duì)患者的心理以及精神等諸多方面均會(huì)造成一定的傷害，進(jìn)而對(duì)患者的生活質(zhì)量以及患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生影響[1]。為了將肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛感有效降低，本文主要將我院2014年1月至2016年1月肝膽外科手術(shù)患者90例作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，對(duì)分組后的49例觀察組肝膽外科患者實(shí)施疼痛護(hù)理，最終疼痛程度緩解明顯，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月至2016年1月肝膽外科手術(shù)患者90例作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方法不同開(kāi)展此次分組對(duì)比研究。觀察組（49例）：男25例，女24例；年齡為25～56歲，平均年齡為（41.9±4.5）歲；對(duì)照組（41例）：男21例，女20例；年齡為26～59歲，平均年齡為（42.1±4.6）歲；兩組肝膽外科手術(shù)患者在性別比以及平均年齡方面，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法：對(duì)于對(duì)照組肝膽外科手術(shù)患者，臨床選擇常規(guī)護(hù)理的方法。主要包括做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，做好術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理工作以及對(duì)患者實(shí)施對(duì)癥護(hù)理等[2]。對(duì)于觀察組肝膽外科手術(shù)患者，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，對(duì)其展開(kāi)疼痛護(hù)理干預(yù)，主要包括對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理以及對(duì)患者實(shí)施疼痛護(hù)理。具體為：

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù)：完成手術(shù)后，患者通常會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定的情緒，針對(duì)術(shù)后恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生一定的影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者的切口疼痛程度出現(xiàn)嚴(yán)重的現(xiàn)象。對(duì)此護(hù)理人員針對(duì)患者術(shù)后的基本情況需要進(jìn)行認(rèn)真觀察，同患者進(jìn)行密切的溝通以及交流，將患者的情緒進(jìn)行有效穩(wěn)定，與此同時(shí)針對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，將患者的切口疼痛癥狀進(jìn)行有效緩解[3]。將患者的注意力加以轉(zhuǎn)移，對(duì)患者進(jìn)行必要的精神護(hù)理以及心理護(hù)理，將患者的切口疼痛癥狀加以緩解。護(hù)理人員可以通過(guò)播放舒緩音樂(lè)將肝膽外科患者的注意力加以轉(zhuǎn)移。

1.2.2 疼痛護(hù)理干預(yù)：完成手術(shù)后，護(hù)理人員要求患者體位選擇平臥位，對(duì)患者的生命體征加以認(rèn)真觀察，如果患者表現(xiàn)出傷口滲血的現(xiàn)象，需要立即向臨床醫(yī)師加以匯報(bào)，同患者進(jìn)行密切治療?；颊叩穆樽硭幮Ш?，護(hù)理人員針對(duì)患者表現(xiàn)出煩悶情緒以及暴躁情緒等進(jìn)行必要疏導(dǎo)，針對(duì)患者實(shí)施肌肉按摩，將患者的疼痛感加以有效緩解。完成手術(shù)后的6 h，患者的切口張力會(huì)呈現(xiàn)出一定程度的嚴(yán)重，對(duì)此要求患者選擇半臥位，將患者的小切口張力有效減少，將患者的疼痛感加以有效緩解。

1.3 觀察指標(biāo)：針對(duì)兩組肝膽外科患者的疼痛程度進(jìn)行觀察，主要選擇VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）疼痛量表針對(duì)兩組患者的疼痛程度展開(kāi)評(píng)估，總分為10分，最終數(shù)值越大，表示患者的疼痛程度越嚴(yán)重。對(duì)兩組肝膽外科患者的疼痛持續(xù)時(shí)間進(jìn)行觀察對(duì)比；對(duì)兩組肝膽外科患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察對(duì)比。主要通過(guò)自制調(diào)查量表展開(kāi)滿(mǎn)意度調(diào)查，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的滿(mǎn)意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0展開(kāi)所有肝膽外科患者數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，疼痛程度等通過(guò)t檢驗(yàn)以 形式表示，當(dāng)P<0.05為存在明顯差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組肝膽外科患者的疼痛程度小于對(duì)照組患者明顯，疼痛持續(xù)時(shí)間少于對(duì)照組患者明顯，護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者明顯（P<0.05），具體分析見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組肝膽外科患者臨床觀察指標(biāo)對(duì)比 （

表1 觀察組與對(duì)照組肝膽外科患者臨床觀察指標(biāo)對(duì)比 （

組別n疼痛程度(分)疼痛持續(xù)時(shí)間(d)護(hù)理滿(mǎn)意度(分)對(duì)照組417.4±2.04.5±1.27.1±1.1觀察組494.0±2.22.5±1.09.9±0.4t11.3919.6658.993P<0.05<0.05<0.05

3 討 論

術(shù)后疼痛屬于較為普遍的一種術(shù)后反應(yīng)，如果疼痛程度嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒低落以及出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降的情況，臨床研究有效方法加以護(hù)理干預(yù)，可以將患者的疼痛感成功緩解，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

針對(duì)肝膽外科患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)以及實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，可以將患者的不良情緒顯著緩解，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。保證患者可以保持積極心態(tài)配合臨床醫(yī)師治療，將治療效果顯著提高。

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果加以觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組肝膽外科患者的疼痛程度小于對(duì)照組患者明顯，疼痛持續(xù)時(shí)間少于對(duì)照組患者明顯，護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者明顯（P<0.05）。有效證明對(duì)肝膽外科患者給予疼痛護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于肝膽外科患者給予疼痛護(hù)理以及心理護(hù)理干預(yù)，在改善肝膽外科患者系列臨床指標(biāo)方面，發(fā)揮顯著效果，顯著提高肝膽外科患者的生活質(zhì)量。

[1] 李樂(lè)之,張慧琳,梁敉寧,等.肝膽外科擇期手術(shù)患者術(shù)后痛感覺(jué)和痛情緒影響因素的研究[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2011, 20(4):336-338.

[2] 文春麗,張政.心理護(hù)理干預(yù)在肝膽外科中的應(yīng)用效果分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(z2):46-46,47.

[3] 張瑞玲.探討肝膽外科患者手術(shù)疼痛的護(hù)理措施[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(22):193-194.

R473.6

B

1671-8194（2017）20-0235-02