人性化整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

欒淑娟

（濮陽惠民醫(yī)院（濮陽市紅十字醫(yī)院），河南 濮陽 457000）

人性化整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

欒淑娟

（濮陽惠民醫(yī)院（濮陽市紅十字醫(yī)院），河南 濮陽 457000）

目的評(píng)價(jià)在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化整體護(hù)理的應(yīng)用效果。方法選取我院2014年～2015年收治的126例外科手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，按照手術(shù)室護(hù)理方法不同分為實(shí)施人性化整體護(hù)理的觀察組與采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，比較兩組患者護(hù)理前后焦慮狀況與血壓、心率。結(jié)果比較兩組患者護(hù)理前SAS評(píng)分、心率、血壓等指標(biāo)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后比較兩組患者SAS評(píng)分、心率、血壓差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論人性化整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用后患者焦慮程度明顯減輕，患者在穩(wěn)定狀態(tài)下接受手術(shù)有利于手術(shù)質(zhì)量提高，對(duì)促進(jìn)患者盡早康復(fù)具有重要意義。

人性化整體護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；效果

醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)一步提高對(duì)臨床護(hù)理的要求也隨之提高，近年來，臨床護(hù)理理念逐步由既往的以“疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變[1]。為順應(yīng)手術(shù)室護(hù)理發(fā)展要求，我院提出手術(shù)室人性化整體護(hù)理理念，以期改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，本文對(duì)我院2014年～2015年收治的126例外科手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室人性化整體護(hù)理，獲得了十分滿意的治療效果，現(xiàn)將本次護(hù)理結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集在2014年～2015年于我院接受外科手術(shù)治療的126例患者的基本臨床資料。依據(jù)手術(shù)室護(hù)理方法不同將其分為觀察組與對(duì)照組，兩組各63例，觀察組男34例，女29例，年齡24～68歲，平均年齡（45.8±6.2）歲；對(duì)照組男32例，女31例，年齡22～70歲，平均年齡（46.2±5.8）歲，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)手術(shù)室宣教及術(shù)前準(zhǔn)備，按照術(shù)中常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，術(shù)后麻醉醫(yī)師將術(shù)中患者麻醉情況與用藥情況反饋給臨床護(hù)士，做好術(shù)后交接工作。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上接受人性化整體護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容與護(hù)理方法如下。

術(shù)前臨床護(hù)士例行患者基本資料與相關(guān)術(shù)前檢查結(jié)果的了解工作。積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，將手術(shù)室的先進(jìn)儀器設(shè)備，主刀醫(yī)師與麻醉醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)水平，手術(shù)室護(hù)士人員的配合度等情況向患者作以簡(jiǎn)單陳述。同時(shí)，將整個(gè)訪視時(shí)間控制在10～15 min以免引起患者疲勞。術(shù)前對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行必要干預(yù)，如調(diào)試室內(nèi)溫度、濕度，檢查手術(shù)相關(guān)設(shè)備是否存在系統(tǒng)障礙，做好術(shù)前設(shè)備調(diào)試工作。在妥善安置好患者家屬后巡回護(hù)士陪同患者一起進(jìn)入手術(shù)室。嚴(yán)禁在術(shù)中談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，尊重患者隱私。術(shù)后使用溫水將患者身上血跡擦拭干凈，幫助患者換上干凈的衣褲，蓋好棉被，巡回護(hù)士陪同將患者送回病房。注意在搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免因振動(dòng)導(dǎo)致疼痛發(fā)生，與此同時(shí)對(duì)各種切口及引流管進(jìn)行相應(yīng)保護(hù)。安置完患者后，與病房護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接班。囑咐家屬做好患者的保暖工作。術(shù)后2～3 d后巡回護(hù)士查視患者體溫、肢體功能、活動(dòng)、皮膚、切口愈合情況，詢問患者本次手術(shù)感受，積極請(qǐng)求患者或家屬就手術(shù)室護(hù)理提出寶貴意見，通過參考各方意見以不斷改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量

表1 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)血壓、心率、SASA評(píng)分、VAS評(píng)分變化情況比較

表1 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)血壓、心率、SASA評(píng)分、VAS評(píng)分變化情況比較

注：*與對(duì)照組比較（P<0.05）

組別時(shí)間心率(次/分)收縮壓(mm Hg)SASA評(píng)分(分)VAS評(píng)分(分)觀察組術(shù)前1 d75.4±6.08133.8±11.243.6±2.944.43±1.06入室即刻84.9±5.62142.6±8.746.8±2.805.44±1.01入室30 min76.7±7.20*132±10.4*42.3±2.49*4.43±0.97*對(duì)查組術(shù)前1 d74.9±5.97133.5±10.842.6±2.924.41±1.04入室即刻86.4±6.54142.6±10.548.3±4.115.52±1.27入室30 min84.8±5.27140.2±14.447.6±3.985.41±1.32

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：采用焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者在術(shù)前訪視、入室即刻、入室后半小時(shí)3個(gè)時(shí)間點(diǎn)的焦慮程度。目測(cè)模擬焦慮評(píng)分VAS，1～3分代表輕度焦慮；4～6分代表中度焦慮；7～9分代表重度焦慮；10分代表不能耐受的嚴(yán)重焦慮。術(shù)前1 d訪視護(hù)士測(cè)定患者心率、血壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0軟件，使用x-±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較護(hù)理前兩組患者心率、血壓、SAS評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在入室即刻觀察兩組患者心理狀態(tài)與血壓變化情況發(fā)現(xiàn)，不同程度的焦慮表現(xiàn)均發(fā)生在兩組患者中并且伴隨血壓指標(biāo)變化，觀察組患者在手術(shù)室環(huán)境適應(yīng)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組在接受手術(shù)室人性化整體護(hù)理后，觀察組患者心率、血壓、SAS評(píng)分與VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

接受外科手術(shù)治療的患者等同于接受一次嚴(yán)峻的心理考驗(yàn)，因此患者多少會(huì)表現(xiàn)出不同程度的焦慮、緊張、恐懼，不僅影響患者食欲同時(shí)也導(dǎo)致失眠現(xiàn)象發(fā)生，患者一方面懼怕手術(shù)，一方面對(duì)手術(shù)能否獲得成功心存疑慮，由此承受沉重的心理壓力。而患者心理壓力過大會(huì)直接影響手術(shù)效果。傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理只強(qiáng)調(diào)手術(shù)期間短暫護(hù)理，或各類外科手術(shù)步驟上的配合護(hù)理，而很少顧及到患者心理與精神層面的護(hù)理。醫(yī)學(xué)模式不斷更新進(jìn)步的同時(shí)，手術(shù)室護(hù)理活動(dòng)范圍也隨之更新進(jìn)步，由既往的“以疾病為中心”逐漸向“以患者為中心”進(jìn)行轉(zhuǎn)變，更加關(guān)注患者的護(hù)理需求，努力打造出能滿足不同患者護(hù)理需求的個(gè)性化護(hù)理。

在人性化整體護(hù)理中將人文關(guān)懷貫徹于整個(gè)護(hù)理全程，臨床護(hù)理中是否存在人文關(guān)懷在患者的護(hù)理滿意度與術(shù)后康復(fù)效果中能明顯體現(xiàn)出來。每個(gè)術(shù)前患者都十分渴望被訪視，這一點(diǎn)是毋庸置疑的，王笑娟研究報(bào)道患者在術(shù)前對(duì)訪視的需求渴望度為100%[2]；人性化整體護(hù)理應(yīng)用于不同文化背景、認(rèn)知能力、宗教信仰的各類患者中均能使患者獲得一種安全感，這在一定程度上確保了手術(shù)能較為順利進(jìn)行，深層次的分析對(duì)患者術(shù)后康復(fù)也是極為有利的。

本文研究發(fā)現(xiàn)，人性化整體護(hù)理實(shí)施后患者適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境的能力明顯提高，在本文觀察組患者入室后焦慮程度顯著輕于對(duì)照組這一觀察結(jié)果中充分體現(xiàn)，進(jìn)一步觀察觀察組患者血壓、心率發(fā)現(xiàn)，人性化整體護(hù)理實(shí)施后觀察組患者心率、血壓逐漸趨于穩(wěn)定，在患者心緒穩(wěn)定，心態(tài)良好的情況下患者與醫(yī)師的配合度及遵醫(yī)囑明顯提高。人性化整體護(hù)理使患者心理、生理、精神狀態(tài)均處在最佳水平，對(duì)提高手術(shù)治療效果的提高及預(yù)后情況的改善具有不可忽視的重要作用。

[1] 張玲.人性化整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用[J].中華全科醫(yī)學(xué), 2013,11(10):1642-1644.

[2] 王笑娟.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)基層醫(yī)藥江,2012,19(14):2222-2223.

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1671-8194（2017）20-0219-02