芪藶強心膠囊與磷酸肌酸聯(lián)合治療冠心病合并心力衰竭的療效分析

廖春俊 鄧 艷

（云南省玉溪市澄江縣人民醫(yī)院，云南 玉溪 652599）

芪藶強心膠囊與磷酸肌酸聯(lián)合治療冠心病合并心力衰竭的療效分析

廖春俊 鄧 艷

（云南省玉溪市澄江縣人民醫(yī)院，云南 玉溪 652599）

目的探討芪藶強心膠囊與磷酸肌酸聯(lián)合治療冠心病合并心力衰竭的臨床療效。方法回顧性分析我院2016年2月至2017年2月期間150例冠心病合并心力衰竭患者的臨床資料，將入組的患者隨機平均分為對照組和研究組，對照組75例患者給予常規(guī)的臨床治療，研究組75例患者在此基礎上聯(lián)合應用芪藶強心膠囊與磷酸肌酸治療，比較兩組患者的臨床療效及治療前后心功能改善情況。結(jié)果研究組及對照組患者治療總有效率分別為93.33%、73.33%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），治療前兩組患者的心功能各指標比較無顯著性差異（P>0.05），治療后研究組者的心功能各指標改善情況顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結(jié)論對冠心病合并心力衰竭患者聯(lián)合應用芪藶強心膠囊與磷酸肌酸治療能有效改善患者的心功能，療效顯著，具有重要的臨床應用價值。

芪藶強心膠囊；磷酸肌酸；冠心病合并心力衰竭；心功能

冠心病合并心力衰竭是心血管內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，近年來發(fā)病率及病死率逐年增長，嚴重威脅者患者的身心健康及生命安全[1]。中醫(yī)認為冠心病合并心力衰竭的主要病機為氣虛血瘀、痰濁、陽虛、陰虛，因此應以補陽益氣、活血化瘀為主治[2]。本研究回顧性分析我院2016年2月至2017年2月期間150例冠心病合并心力衰竭患者的臨床資料，探討芪藶強心膠囊與磷酸肌酸聯(lián)合應用的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院2016年2月至2017年2月期間150例冠心病合并心力衰竭患者的臨床資料，所有患者均有冠心病史及典型的心力衰竭癥狀，患者知情同意，自愿參與本次研究，且排除肝腎功能障礙、腫瘤、哮喘、依從性差以及血液系統(tǒng)疾病者。將入組的患者隨機平均分為對照組和研究組，對照組中男性患者41例，女性患者34例，年齡57～78歲，平均（67.86±3.65）歲；心功能分級：Ⅱ級22例，Ⅲ級34例，Ⅳ級19例；研究組中男性患者39例，女性患者36例，年齡56～77歲，平均（66.85±3.43）歲；心功能分級：Ⅱ級23例，Ⅲ級33例，Ⅳ級19例。兩組患者的一般臨床資料之間比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法：對照組患者入院后給予強心、利尿、降壓、維持水電解質(zhì)平衡、擴冠、抗血小板聚集等常規(guī)治療，研究組患者在對照組的基礎上將2 g磷酸肌酸鈉（ALFA WASSERMANN S.p.A.，注冊證號H20090181）加入到5%葡萄糖溶液250 mL中靜脈滴注，1次/天，同時口服芪藶強心膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z20040141），4粒/次，3次/天，治療14 d后，觀察兩組患者的臨床療效及治療前后心功能改善情況。

1.3 療效評價標準[3]。顯效：治療后患者心功能改善≥2級；有效：治療后患者心功能改善1級；無效：心功能無改善或惡化＞1級；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS18.0，計量資料及計數(shù)資料分別采用（x-±s）、率（%）表示，行t檢驗及χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較：研究組患者中顯效44例，有效26例，無效5例，治療有效率93.33%，對照組患者中顯效35例，有效20例，無效20例，治療有效率73.33%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較[n(%)]

2.2 治療前后兩組心功能變化比較：治療前兩組患者的心功能各指標比較無顯著性差異（P>0.05），治療后研究組者的心功能各指標改善情況顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后兩組心功能變化比較（

表2 治療前后兩組心功能變化比較（

注：與治療前相比，#P＜0.05，與對照組相比，#*P＜0.05

組別研究組(n=75)對照組(n=75)治療前治療后治療前治療后LVESD (mm)31.88±10.5422.32±9.67#*32.13±10.5727.60±10.22# LVEDD (mm)49.86±8.1236.75±6.38#*50.13±8.2740.31±8.29# LVEF (%)65.11±7.6376.85±4.32#*64.95±8.2169.16±5.56#

3 討 論

冠心病患者心肌灌注不足，心肌細胞的缺血缺氧將直接導致細胞功能障礙，從而造成心肌收縮和舒張功能障礙而發(fā)生心力衰竭。磷酸肌酸是心肌細胞的化學能量儲備，可為心肌細胞內(nèi)Na+-K+-ATP泵與Ca泵提供能亮，迅速恢復心肌收縮力，改善心力衰竭的臨床癥狀[4]。芪藶強心膠囊是由中藥黃芪、人參、附子、丹參、紅花玉竹、葶藶子、陳皮、桂枝、澤瀉研制而成，具有補陽益氣、化瘀利水、活血通絡的功效，與磷酸肌酸聯(lián)合應用能有效的改善冠心病合并心力衰竭患者的臨床癥狀及體征[5-6]。本研究結(jié)果表明，研究組及對照組患者治療總有效率分別為93.33%、73.33%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），治療前兩組患者的心功能各指標比較無顯著性差異（P>0.05），治療后研究組者的心功能各指標改善情況顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，對冠心病合并心力衰竭患者聯(lián)合應用芪藶強心膠囊與磷酸肌酸治療能有效改善患者的心功能，療效顯著，具有重要的臨床應用價值。

[1] 王波,歐陽艷紅,方小麗,等.苦碟子聯(lián)合磷酸肌酸鈉對冠心病合并心力衰竭患者血清脂聯(lián)素水平及心功能的影響[J].中國老年學雜志,2015,35(19):5510-5512.

[2] 鄧恩平,黃漢光,李艷.磷酸肌酸鈉治療冠心病合并心力衰竭療效觀察[J].海南醫(yī)學,2011,22(3):88-89.

[3] 王愛琴.磷酸肌酸鈉治療51例冠心病合并心力衰竭的療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(3):130-131.

[4] 盧書光,胡郁剛.曲美他嗪聯(lián)合磷酸肌酸治療冠心病心力衰竭[J].吉林醫(yī)學,2010,31(7):950-951.

[5] 劉寧,劉昊,白華,等.芪藶強心膠囊聯(lián)合磷酸肌酸對冠心病合并心力衰竭病人血清脂聯(lián)素與心功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(7):673-675.

[6] 郭立.芪藶強心膠囊聯(lián)合鹽酸貝那普利治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛合并慢性心力衰竭的療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11 (20):97-99.

R541.4；R541.6

B

1671-8194（2017）20-0190-02