微波理療聯(lián)合仙璐貝治療小兒急性分泌性中耳炎的療效

王 鑫

（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

微波理療聯(lián)合仙璐貝治療小兒急性分泌性中耳炎的療效

王 鑫

（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

目的分析微波理療聯(lián)合仙璐貝治療小兒急性分泌性中耳炎的效果。方法本院根據(jù)隨機對照、平行、單盲的原則，選取急性分泌性中耳炎患兒66例為本研究對象，其中將采用微波理療的患兒設(shè)為常規(guī)組，將采用微波理療聯(lián)合仙璐貝治療的患兒設(shè)為試驗組，每組患兒各33例。對兩組患兒的治療效果進行比較分析。結(jié)果試驗組患兒的治療總有效率為90.91%（30/33）；常規(guī)組患兒的治療總有效率為78.79%（26/33），兩組間比較差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對急性分泌性中耳炎患兒進行治療的過程中，運用微波理療聯(lián)合仙璐貝治療能夠有效提升患兒的治療效果，提升整體治療效果，臨床中可推廣使用。

微波理療；仙璐貝；急性分泌性中耳炎；效果

兒科臨床中急性分泌性中耳炎的發(fā)病率相對較高，屬中耳非化膿性炎性疾病，任何年齡段的患兒均有可能發(fā)病，臨床將其分為慢性以及急性兩種類型[1]。此類患兒若是未能得到及時有效的治療則可能使聽力出現(xiàn)明顯下降。本次研究將分析微波理療聯(lián)合仙璐貝治療小兒急性分泌性中耳炎的效果?，F(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年1月至2016年3月，本院根據(jù)隨機對照、平行、單盲的原則，選取急性分泌性中耳炎患兒66例為本研究對象，其中將采用微波理療的患兒設(shè)為常規(guī)組，將采用微波理療聯(lián)合仙璐貝治療的患兒設(shè)為試驗組，每組患兒各33例。試驗組男19例，女14例，年齡3～10歲，平均年齡（6.3±3.2）歲；常規(guī)組男20例，女13例，年齡4～11歲，平均年齡（7.4±2.7）歲；研究中66例患兒均出現(xiàn)了不同程度的耳悶塞感、耳痛以及聽力下降等表現(xiàn)，通過我院電耳鏡檢查可見鼓膜呈琥珀色，可見液面，聲導(dǎo)抗為B型曲線，滿足《急性分泌性中耳炎診斷標(biāo)準》相關(guān)內(nèi)容，兩組患兒的基本資料包括年齡、性別等比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組患兒采用微波理療，儀器為長春公司生產(chǎn)的WFL-Ⅲ多功能微波理療，功率為12 W，在患耳外耳道置入理療探頭，患兒略感溫?zé)釣榧?，治療時間為1次/天，時間為10分/次，共治療1個療程（1個療程為5 d），同時在治療10、15 d后復(fù)查；試驗組患兒在常規(guī)組患兒基礎(chǔ)上另給予仙璐貝治療，（國藥準字：Z20030021，生產(chǎn)商：德國比奧羅加制藥有限公司），3次/天，視患兒年齡調(diào)整用藥劑量，≤5歲患兒2亳升/次，≥5歲患兒為3亳升/次。兩組患兒在治療期間同時采用頭孢類抗生素治療。

1.3 觀察指標(biāo)：研究中根據(jù)《中耳炎診斷治療標(biāo)準》內(nèi)容，將患兒的治療效果分為：顯效：經(jīng)過治療后患兒的聲導(dǎo)抗為A型曲線，耳痛情況徹底消失，聽力恢復(fù)正常；有效：治療后患兒聽力有明顯改善，耳痛癥狀有明顯減輕，聲導(dǎo)抗為C型曲線；無效：治療后患兒的臨床癥狀并無改善，中耳明顯粘連。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，計數(shù)資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗，以P＜0.05作為統(tǒng)計學(xué)有意義的標(biāo)準。將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進行判定，其標(biāo)準為：若P值低于0.05，則提示最后數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義；若P值高于0.05，則提示最后數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗組患兒的治療總有效率為90.91%（30/33）；常規(guī)組患兒的治療總有效率為78.79%（26/33），兩組間比較差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n（%）]

3 討 論

導(dǎo)致患兒誘發(fā)分泌性中耳炎的因素較多，通常認為患兒的咽鼓管存在機械性阻塞情況，負壓的產(chǎn)生使得中耳黏膜毛細血管漿液有滲出情況。但同時部分患兒不伴機械性阻塞，此類患兒多為病毒感染或細菌感染引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)，黏膜分泌物較為黏稠，對咽鼓管黏液纖毛以及中耳造成了較為嚴重的影響，從而誘發(fā)中耳炎。

由于小兒的生理解剖結(jié)構(gòu)較為特殊，增加了咽鼓管咽口發(fā)生堵塞的概率，對中耳腔以及咽鼓管的引流造成了影響，使得耳內(nèi)二氧化碳分壓升高，增加黏液腺體分泌，使得中耳腔有滲液滲出，因此形成了分泌性中耳炎的。此類患兒典型的臨床表現(xiàn)多為鼓膜積液、耳有閉塞感等，臨床在對此類患兒治療期間通常采用糖皮質(zhì)激素以及抗生素等方式治療，其治療目的是為了使咽鼓管的通氣功能得以有效恢復(fù)，并且對中耳負壓起到糾正作用[2]。

研究中兩組患兒采用的微波理療為高頻電磁波，使生物組織中的水分子以及細胞離子高速轉(zhuǎn)動，因摩擦而形成熱效應(yīng)，對血液循環(huán)起到一定的改善作用，加快組織再生。試驗組患兒采用的仙璐貝所含五種植物成分，可起到提升患兒抗病毒、消炎以及化分泌物等作用，幫助滲出液從咽鼓管有效排出。

急性分泌性中耳炎是導(dǎo)致患兒致聾的主要原因，同時嚴重影響患兒的認知發(fā)育以及言語功能，故需要及時得到有效救治。從本次研究中亦可看出，試驗組患兒的治療總有效率為90.91%（30/33）；常規(guī)組患兒的治療總有效率為78.79%（26/33），兩組間比較差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這與邵輝，張治軍等研究報道相似[3]。進一步提示在對急性分泌性中耳炎患兒進行治療的過程中，運用微波理療聯(lián)合仙璐貝治療能夠有效提升患兒的治療效果，提升整體治療效果，臨床中可推廣使用。

[1] 佟佳梅,馬哲涵,韓宇丹,等.微波理療聯(lián)合仙璐貝治療小兒急性分泌性中耳炎80例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(18):134-135.

[2] 王雅超.仙璐貝治療急性分泌性中耳炎148例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(2):30-31.

[3] 邵輝,張治軍.仙璐貝滴劑治療急性分泌性中耳炎療效分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2009,31(11):1061-1062.

R764.21

B

1671-8194（2017）20-0085-02