阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對腦血栓患者頸動(dòng)脈斑塊的影響研究

張 楠 劉 穎

（1 吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院，吉林 四平 130000；2長春大學(xué)特殊教育學(xué)院，吉林 長春 130000）

阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對腦血栓患者頸動(dòng)脈斑塊的影響研究

張 楠1劉 穎2

（1 吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院，吉林 四平 130000；2長春大學(xué)特殊教育學(xué)院，吉林 長春 130000）

目的探討阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對腦血栓患者頸動(dòng)脈斑塊的影響。方法隨機(jī)選自2012年4月至2015年5月在本院診治的116例腦血栓患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別給予患者阿司匹林治療和阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分及頸動(dòng)脈的斑塊面積對比無明顯差異（P＞0.05）；而治療后，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分及頸動(dòng)脈的斑塊面積較對照組更具有優(yōu)勢（P＜0.05）。結(jié)論給予腦血栓患者阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療效果顯著，值得推廣并借鑒。

阿司匹林；他汀類藥物；腦血栓；頸動(dòng)脈斑塊；影響

腦血栓為臨床上常見的腦血管疾病，是腦動(dòng)脈主干動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚及血栓形成，引起腦局部血流減少，腦組織出現(xiàn)持續(xù)缺氧缺血的狀態(tài)，肢體偏癱、乏力及活動(dòng)不便是其典型臨床表現(xiàn)，并伴有明顯的中樞神經(jīng)功能損傷等癥狀，對患者的生活會(huì)造成嚴(yán)重的不利影響[1]。本文主要對在我院診治的116例腦血栓患者予阿司匹林治療和阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療，對比兩種治療措施的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選自2012年4月至2015年5月在本院診治的116例腦血栓患者，所有患者的臨床癥狀均符合相關(guān)《各類的腦血管疾病的診斷要求》標(biāo)準(zhǔn)中腦血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)頭顱CT檢查確診，并將自身免疫疾病、心肌梗死、精神疾病及治療前服用抗血小板、調(diào)脂藥物患者排除。隨機(jī)將所有患者分為對照組和觀察組，各組均占58例。

對照組：本組患者中男女比例為30∶28，年齡最小的40歲，最大的70歲，平均年齡（56.25±0.21）歲。觀察組：本組患者中男女比例為31∶27，年齡最小的41歲，最大的69歲，平均年齡（56.25±0.21）歲。對照組和觀察組腦血栓患者的資料比較無差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法：均給予兩組患者吸氧、強(qiáng)心及利尿等常規(guī)治療，并加用神經(jīng)營養(yǎng)相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿司匹林口服治療，每次服用75～100 mg，每天2次。觀察組在常規(guī)治療及對照組治療基礎(chǔ)上加用他汀類藥物治療，給予患者普伐他汀鈉口服治療，每次服用10 mg，每天1次，并根據(jù)患者的情況給予患者合理的血脂藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分及頸動(dòng)脈的斑塊面積進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分及頸動(dòng)脈的斑塊面積，用t檢驗(yàn)，由SPSS18.0統(tǒng)計(jì)處理，當(dāng)P＜0.05，表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 腦血栓患者治療前及治療后的神經(jīng)功能缺損評分：見表1。

表1 腦血栓患者治療前及治療后的神經(jīng)功能缺損評分比較（分）

由此可知，兩組腦血栓患者治療前的神經(jīng)功能缺損評分對比無差異（P＞0.05），而治療后，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分較對照組更具有優(yōu)勢（P＜0.05）。

2.2 腦血栓患者治療前及治療后的頸動(dòng)脈斑塊面積：見表2。

表2 腦血栓患者治療前及治療后的頸動(dòng)脈斑塊面積比較（m2）

將兩組患者治療前的頸動(dòng)脈斑塊面積進(jìn)行對比無明顯差異（P＞0.05），治療后的上述指標(biāo)對比，觀察組更具有優(yōu)勢（P＜0.05）。

3 討 論

腦血栓為臨床上多發(fā)的缺血性腦血管疾病，病機(jī)較復(fù)雜，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是誘發(fā)腦血栓的主要原因。當(dāng)血管內(nèi)出現(xiàn)粥樣硬化斑塊后，會(huì)使得管腔變狹窄，使血流量進(jìn)一步減少，影響腦部血液循環(huán)，從而導(dǎo)致腦血栓的形成，患者多表現(xiàn)為眩暈、中樞性偏癱及面癱等癥狀，不僅會(huì)影響患者的身體健康，同時(shí)還會(huì)對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。

阿司匹林是目前臨床上使用較廣泛的鎮(zhèn)痛解熱藥，可起到抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱及抑制血小板聚集的作用，當(dāng)出現(xiàn)血管內(nèi)皮受損及高膽固醇血癥時(shí)，阿司匹林可通過活化血小板，對核因子進(jìn)行抑制，從而減少炎性介質(zhì)及黏附分子的表達(dá)，降低動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生概率，穩(wěn)定已形成的斑塊[3]。脂質(zhì)代謝也是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的主要原因。他汀類藥物為還原酶抑制劑，其可有效抑制肝臟合成膽固醇的限速酶，阻斷羥甲戊酸的代謝途徑，并可對細(xì)胞膜表面進(jìn)行反饋性刺激，使機(jī)體內(nèi)膽固醇的水平進(jìn)一步下降，抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的炎性反應(yīng)，穩(wěn)定頸動(dòng)脈粥樣斑塊，從而起到保護(hù)神經(jīng)、抗血栓及延緩動(dòng)脈粥樣硬化的作用[4]。

本次研究將我院收治的腦血栓患者此次研究對象，分為對照組和觀察組，將兩組患者治療前的神經(jīng)功能缺損評分及頸動(dòng)脈的斑塊面積進(jìn)行對比，數(shù)據(jù)間比較無明顯差異（P＞0.05），而觀察組在采用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療后，其神經(jīng)功能缺損評分及頸動(dòng)脈的斑塊面積較采用單一阿司匹林治療的對照組更具有優(yōu)勢（P＜0.05）。

總而言之，給予腦血栓患者阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療效果顯著，不僅可有效縮小頸動(dòng)脈斑塊面積，同時(shí)還能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損評分，值得推廣并借鑒。

[1] 遲國萍.阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫對腦血栓療效及生活質(zhì)量的影響.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(2):116-117.

[2] 楊振陸.腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓140例療效分析.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(20):155-156.

[3] 王明利.腸溶阿司匹林聯(lián)合雙密達(dá)莫治療腦血栓的臨床分析.基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(36):5076-5077.

[4] 呂懷仲.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的療效分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2015,15(38):127.

The Effect of Aspirin Combined with Statins on Carotid Plaque in Patients with Cerebral Thrombosis

ZHANG Nan1, LIU Ying2

(1 Jilin Province Neuropsychiatric Hospital, Siping 130000, China; 2 Changchun University Special Education College, Changchun 130000, China)

ObjectiveTo investigate the effect of aspirin combined with statins on carotid plaque in patients with cerebral thrombosis.MethodsRandomly selected from April 2012 to May 2015 in 116 cases of cerebral thrombosis in our hospital, were randomly divided into for the observation group and the control group, were given to the patients were treated with aspirin and aspirin and statin therapy, compared two groups of patients with therapeutic effect.ResultsTreatment of two groups of patients before neural function defect score and carotid artery plaque area compared no signi ficant difference (P＞0.05); and after treatment observed groups of patients with neurological de ficit score and carotid artery plaque area than in the control group has more advantages (P＜0.05).ConclusionThe effect of aspirin combined with statins in patients with cerebral thrombosis was signi ficant, and it is worth popularizing and using for reference.

Aspirin; Statins; Cerebral thrombosis; Carotid plaque; Effect

R743.32

B

1671-8194（2017）19-0034-02