張苗
在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院,有位卵巢癌患者經(jīng)歷了15年間4次手術(shù)30多次化療,她的丈夫相伴相依,用一種特有的理工男方式,表達(dá)了對(duì)另一半的愛(ài)意。
理工男為妻子選手術(shù)醫(yī)生
看重實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)而非名氣
這位理工男主角叫張欣華,67歲,退休前是食品安全方面的工程師,退休后又被一所大學(xué)返聘。女主角是他64歲的妻子馬麗砂。
上周五,張欣華給浙大婦院院長(zhǎng)呂衛(wèi)國(guó)發(fā)了一長(zhǎng)條微信:“她的15年生命是你們給的,滴水之恩,沒(méi)有涌泉了,只有感激……”
作為一名理工男,張欣華不光記得住妻子的生日、結(jié)婚紀(jì)念日,對(duì)15年前的那次手術(shù)日子也記得一清二楚,每一年,他都會(huì)想著法子做慶祝。
張欣華戴著一頂棒球帽,戴著深色眼鏡,穿著修身的POLO衫,一股子留美教授的范兒;他的妻子馬麗砂戴著一頂太陽(yáng)帽,圍著絲巾,身材特別瘦,臉上的五官很分明,從她的臉上就能看出年輕時(shí)候的美麗樣子?!耙?yàn)樽龌?,她掉了頭發(fā),所以戴著帽子?!睆埿廊A顯然是這個(gè)家庭的新聞發(fā)言人,當(dāng)老師的他一說(shuō)話就停不下來(lái),“脖子這里有化療的痕跡,所以披一條絲巾圍著?!?/p>
張欣華夫婦到現(xiàn)在還清楚地記得,他們的生活是在2002年5月1日那天發(fā)生變化的。在那天,妻子馬麗砂無(wú)意中摸到了自己的左腹部有個(gè)條狀腫塊,那時(shí)候的張欣華正在昆明出差,接到了妻子的電話后,他急了起來(lái):“趕緊去醫(yī)院檢查,我馬上請(qǐng)假回來(lái)?!?/p>
馬麗砂在街道醫(yī)院做了B超,結(jié)果讓醫(yī)生也嚇了一跳:左卵巢直徑9厘米,右卵巢直徑14厘米,比正常大了好幾倍,提示卵巢腫瘤,需要馬上轉(zhuǎn)診上級(jí)大醫(yī)院。
到了浙大婦院,當(dāng)年是腫瘤二科主任的呂衛(wèi)國(guó)檢查發(fā)現(xiàn),馬麗砂的卵巢癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了直腸,晚期,必須馬上手術(shù)。
在當(dāng)時(shí)的浙大婦院,腫瘤科有年資更老的專家,張欣華執(zhí)意讓呂衛(wèi)國(guó)為妻子做手術(shù),“他那時(shí)候還不到40歲,很年輕,但是一直在一線做手術(shù),我知道他經(jīng)驗(yàn)肯定很豐富。”理工男張欣華思考問(wèn)題很理性。
張欣華清晰記得,當(dāng)年他站在手術(shù)室外,病情告知書(shū)一次次遞到手上,盡管心里很慌亂,但仍舊把每張單子都一字不落地看完:子宮要切除,簽字;雙側(cè)卵巢要切除,簽字;大網(wǎng)膜大部分要切除,簽字……直到他看到妻子的直腸前壁需要切除,做人工肛門(mén)時(shí),他在簽字一欄寫(xiě)下,希望醫(yī)生能夠保留妻子的直腸,不要做人造肛門(mén)。
“我見(jiàn)過(guò)做了人工肛門(mén)的病人,身上掛著個(gè)袋子,我實(shí)在是不忍心妻子也這樣。她是多么愛(ài)美的人,我怕她掛了袋子后,就永遠(yuǎn)也擺脫不了陰影?!睆埿廊A說(shuō),“卵巢整個(gè)切掉,直腸也剝離了一部分,到現(xiàn)在,那部位附近都沒(méi)有腫瘤復(fù)發(fā),說(shuō)明當(dāng)時(shí)手術(shù)剝離干凈,手術(shù)很漂亮?!?/p>
馬麗砂在這15年里能像正常人一樣生活,沒(méi)有被人造肛門(mén)影響到生活質(zhì)量,在張欣華夫婦看來(lái),他們當(dāng)時(shí)選擇呂衛(wèi)國(guó)做手術(shù)選對(duì)了。
精心描繪檢查數(shù)據(jù)圖
及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)腫瘤
2005年,定期隨訪復(fù)查的馬麗砂發(fā)現(xiàn)自己的驗(yàn)血指標(biāo)似乎有些異常,可核磁共振檢查卻又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題。
是不采取措施等著指標(biāo)升高再說(shuō)?還是另辟蹊徑繼續(xù)探查?作為理工男,張欣華分析起來(lái):“核磁共振原理是逐行掃描,也許因?yàn)槟[瘤的位置關(guān)系,或者掃描的行與行之間的斷層關(guān)系,沒(méi)能發(fā)現(xiàn)腫瘤,而雖然看起來(lái)普通的檢查B超,它的原理是檢測(cè)回聲,是反射過(guò)來(lái)的信息,或許能發(fā)現(xiàn)些什么?!?/p>
就這樣,張欣華“自作主張”地拉著妻子做了一次B超,果然,在B超報(bào)告單上發(fā)現(xiàn)了復(fù)發(fā)的腫瘤。
這一次,盡管腫瘤長(zhǎng)在了結(jié)腸上,但張欣華仍然為妻子選擇婦科腫瘤醫(yī)生呂衛(wèi)國(guó)來(lái)手術(shù)。手術(shù)同樣成功。
然而好復(fù)發(fā)的腫瘤,讓理工男始終不盲目?jī)e幸,不讓妻子拉下每一次復(fù)查隨訪檢測(cè)。
對(duì)每一次的檢測(cè)結(jié)果,張欣華用上了工程師的拿手絕活——畫(huà)曲線圖,分析數(shù)據(jù)的趨勢(shì)。
在腫瘤抽血檢測(cè)當(dāng)中,有一個(gè)指標(biāo)叫做CA125,“我老婆和普通的病人不太一樣,她對(duì)這個(gè)指標(biāo)反應(yīng)很敏感。”張欣華說(shuō),這是這么多年陪護(hù)當(dāng)中他摸索出的結(jié)論。
他把妻子每一次住院、每一次檢查的各種報(bào)告單都分門(mén)別類收集在一起,一方面方便下一個(gè)醫(yī)生查閱,另一方面也讓自己做到心里有數(shù),前后指標(biāo)存在什么波動(dòng)?這些波動(dòng)意味著什么?這就是工程師在工作中經(jīng)常要總結(jié)的事情。
張欣華最近的一份CA125的曲線圖上,記錄了從2014年2月11日到2017年5月1日的CA125變化。從曲線圖上,能很明顯地看到,2014年2月份的時(shí)候,指標(biāo)特別高,接下來(lái)是穩(wěn)定的低位直線,而到了2016年末,指標(biāo)又迅速升高了。2014年和2016年的兩個(gè)高點(diǎn),就分別對(duì)應(yīng)著馬麗砂在這兩個(gè)時(shí)期的大手術(shù)。
“去年12月份這次手術(shù),就是我從曲線圖上看出趨勢(shì)不對(duì),到醫(yī)院進(jìn)一步仔細(xì)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤又復(fù)發(fā)了。”張欣華說(shuō),在醫(yī)學(xué)上,CA125這個(gè)指標(biāo)只有達(dá)到幾百的時(shí)候,才會(huì)被認(rèn)為和腫瘤有關(guān),而在去年12月,曲線的頂點(diǎn)也只是73.5,如果只是拿著這個(gè)指標(biāo)到醫(yī)院,醫(yī)生未必會(huì)想到腫瘤復(fù)發(fā)。
而醫(yī)學(xué)上的共性顯然抵不過(guò)這位理工男針對(duì)妻子病情特性而做出的精準(zhǔn)判斷,到醫(yī)院做了針對(duì)性檢查后,果然又發(fā)現(xiàn)了復(fù)發(fā)的腫瘤,手術(shù)很快就進(jìn)行了,接下來(lái)馬麗砂CA125的曲線又很快回歸低位了。
只有醫(yī)患信任
才能創(chuàng)造更多醫(yī)學(xué)奇跡
作為被病人信任的主刀醫(yī)生,浙大婦院院長(zhǎng)呂衛(wèi)國(guó)教授深有感觸,他說(shuō),病人以及家屬的信任,對(duì)醫(yī)生的成長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新意義重大。
15年了,呂衛(wèi)國(guó)至今記得張欣華的那句話:“放心,即使失敗,我不怪你?!?/p>
“我們做腫瘤手術(shù),就是在血管邊上跳舞?!眳涡l(wèi)國(guó)說(shuō),稍微一個(gè)分神或者偏差,都有可能造成大血管出血,張老師的這句話,讓我們做醫(yī)生的能鎮(zhèn)定下來(lái),這樣做手術(shù)才有可能成功。
在呂衛(wèi)國(guó)看來(lái),病人和醫(yī)生之間的互相理解,是對(duì)抗疾病的最好方法,“這15年來(lái),我也十分感謝馬麗砂、張欣華夫婦。”呂衛(wèi)國(guó)說(shuō),“正是他們當(dāng)年帶著培養(yǎng)、容忍年輕醫(yī)生的心態(tài),把手術(shù)托付給我,才讓我真切感悟到醫(yī)生的責(zé)任與使命?!眳涡l(wèi)國(guó)告訴錢(qián)報(bào)記者,他希望這種彼此信任的醫(yī)患關(guān)系,成為醫(yī)患之間的主旋律。
在呂衛(wèi)國(guó)看來(lái),腫瘤患者能有質(zhì)量地生活,是最好的回報(bào),“馬麗砂、張欣華夫婦每年來(lái)看我一次,也是我最大的榮幸?!?