200例產(chǎn)婦導(dǎo)樂分娩的護理體會

王秀清

（涉縣婦幼保健院，河北 邯鄲 056400）

200例產(chǎn)婦導(dǎo)樂分娩的護理體會

王秀清

（涉縣婦幼保健院，河北 邯鄲 056400）

目的探討產(chǎn)婦導(dǎo)樂分娩的護理體會。方法將2016年1月至2016年12月來我院進行導(dǎo)樂分娩的200例產(chǎn)婦納入研究范疇，對患者的臨床護理干預(yù)措施進行回顧性分析。結(jié)果200例產(chǎn)婦的平均總產(chǎn)程時間為（6.18±1.13）h，平均出血量為（108.6±13.9）mL；干預(yù)后，產(chǎn)婦的焦慮及抑郁評分均較干預(yù)前具有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后產(chǎn)婦的護理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于干預(yù)前，且前后差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論加強導(dǎo)樂分娩產(chǎn)婦的護理干預(yù)，有利于緩解其焦慮抑郁的情緒，并提高護理滿意度。

導(dǎo)樂分娩；護理體會；焦慮；抑郁

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，導(dǎo)樂分娩在產(chǎn)科中的應(yīng)用越來越廣泛[1]。產(chǎn)婦在臨產(chǎn)開始至胎兒娩出的過程中，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生與護士各一名，給予產(chǎn)婦持續(xù)的心理上及生理上的幫助，最大限度的發(fā)揮產(chǎn)婦的積極性，以促進其輕松分娩[2]。本文對我院200例行導(dǎo)樂分娩產(chǎn)婦的相關(guān)護理干預(yù)措施，進行了總結(jié)和分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2016年12月來我院進行導(dǎo)樂分娩的200例產(chǎn)婦納入研究范疇，年齡在23～37歲范圍內(nèi)，平均年齡為28.17±0.24歲。孕周范圍為37～41周，平均孕周為39.12±0.22周。初產(chǎn)婦113例，經(jīng)產(chǎn)婦87例。

1.2 護理方法

1.2.1 第一產(chǎn)程

此階段，產(chǎn)婦的精力較為充沛，護理人員應(yīng)加強溝通和交流，向其講解減輕分娩疼痛的技巧和方法，對伴有恐懼、緊張情緒的產(chǎn)婦，應(yīng)積極鼓勵。指導(dǎo)產(chǎn)婦多進食，補充足夠的能量。在宮縮的間期行多次少量進食，以清淡、易消化、高熱量的食物為主。宮縮不強烈的產(chǎn)婦，護理人員可指導(dǎo)其適當(dāng)進行室內(nèi)活動，及時排尿，以免膀胱過度充盈。伴有腰骶疼痛的產(chǎn)婦，應(yīng)對其進行適當(dāng)?shù)陌茨?，指?dǎo)其采取自由體位，疼痛劇烈者，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.2 第二產(chǎn)程

產(chǎn)婦宮口全開，宮縮越來越頻繁，產(chǎn)婦伴有屏氣感，護理人員應(yīng)指導(dǎo)其正確的運用腹壓，可讓產(chǎn)婦將雙足蹬在床上，雙手握住床把手，宮縮時，深深吸氣然后屏氣，以增加腹壓。盡量滿足產(chǎn)婦的生理需求，幫助其緩解焦慮情緒，監(jiān)測胎心。胎兒娩出后，做好呼吸道清理與保暖。

1.2.3 第三產(chǎn)程

告知產(chǎn)婦要積極配合醫(yī)生，以促進胎盤的娩出。幫助產(chǎn)婦與新生兒進行接觸，并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的吮吸方式，以刺激子宮收縮與乳腺分泌。同時，觀察產(chǎn)婦的陰道出血情況，并積極進行預(yù)防工作。指導(dǎo)產(chǎn)婦進行正確的哺乳喂養(yǎng)，加強會陰傷口的觀察與處理，并對其進行新生兒相關(guān)護理知識的健康教育。

1.3 護理觀察指標(biāo)[3]

記錄患者的總產(chǎn)程時間、出血量、焦慮評分、抑郁評分以及護理滿意度。其中焦慮評分以焦慮評分量表（SAS）為依據(jù)，抑郁評分以抑郁評分量表為依據(jù)（SDS），得分越高，表示程度越嚴(yán)重。護理滿意度采用本科室自制的滿意度量表，滿分為100分，得分越高，表示滿意度越高，其中80分以上表示滿意，60～80分表示一般，60分以下表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)程時間與出血量

通過分析總結(jié)，200例產(chǎn)婦的平均總產(chǎn)程時間為（6.18±1.13）h，平均出血量為（108.6±13.9）mL。

2.2 干預(yù)前后焦慮抑郁評分的比較

干預(yù)后，產(chǎn)婦的焦慮及抑郁評分均較干預(yù)前具有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預(yù)前后焦慮抑郁評分的比較

2.3 干預(yù)前后護理滿意度的比較

干預(yù)后產(chǎn)婦的護理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于干預(yù)前，且前后差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 干預(yù)前后護理滿意度的比較

3 討 論

導(dǎo)樂分娩的優(yōu)勢在于：（1）幫助產(chǎn)婦消除內(nèi)心的緊張，緩解其焦慮程度，從而更好的應(yīng)對分娩；（2）幫助產(chǎn)婦減輕疼痛，緩解其生理上的痛苦，促進分娩盡早結(jié)束；（3）減少產(chǎn)婦分娩后發(fā)生產(chǎn)后出血的機率，保證產(chǎn)婦的安全；（4）促進產(chǎn)婦早期的泌乳，并加強宮縮，以維持母嬰的健康。

本研究中，通過對產(chǎn)婦進行導(dǎo)樂分娩護理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：200例產(chǎn)婦的平均總產(chǎn)程時間為（6.18±1.13）h，平均出血量為（108.6±13.9）mL；干預(yù)后，產(chǎn)婦的焦慮及抑郁評分均較干預(yù)前具有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后產(chǎn)婦的護理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于干預(yù)前，且前后差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，加強導(dǎo)樂分娩產(chǎn)婦的護理干預(yù)，有利于緩解其焦慮抑郁的情緒，并提高護理滿意度。

[1] 潘雅梅,詹愛丁.導(dǎo)樂分娩對產(chǎn)婦抑郁癥的影響及臨床護理分析[J].護士進修雜志,2014,(24):2245-2247.

[2] 馮潔梅,彭蘭鳳,唐玉梅,等.導(dǎo)樂分娩聯(lián)合康復(fù)按摩對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].齊魯護理雜志,2014,(24):3-5.

[3] 陳亞兒.導(dǎo)樂分娩的臨床應(yīng)用及護理體會[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(7):1191-1194.

本文編輯：劉帥帥

R714.2

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ISSN.2095-8803.2017.07.43.02