彩超技術(shù)對(duì)診斷早發(fā)性乳腺癌的應(yīng)用分析

徐 鉛

（張家港市第三人民醫(yī)院超聲科，江蘇 蘇州 215600）

彩超技術(shù)對(duì)診斷早發(fā)性乳腺癌的應(yīng)用分析

徐 鉛

（張家港市第三人民醫(yī)院超聲科，江蘇 蘇州 215600）

目的研究彩超技術(shù)對(duì)診斷早發(fā)性乳腺癌的應(yīng)用。方法選取2014年10月～2016年10月期間收治的60例乳腺癌患者進(jìn)行臨床研究，結(jié)合術(shù)后病理診斷，將患者分A、B、C三組，其中A組患者為早期乳腺癌患者（n=26例），B組為良性腫塊患者（n=26例），C組是非早期乳腺癌患者（n=8例）。通過(guò)彩超技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行檢查，對(duì)比患者特異度和靈敏度以及診斷符合率，并且對(duì)三組患者超聲圖表象進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果A組、C組患者特異度和靈敏度、診斷符合率無(wú)明顯差異（P＞0.05），A組和C組的表現(xiàn)均為邊緣不規(guī)整，形態(tài)不規(guī)則B組26例患者當(dāng)中，形態(tài)不規(guī)則患者為15例，所占比例為57.69%，有1例為邊緣不規(guī)整，占據(jù)比例為3.85%，2例變現(xiàn)為微小鈣化，占據(jù)比例為7.69%。結(jié)論彩超技術(shù)在早期乳腺癌診斷中效果顯著，具有較高的正確診斷率。

彩超技術(shù)；早發(fā)性乳腺癌；診斷效果

近幾年在我國(guó)，乳腺癌已經(jīng)成為比較常見的惡性腫瘤之一，在女性惡性腫瘤中排在第二位，對(duì)女性健康帶來(lái)嚴(yán)重危害[1]。因此，怎樣能夠及早的診斷出乳腺癌，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)界最為關(guān)鍵的問(wèn)題之一。當(dāng)下，對(duì)彩超進(jìn)行使用，能夠提高乳腺癌診斷率。本研究選取2014年10月～2016年10月期間收治的60例早期乳腺癌患者進(jìn)行臨床研究，分析彩超診斷技術(shù)的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年10月期間收治的52例早期乳腺癌患者進(jìn)行臨床研究，結(jié)合術(shù)后病理診斷，將患者分A、B、C三組，其中A組患者為早期乳腺癌患者（n=26例），B組為良性腫塊患者（n=26例），C組是非早期乳腺癌患者（n=8例）?；颊吣挲g在25～63歲之間，平均年齡為（42±3.65）歲，三組患者在年齡等方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

準(zhǔn)備儀器，為所有患者是用GE數(shù)字化彩色超聲波，此外還需準(zhǔn)備彩色多普勒超聲診斷儀，其探頭的頻率控制在5 MHz～13 MHz之間。

對(duì)60例患者乳腺腫塊進(jìn)行檢查，患者取仰臥位，舉起雙臂，將腋窩位置和胸部位置充分露出，為患者在患處涂上耦合劑，然后通過(guò)橫切、縱切和斜切的方式進(jìn)行超聲波檢查，這時(shí)對(duì)患者乳腺腺體厚度和乳腺腫塊的邊緣進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)三組患者超聲波血流圖特征進(jìn)行分析，然后對(duì)ABC三組患者手術(shù)結(jié)果和病理結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 A組、C組患者特異度和靈敏度、診斷符合率對(duì)比

對(duì)A組和C組患者特異度和靈敏度以及診斷符合率進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示兩組患者在這兩方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 A組、C組患者特異度和靈敏度、診斷符合率對(duì)比

2.2 A、B、C三組患者超聲圖像表現(xiàn)情況對(duì)比

對(duì)A、B、C三組患者超聲圖像表現(xiàn)情況進(jìn)行對(duì)比，其中A組和C組的表現(xiàn)均為邊緣不規(guī)整，形態(tài)不規(guī)則。同時(shí)，在其內(nèi)部，存在一些比較微小的鈣化，此時(shí)的流血阻力指數(shù)（RI）＞0.7，A組26例患者當(dāng)中，存在12例表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則，占據(jù)比例為46.15%；存在11例為邊緣不規(guī)整，占據(jù)比例為42.30%，同時(shí)有10例表現(xiàn)有微小的鈣化，占據(jù)比例為38.46%。B組26例患者當(dāng)中，形態(tài)不規(guī)則患者為15例，所占比例為57.69%，有1例為邊緣不規(guī)整，占據(jù)比例為3.85%，2例變現(xiàn)為微小鈣化，占據(jù)比例為7.69%。

3 討 論

乳腺癌屬于一種較為常見的女性惡性腫瘤，具有極高的死亡率，如果不能對(duì)其進(jìn)行及早的治療，極容易造成死亡[2]。因此，針對(duì)乳腺癌患者，能夠及早的發(fā)現(xiàn)并治療，是提高乳腺癌患者生存率的關(guān)鍵所在[3]。近幾年，臨床上對(duì)乳腺癌進(jìn)行診斷的方式比較多，其中彩超就是其中之一。對(duì)于腫瘤生長(zhǎng)而言，主要依賴于血管，針對(duì)乳腺癌腫塊而言，血流檢測(cè)十分重要，但是CDFI對(duì)血流進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，具有極高的準(zhǔn)確率，促使彩超在早發(fā)行乳腺癌診斷中的臨床價(jià)值較高[4]。

彩超主要指的是高清黑白B超和彩色多普勒的綜合，通常情況下，通過(guò)自相關(guān)技術(shù)獲取患者血流信號(hào)。主要優(yōu)點(diǎn)在于：①可以通過(guò)直觀地方式展現(xiàn)患者血流二維平面分布狀態(tài)；②能夠詳細(xì)顯示血流的具體運(yùn)行方向；③能夠幫助醫(yī)生了解患者血流的具體時(shí)相和速度；④能夠?qū)颊哐苁欠裼胁∽冞M(jìn)行識(shí)別；⑤能夠充分了解血流性質(zhì)；⑥可以相對(duì)可靠的發(fā)現(xiàn)分流以及反流情況。⑦能夠有效對(duì)血流速的起源、寬度以及長(zhǎng)度面積做出定量分析[5]。

本研究顯示，針對(duì)早發(fā)性乳腺癌患者而言，診斷過(guò)程中所顯示出來(lái)的二維聲像圖像表現(xiàn)，充分反映了腫瘤內(nèi)部的物理特點(diǎn)以及形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。檢查后發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者的腫塊存在形態(tài)不規(guī)則現(xiàn)象，一般是呈現(xiàn)出多角形或者蟹足樣，同時(shí)也有如同鼠咬狀和結(jié)節(jié)狀等。此外，還發(fā)現(xiàn)患者的腫塊邊緣比較模糊不清晰，同時(shí)均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)包膜的回聲。在腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生的回聲大多是低回聲，特別是一些小腫塊，低回聲頻率相對(duì)明顯，同時(shí)后方的回聲主要是呈現(xiàn)出哀聲，主要表現(xiàn)是后壁模糊，或者消失。針對(duì)較小的腫塊而言，也存在后方回聲增加情況。在這段乳腺癌過(guò)程中，鈣化現(xiàn)象屬于一項(xiàng)重要指標(biāo)，一般情況下位于惡性組織區(qū)域，但有時(shí)也會(huì)在周邊區(qū)域發(fā)生，或者癌細(xì)胞自身出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象。本研究對(duì)患者腫塊鈣化情況進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，大多是細(xì)點(diǎn)狀，也存在一些團(tuán)塊狀、條狀和斑片狀等。

本研究對(duì)A組和C組患者特異度和靈敏度以及診斷符合率進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示兩組患者在這兩方面無(wú)明顯差異（P＞0.05）。此外，對(duì)A、B、C三組患者超聲圖像表現(xiàn)情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示A組和C組的表現(xiàn)均為邊緣不規(guī)整，形態(tài)不規(guī)則。A組26例患者當(dāng)中，形態(tài)不規(guī)則患者占據(jù)比例為46.15%；邊緣不規(guī)整患者占據(jù)比例為42.30%，表現(xiàn)有微小的鈣化的患者占據(jù)比例為38.46%。B組26例患者當(dāng)中，形態(tài)不規(guī)則患者占比例為57.69%，邊緣不規(guī)整患者占據(jù)比例為3.85%，微小鈣化患者占據(jù)比例為7.69%。

綜上所述，使用彩超技術(shù)，對(duì)早發(fā)性乳腺癌患者進(jìn)行診斷效果顯著，具有極高的臨床價(jià)值，使用彩超診斷技術(shù)過(guò)程中，主要將二維聲像圖像作為核心內(nèi)容，同時(shí)將CD-FI對(duì)腫瘤內(nèi)以及周圍的血管血流信號(hào)進(jìn)行探測(cè)，通過(guò)這種方式，促使乳腺癌檢出率得到大大提升。

[1] 李佳鵬,趙燕會(huì),侍朋舉,蔡海峰.鉬靶聯(lián)合彩超在未捫及腫塊乳腺癌診斷中的應(yīng)用分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,04(10):548,550.

[2] 簡(jiǎn)雅婷,楊 兵,胡 劍,艾清秀,程新耀.彩超聯(lián)合鉬靶在未捫及腫塊乳腺癌診斷中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,13(12):2462-2464,2486.

[3] 閆懷芝,邢明曉.電化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物在52例乳腺癌診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,20(02):51-52.

[4] 鄒鳳霞.關(guān)于超聲診斷技術(shù)在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,29(04):76-77.

[5] 段順明.聯(lián)合應(yīng)用X線和MRI技術(shù)診斷乳腺癌的準(zhǔn)確率分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,08(08):44-45.

本文編輯：劉帥帥

R737.9

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ISSN.2095-8803.2017.07.67.02

徐鉛（1984.03-），男，江蘇張家港人，主治醫(yī)師，本科，研究方向：超聲醫(yī)學(xué)