祛瘀排石湯治療泌尿系結(jié)石療效觀察

陳 塨，梁 冰，穆貞芳

（1.六盤水市中醫(yī)院，貴州 六盤水 553000；2.水城縣看守所，貴州 六盤水 553006）

祛瘀排石湯治療泌尿系結(jié)石療效觀察

陳 塨1，梁 冰1，穆貞芳2

（1.六盤水市中醫(yī)院，貴州 六盤水 553000；2.水城縣看守所，貴州 六盤水 553006）

目的 觀察祛瘀排石湯治療泌尿系結(jié)石療效。方法 按照入院順序抽取我院自2015年12月～2016年12月收治的泌尿系結(jié)石患者80例，分為X組（n=40）和Y組（n=40）。Y組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，X組進(jìn)行祛瘀排石湯治療。對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果 與Y組的治療效果比較，X組的較高，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 祛瘀排石湯治療泌尿系結(jié)石，療效顯著，病情可見明顯的改善，值得借鑒和推廣。

祛瘀排石湯；泌尿系結(jié)石；療效

泌尿系結(jié)石是臨床上較為常見的一種疾病，受患者的生活方式以及生活環(huán)境的影響，臨床上以腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石最為常見，手術(shù)治療給患者造成的創(chuàng)傷性較大。據(jù)調(diào)查顯示：泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行祛瘀排石湯治療，臨床癥狀可見顯著的改善，病情明顯好轉(zhuǎn)[1]。故按照入院順序抽取我院自2015年12月～2016年12月收治的泌尿系結(jié)石患者80例進(jìn)行深入、有效的研究，總結(jié)研究如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

按照入院順序抽取我院自2015年12月～2016年12月收治的泌尿系結(jié)石患者80例，分為X組（n=40）和Y組（n=40）。X組男女比例26:14，年齡范圍是：20～68歲，平均年齡范圍是：（44±23.7）歲，病程范圍是：3～26個(gè)月，平均病程范圍是：（14.5±10.5）個(gè)月，其中10例是腎結(jié)石、15例是輸尿管結(jié)石、9例是膀胱結(jié)石、6例合并腎積水。Y組男女比例28:12，年齡范圍是：23～67歲，平均年齡范圍是：（45±21.4）歲，病程范圍是：4～23個(gè)月，平均病程范圍是：（13.5±8.2）個(gè)月，其中13例是腎結(jié)石、16例是輸尿管結(jié)石、8例是膀胱結(jié)石、3例合并腎積水。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

Y組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療。給予患者五淋化石膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060029；生產(chǎn)企業(yè)：成都森科制藥有限公司；規(guī)格：0.4 g/粒），口服，每次服用3粒，每日服用3次，連續(xù)服用1個(gè)月。

X組進(jìn)行祛瘀排石湯治療。給予患者祛瘀排石湯（藥物劑量隨證加減）：莪術(shù)10 g、三棱10 g、琥珀末5 g、炙甘草10 g、木香12 g、白芍15 g、牛膝15 g、冬葵子15 g、海金沙15 g、雞內(nèi)金15 g、金錢草30 g。（1）發(fā)病初期，伴有血尿者：X白茅根30 g、茜草根15 g、大黃12 g。（2）脾虛者：加云茯苓30 g、白術(shù)15 g、黨參15 g。（3）腎陽(yáng)虛者：加杜仲15 g、淫羊藿15 g、川續(xù)斷15 g。（4）腎陰虛者：加玉竹15 g、旱蓮草15 g、女貞子15 g[2]。（5）濕熱重者：生苡仁30 g、蒲公英30 g。水煎服，每日一劑，分為兩次服用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療效果：顯效：臨床癥狀以及體征基本或者完全消失，X線及B超提示：腎積水以及泌尿系結(jié)石消失。有效：臨床癥狀以及體征可見顯著的好轉(zhuǎn)，X線及B超提示：泌尿系結(jié)石有明顯的下移、縮小以及減少。無(wú)效：臨床癥狀以及體征無(wú)明顯的改善，存在不同程度的加重趨勢(shì)。顯效率+有效率=總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用Epidata 3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS 15.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料（治療效果），采用平均數(shù)n，%表示，x2檢驗(yàn)，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P＜0.05），具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較治療效果。X組的治療效果95%（38/40）遠(yuǎn)比Y組的70%（28/40）優(yōu)，差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對(duì)比治療效果（n，%）

3 討 論

泌尿系結(jié)石可發(fā)于尿道、膀胱、輸尿管以及腎等部位，病因極為復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制尚不明確，但是尿液中核基質(zhì)的存在以及抑制晶體形成的物質(zhì)存在不足是泌尿系結(jié)石形成的主要原因。患者常見臨床癥狀為血尿、腎絞痛，在腎絞痛未發(fā)作之前，患者無(wú)明顯的臨床癥狀，由于長(zhǎng)途汽車、勞動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)等原因，導(dǎo)致患者的一側(cè)腰部突然出現(xiàn)絞痛，并向會(huì)陰部以及下腹部放射，同時(shí)患者伴有不同程度的血尿、嘔吐、惡心以及腹脹。

該病屬于中醫(yī)領(lǐng)域的“石淋”、“腰痛”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為該病主要是由于膀胱濕熱以及腎虛所致，中醫(yī)治療該病主要以“清熱利濕、通淋排石”為主。祛瘀排石湯中的金錢草具有清熱利濕的作用，三棱可以起到行氣活血的功效，莪術(shù)具有行氣破血的功效，冬葵子以及海金沙具有利水通淋的作用，雞內(nèi)金具有消食的功效，琥珀末具有通絡(luò)止痛、去濕利水的作用，木香具有行氣止痛的功效，干草調(diào)和諸藥。諸藥配伍，可以起到活血化瘀、清熱利濕、通淋排石的功效。

本組研究數(shù)據(jù)表明：在治療效果方面：X組的為95%、Y組的為70%，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述：泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行祛瘀排石湯治療，取得的排石效果顯著，患者的病情得到了顯著的緩解，值得廣大患者信賴和推廣。

[1] 朱達(dá)明.祛瘀通淋排石湯治療泌尿系結(jié)石的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(13):2910-2911.

[2] 姜 杰,閆 力,解 東,等.中西醫(yī)結(jié)合方法治療中老年泌尿系結(jié)石40例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(9):2127-2128.

[3] 張書琴,關(guān)恒永.自擬化瘀排石湯治療泌尿系結(jié)石72例療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,21(11):1833-1834.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.033.6496.02