我院睡眠障礙用藥現(xiàn)狀分析

李會(huì)玲

（行唐縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050600）

我院睡眠障礙用藥現(xiàn)狀分析

李會(huì)玲

（行唐縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050600）

目的 研究我院睡眠障礙治療的用藥趨勢(shì)。方法 選取2011年～2015年我院門診藥房收集的涉及睡眠障礙治療的用藥處方6510張，分析睡眠障礙用藥的變化趨勢(shì)。結(jié)果 苯二氮類藥物在睡眠障礙治療中的主導(dǎo)地位正在日趨減弱。結(jié)論 苯二氮類藥類藥物仍是治療睡眠障礙的主要用藥。非巴比妥非苯二氮類藥已被大眾所接受。中藥在睡眠障礙的治療有著良好的前景和廣闊的市場(chǎng)。

睡眠障礙治療藥物；苯二氮卓類藥物

睡眠障礙[1]是睡眠量不正常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為的表現(xiàn)﹐也是睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)。2015年6月中國睡眠研究會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，中國成年人失眠發(fā)生率高達(dá)38.2%，超過3億人口有睡眠障礙。本文通過分析本院門診藥房2011年～2015年對(duì)涉及睡眠障礙的用藥處方，以了解治療睡眠障礙用藥的變化趨勢(shì)，以便為臨床合理用藥提供數(shù)據(jù)參考。

1 資料與方法

選取2011年～2015年我院門診藥房收集的涉及睡眠障礙治療的用藥處方6510張，對(duì)治療睡眠障礙的用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解睡眠障礙治療的用藥變化趨勢(shì)。

2 結(jié) 果

2.1 睡眠障礙治療用藥情況

2011年至2015年，在我院門診藥房開具處方中，治療睡眠障礙處方共計(jì)6510張，且逐年呈上升趨勢(shì)，各年治療睡眠障礙處方數(shù)及變化趨勢(shì)見圖1

圖1 各年治療睡眠障礙處方數(shù)及變化趨勢(shì)

2.2 各類治療睡眠障礙用藥的趨勢(shì)分析

治療睡眠障礙的藥物主要由以苯巴比妥、司可巴比妥為代表的巴比妥類；以阿普唑侖、地西泮、氯西冸等為代表的苯二氮類；以佐匹克隆、坦度螺酮、唑吡坦為代表的非巴比妥非苯二氮類；以及隨著中醫(yī)藥事業(yè)的日趨成熟，以安神補(bǔ)腦液、酸棗仁膠囊等為主的中成藥。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出在治療睡眠障礙的用藥選擇上，主要以苯二氮類為主。2011年至2015年期間，苯二氮類使用比例均在45%以上。巴比妥類藥物使用甚少，使用比例不足1%。非巴比妥非苯二氮類及中成藥的使用比例在逐年增加，至2015年非巴比妥非苯二氮類使用比例達(dá)40.16%，中成藥的使用比例亦增加至14%左右。各類藥物的使用比例情況見表1。

表1 各類治療睡眠障礙藥物使用比例情況（n，%）

3 討 論

睡眠障礙的主要癥狀是臨床癥狀有入睡困難、處于淺睡眠、早醒、睡眠質(zhì)量低下、睡眠時(shí)間明顯減少。其嚴(yán)重影響人們的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量，并誘發(fā)一些身心疾病[2]。調(diào)查結(jié)果顯示，在我院進(jìn)行睡眠障礙治療的患者在逐年增加。引起睡眠障礙的原因[3]主要有：精神心理因素、生理因素、環(huán)境因素、疾病因素、藥物因素及年齡因素。

20世紀(jì)50年代以前，巴比妥類藥物最常用于治療睡眠障礙疾病。1950年苯二氮類藥物問世以來，其與巴比妥類藥物作用機(jī)制相似，但主要選擇性作用于邊緣系統(tǒng)，從而顯著降低了耐受性、依賴性等一系列不良反應(yīng)，逐步取代了巴比妥類藥物在治療睡眠障礙的應(yīng)用[4]。目前巴比妥類藥物已很少用于睡眠障礙的治療。與本次調(diào)查的統(tǒng)計(jì)結(jié)果“巴比妥類藥物使用比例僅占不足1%”相一致。而苯二氮類藥物在睡眠障礙的治療中占主導(dǎo)地位。

中藥在睡眠障礙的治療中應(yīng)用逐步被人們接受，在我院的使用率達(dá)14%左右，呈穩(wěn)定增長趨勢(shì)，但由于其作用機(jī)制不明確，以及與其他藥物的聯(lián)合應(yīng)用導(dǎo)致的不良反應(yīng)仍需進(jìn)一步研究證實(shí)，將成為治療睡眠障礙的一個(gè)新領(lǐng)域。

參考文獻(xiàn)

[1] 王澤民,王建女.睡眠障礙治療藥物的應(yīng)用狀況與評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2005,24(3):238-241.

[2] 施 明.長期失眠會(huì)誘發(fā)多種病癥[N].上海中醫(yī)藥報(bào),2007年9月7日(010).

[3] 蒲 靜,王 瑩.失眠的原因分析及非藥物治療護(hù)理[J]基層醫(yī)學(xué)論壇,2008,12(30):897-898.

[4] 喻東山.苯二氮卓類藥物的作用譜[J]醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,29(1):70-74.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.033.6474.02