布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的療效

唐 敏

（吉林省吉林市龍?zhí)秴^(qū)鐵東醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的療效

唐 敏

（吉林省吉林市龍?zhí)秴^(qū)鐵東醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

目的 研究并分析治療兒童哮喘急性發(fā)作患者時(shí)使用布地奈德霧化吸入治療的效果。方法 收集兒童哮喘急性發(fā)作患者共122例，按照完全隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組（61例）和觀察組（61例），對(duì)照組接受常規(guī)治療，觀察組聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，將兩組臨床療效進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組的總有效率為95.08%，顯著高于對(duì)照組的68.85%，x2=14.196，P=0.001。結(jié)論 在兒童哮喘急性發(fā)作患者的治療過程中，布地奈德霧化吸入治療能夠獲得更加確切的療效，值得推廣應(yīng)用。

兒童哮喘；急性發(fā)作；布地奈德霧化吸入治療；治療效果

哮喘屬于呼吸道慢性的變態(tài)反應(yīng)性疾病，這種多基因遺傳病與免疫環(huán)境等多種因素有關(guān)[1]。目前針對(duì)急性發(fā)作的哮喘患兒主要是消除咳嗽并減少喘息發(fā)作，在治療中恢復(fù)肺功能正常狀態(tài)，保障患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育[2]。在本次研究中，對(duì)兒童哮喘急性發(fā)作患者采用了布地奈德霧化吸入治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年1月，我院兒童哮喘急性發(fā)作患者共122例，按照完全隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組（61例）和觀察組（61例），其中，對(duì)照組男40例，女21例；年齡在3～11歲之間，平均年齡為（7.1±1.6）歲；15例輕度哮喘，35例中度哮喘，11例重度哮喘。觀察組男39例，女22例；年齡在3歲-10歲之間，平均年齡為（7.2±1.8）歲；16例輕度哮喘，35例中度哮喘，10例重度哮喘。納入標(biāo)準(zhǔn)：近4周內(nèi)未使用激素類藥物者；患兒家屬對(duì)本次研究目的及意義均知情，并簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：肺結(jié)核患者；合并先天性心臟病者；支氣管異物者。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)治療，包括平喘治療、抗感染治療等。觀察組聯(lián)合布地奈德（生產(chǎn)廠家：上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：H20120316）霧化吸入治療，劑量為：針對(duì)6歲以下的患兒，每次用藥劑量為0.5 mg；針對(duì)6歲及以上患兒，每次用藥劑量為1.0 mg。每日2次，每次霧化吸入治療為10～15分鐘。治療時(shí)間均為5天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將臨床療效作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患兒肺啰音消失，癥狀減輕；有效標(biāo)準(zhǔn)：患兒肺啰音有所減輕，癥狀改善；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者肺啰音、癥狀等仍然存在異常[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，過程中計(jì)量資料由t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，觀察組的治療總有效率更高，P＜0.05。見表1。

3 討 論

兒童哮喘屬于兒科常見的呼吸道疾病，由于危害性嚴(yán)重，因此必須給予高度重視。就目前而言，降低氣道反應(yīng)性、消除氣道炎癥是臨床治療和預(yù)防該疾病的關(guān)鍵[4]。在本次研究中，對(duì)觀察組61例兒童哮喘急性發(fā)作患者采用了布地奈德霧化吸入治療，經(jīng)對(duì)比可知，觀察組的總有效率為95.08%，顯著高于對(duì)照組的68.85%，x2=14.196，P=0.001。布地奈德屬于腎上腺皮質(zhì)激素，其與糖皮質(zhì)激素受體的結(jié)合力較為理想，因此具備良好的抗過敏、抗炎等作用。而霧化吸入治療能夠確保藥物迅速達(dá)到病變部位，且在病變部位保持較高的血藥濃度，因此起效更加迅速，藥物的使用劑量小，造成的不良反應(yīng)更少。相關(guān)的研究報(bào)道稱，霧化吸入治療能夠保證布地奈德達(dá)到患者全肺，因此藥物不會(huì)受到破壞，能夠使氣道當(dāng)中的免疫細(xì)胞活動(dòng)受到有效抑制，使氣道的炎癥反應(yīng)顯著減輕，在減少腺體分泌的基礎(chǔ)上還能夠使氣道得到修復(fù)[5]。值得注意的是，該藥物在進(jìn)入患兒氣道后能夠與β2受體相互結(jié)合作用，激活腺苷酸活化酶，促使其轉(zhuǎn)化成環(huán)磷酸腺苷，降低細(xì)胞當(dāng)中鈣離子的濃度，從而達(dá)到松弛氣管平滑肌的目的，因此患兒的預(yù)后更加理想。

綜上所述，在兒童哮喘急性發(fā)作患者的治療過程中，布地奈德霧化吸入治療能夠獲得更加確切的療效，值得推廣應(yīng)用。

表1 兩組臨床療效對(duì)比 [n（%）]

[1] 康小會(huì),劉艷霞,陳再歷,等.布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2002,17(1):40-41.

[2] 張國(guó)秀,陳小文,張亦楠,等.布地奈德混懸液與硫酸特布他林霧化液聯(lián)合治療兒童哮喘急性發(fā)作[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2006,21(16):1099-1100.

[3] 任莉英,陳 穎,石 霖,等.方異丙托溴銨加布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,(22):4208-4209.

[4] 周素香,齊紅梅,李麗萍,等.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療兒童哮喘臨床療效及對(duì)炎癥因子的影響[J].臨床肺科雜志,2013,18(12):2266-2268.

[5] 袁 琛,毛 偉,閔芳梅,等.布地奈德霧化吸入預(yù)防肺炎支原體感染誘發(fā)兒童哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,(11):2829-2831.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.033.6464.01