二甲雙胍、阿卡波糖治療45例糖尿病患者的臨床有效性對(duì)比

何 花

（121團(tuán)醫(yī)院東野分院內(nèi)科，新疆 石河子 832062）

?藥物與臨床?

二甲雙胍、阿卡波糖治療45例糖尿病患者的臨床有效性對(duì)比

何 花

（121團(tuán)醫(yī)院東野分院內(nèi)科，新疆 石河子 832062）

目的 探究二甲雙胍、阿卡波糖治療糖尿病患者的臨床效果。方法 選取2016年6月～12月在我院接受治療的糖尿病患者共45例作為本次臨床研究的對(duì)象，使用二甲雙胍進(jìn)行治療的設(shè)為A組，使用阿卡波糖進(jìn)行治療的設(shè)為B組，A組22例患者，B組23例患者，比較兩組患者在接受相應(yīng)組治療之后患者的糖尿病的血糖、血脂、并發(fā)癥以及空置率。結(jié)果 兩組患者在治療后的FPD明顯低于治療前，兩組患者在接受治療后的2hPG明顯低于接受治療前，并且二甲雙胍組明顯高于阿卡波糖組，接受治療前的阿卡波糖組的TC明顯高于接受治療后的二甲雙胍組，兩組患者接受治療前后的TG比較沒(méi)有差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，阿卡波糖組患者糖尿病的發(fā)生率明顯低于二甲雙胍組，阿卡波糖組PD控制率明顯低于二甲雙胍組，兩組對(duì)比有差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者在接受治療后每組患者發(fā)生并發(fā)癥的比較無(wú)差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。結(jié)論 二甲雙胍和阿卡波糖的肌肉是早期治療糖尿病的有效藥物，阿卡波糖的血糖控制效果好，二甲雙胍是影響血脂的治療效果較好，臨床上兩藥物應(yīng)結(jié)合形成一個(gè)更好的療效。

二甲雙胍；阿卡波糖；糖尿??；臨床效果

糖尿病前期（PD）是糖代謝狀況和臨床研究表明，PD是2型糖尿病糖尿病和正常血糖之間的一個(gè)危險(xiǎn)因素。目前，二甲雙胍和阿卡波糖的肌肉是降低血糖的有效藥物，二甲雙胍是呱類口服藥物降血糖，效果明顯，但容易引起胃腸道功能障礙；酶的抑制劑的作用是降低血糖。基于此，本次臨床研究選取2016年6月～12月在我院接受治療的糖尿病患者共45例作為本次臨床研究的對(duì)象，探究二甲雙胍、阿卡波糖治療糖尿病患者的臨床效果?，F(xiàn)將消息報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～12月在我院接受治療的糖尿病患者共45例作為本次臨床研究的對(duì)象，使用二甲雙胍進(jìn)行治療的設(shè)為A組，使用阿卡波糖進(jìn)行治療的設(shè)為B組，A組22例患者，B組23例患者，比較兩組患者接受治療后糖尿病的血脂、血糖指標(biāo)和發(fā)生率、控制率率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。其中男性患者25例，女性患者20例，年齡在30～68歲之間，平均年齡為（48.97±2.35）歲。兩組患者中均無(wú)全身各器官功能障礙、肥胖癥、高脂血癥、高尿酸癥以及高血壓，沒(méi)有惡性腫瘤、無(wú)血液異常等，已經(jīng)排除哺乳期或者是妊娠期婦女。所有患者在入院之間都沒(méi)有注射胰島素等相關(guān)的治療，兩組患者都沒(méi)有相關(guān)治療藥物禁忌。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予運(yùn)動(dòng)和飲食指導(dǎo)，兩組均給予藥物治療。A組患者使用二甲雙胍進(jìn)行口服治療，0.5 g/次，3次/d，1個(gè)月為一個(gè)療程，B組患者使用阿卡波糖進(jìn)行口服治療，其實(shí)藥物劑量為50 mg/次，3次/d，然后逐漸加到100 mg/次，3次/d，1個(gè)月為一個(gè)療程。在患者接受治療的過(guò)程中，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整劑量，對(duì)兩組患者治療后血糖指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)評(píng)價(jià)。

1.3 臨床效果判定

對(duì)比兩組患者的糖尿病發(fā)生率、PD控制率、TG、TC、2hPG、FPG等相關(guān)指標(biāo)的變化，然后對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者接受治療前后的血脂、血糖指標(biāo)情況分析

結(jié)果顯示，兩組患者在治療后的FPD明顯低于治療前，兩組患者在接受治療后的2hPG明顯低于接受治療前，并且二甲雙胍組明顯高于阿卡波糖組，接受治療前的阿卡波糖組的TC明顯高于接受治療后的二甲雙胍組，兩組患者接受治療前后的TG比較沒(méi)有差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，詳見表1。

表1 兩組患者接受治療前后的血脂、血糖指標(biāo)情況對(duì)比

2.2 兩組患者接受治療后的糖尿病發(fā)生率、PD控制以及并發(fā)癥情況分析

結(jié)果顯示，阿卡波糖組患者糖尿病的發(fā)生率明顯低于二甲雙胍組，阿卡波糖組PD控制率明顯低于二甲雙胍組，兩組對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，兩組患者發(fā)生并發(fā)癥比較沒(méi)有差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，詳見表2。

表2 兩組患者接受治療后的糖尿病發(fā)生率、PD控制以及并發(fā)癥對(duì)比

3 結(jié) 論

PD是糖尿病的高危因素，心血管并發(fā)癥如PD患者更容易發(fā)生，所以要積極預(yù)防和治療PD。目前，PD的最有效的治療方法是藥物治療與二甲雙胍和acapose臨床使用。二甲雙胍是肌肉可以減慢胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收，可以提高胰島素的敏感性，這將增加外周葡萄糖的利用率，并使多余的糖原，并降低血糖水平正常。糖苷酶抑制劑阿卡波糖，以較慢的速度使碳水化合物在腸道的吸收，顯著降低餐后血糖高峰，與胰島細(xì)胞的刺激能降低血糖水平，而且還降低了正常的血糖水平。

本次臨床研究選取2016年6月～12月在我院接受治療的糖尿病患者共45例作為本次臨床研究的對(duì)象，使用二甲雙胍進(jìn)行治療的設(shè)為A組，使用阿卡波糖進(jìn)行治療的設(shè)為B組，A組22例患者，B組23例患者，比較兩組患者接受治療后糖尿病的血脂、血糖指標(biāo)和發(fā)生率、控制率率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果顯示，兩組患者在治療后的FPD明顯低于治療前，兩組患者在接受治療后的2gPG明顯低于接受治療前，并且二甲雙胍組明顯高于阿卡波糖組，接受治療前的阿卡波糖組的TC明顯高于接受治療后的二甲雙胍組，兩組患者接受治療前后的TG比較沒(méi)有差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，阿卡波糖組患者糖尿病的發(fā)生率明顯低于二甲雙胍組，阿卡波糖組PD控制率明顯低于二甲雙胍組，兩組對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，兩組患者發(fā)生并發(fā)癥比較沒(méi)有差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

綜上所述，二甲雙胍和阿卡波糖的肌肉是早期治療糖尿病的有效藥物，阿卡波糖的血糖控制效果好，二甲雙胍是影響血脂的治療效果較好，臨床上兩藥物應(yīng)結(jié)合形成一個(gè)更好的療效。

[1] 王雯,陳一丁,錢鐵鏞,等.沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍對(duì)老年2型糖尿病患者血糖、血壓及糖化血紅蛋白的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,(02):332-333.

[2] 馬文軍.瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖對(duì)比聯(lián)用二甲雙胍治療2型糖尿病患者的有效性及安全性評(píng)價(jià)[J].生物技術(shù)世界,2015,(12):163.

[3] 楊璐,孫路路,王淑梅.阿卡波糖對(duì)比二甲雙胍治療2型糖尿病療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國(guó)藥房,2015,(24):3371-3374.

[4] 張穎.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖對(duì)T2DM患者炎癥因子和穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)的作用研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2015,(12):28-29.

本文編輯：李新剛

R587.1

B

ISSN.2095-8242.2017.033.6461.02