多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)在消化系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

劉 玉

（徐州電力醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)在消化系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

劉 玉

（徐州電力醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的 分析多種瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)在消化系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用效果及體會(huì)。方法 回顧性分析我院收治的96例消化道惡性腫瘤患者的臨床資料，另選擇良性腫瘤患者87例及健康體檢者120例作為對(duì)照，比較三種研究對(duì)象多腫瘤標(biāo)志物的蛋白芯片檢查結(jié)果。結(jié)果 C-12檢測(cè)中，消化道惡性腫瘤患者顯著高于良性腫瘤組及健康體檢者，差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該檢測(cè)中的7項(xiàng)檢查結(jié)果存在較大差異，主要是CA199、CEA、CA242、FER、AFP、CA125、CA153，其他幾項(xiàng)如NSE、B-HCG、f-PSA、PSA、HGC差異較小無(wú)明顯差異，P＞0.05。結(jié)論 多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)作為一種聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)在消化系統(tǒng)疾病檢測(cè)中體現(xiàn)出快速敏感、省時(shí)省力的優(yōu)勢(shì)，對(duì)腫瘤患者的治療、預(yù)后判斷等均有一定的參考價(jià)值。

多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)；消化道疾?。粦?yīng)用效果

在所有惡性腫瘤中，消化系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率、死亡率均前列前位，其中肝癌、胰腺癌、膽囊癌等部分腫瘤預(yù)后非常差，會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響，而對(duì)于消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者而言，早診斷、早治療、治療后的療效觀察是提高其生存率的有效途徑。蛋白質(zhì)芯片技術(shù)主要是在固體芯片表面采取微加工、微電子技術(shù)建立微型生物化學(xué)分析系統(tǒng)，相比傳統(tǒng)的檢測(cè)手段，其體現(xiàn)出高通量、高靈敏度、高特異性的特點(diǎn)。本次實(shí)驗(yàn)研究探討比較了消化道惡性腫瘤、良性腫瘤與健康體檢者使用多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)的檢測(cè)結(jié)果，對(duì)其臨床療效及價(jià)值實(shí)施分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院腫瘤科2013年5月～10月收治的96例消化道惡性腫瘤患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中男56例，女40例，患者年齡在38～79歲之間，平均年齡為（56±15.7）歲，所選病例中，惡性腫瘤種類主要有肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌及胰腺癌。所有患者都實(shí)施病理學(xué)、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查后確診。并選取同期在我院住院的良性腫瘤患者87例，該組患者年齡在29～81歲之間，其中男49例，女38例，患者平均年齡為（51±13.8）歲，患者疾病類型主要是肝硬化、慢性胃炎、胃潰瘍及胰腺炎等等。將120例我院門診體檢健康者作為對(duì)照組，患者年齡在26～75歲之間，其中男78例，女42例，其平均年齡為（48±12.4）歲。

1.2 檢測(cè)項(xiàng)目

CA19-9小于35 kU/L，NSE小于13 ng/mL，CEA小于5.0 ng/mL，CA242小于20 kU/L，F(xiàn)erritn男小于 322、女小于219 ng/mL，B-HCG小于3.0 mIu/mL，AFP小于20 ng/mL，f-PSA小于1 ng/mL，PSA小于5 ng/mL，CA125小于35 kU/L，HGH小于7.5 ng/mL，CA15-3小于35 kU/L。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

檢測(cè)指標(biāo)超過(guò)臨界值為陽(yáng)性，處于正常參考范圍為陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次實(shí)驗(yàn)研究使用軟件SPSS 11.0對(duì)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料使用標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用%表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

C-12檢測(cè)中，消化道惡性腫瘤患者顯著高于良性腫瘤組及健康體檢者，差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該檢測(cè)中的7項(xiàng)檢查結(jié)果存在較大差異，主要是CA199、CEA、CA242、FER、AFP、CA125、CA153，其他幾項(xiàng)如NSE、B-HCG、f-PSA、PSA、HGC差異較小無(wú)明顯差異，P＞0.05。見表1。

表1 三組多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

表1 三組多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

項(xiàng)目 腫瘤組 良性組 健康組CA199 67.78±26.18 24.60±22.17 13.75±8.58 NSE 7.25±3.37 7.51±4.51 4.13±1.85 CEA 20.18±16.19 7.60±4.18 2.75±1.59 CA242 20.25±10.38 5.51±1.52 5.13±3.86 FER 317.25±103.38 207.51±114.52 145.13±51.86 HCG 1.25±0.39 0.81±0.53 0.63±0.47 AFP 32.78±24.21 12.60±2.20 8.75±4.61 F-PSA 0.55±0.30 0.61±0.14 0.23±0.08 PSA 4.78±2.22 5.60±2.21 2.75±0.62 CA125 55.25±23.41 27.51±14.55 14.13±7.89 HGC 1.98±2.23 1.60±0.82 0.95±0.63 CA153 35.25±13.42 15.51±7.56 14.13±5.90

3 討 論

現(xiàn)在檢測(cè)腫瘤的方法手段主要是影像學(xué)、病理學(xué)及血清生化學(xué)等，這幾種不同的檢測(cè)方法各有利弊，其中影像學(xué)通常應(yīng)用于直徑在1 cm以上較大腫瘤的檢測(cè)，但是通過(guò)影像學(xué)手段確定腫瘤的大致部位；而病理學(xué)檢測(cè)主要檢測(cè)腫瘤組織、細(xì)胞等，最終做出確診，病理學(xué)檢測(cè)是腫瘤檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)，但是其具有創(chuàng)傷性，并且無(wú)論是影像學(xué)檢測(cè)還是病理學(xué)檢測(cè)，均針對(duì)中晚期患者，對(duì)早期腫瘤患者的診斷、治療作用不明顯。并且由于腫瘤細(xì)胞生物特性的復(fù)雜性及多態(tài)性，使得腫瘤標(biāo)志并不是腫瘤獨(dú)特的物質(zhì)，其能在正常組織及細(xì)胞中表達(dá)，只是僅僅在表達(dá)量上有所差異，因此針對(duì)腫瘤患者主張應(yīng)用聯(lián)合檢測(cè)手段，以最大程度上彌補(bǔ)單項(xiàng)檢測(cè)的不中，提高腫瘤檢出率。生物芯片技術(shù)于上個(gè)世紀(jì)九十代年興起，其屬于一種新型的生物學(xué)技術(shù)，隨著其不斷進(jìn)步、發(fā)展其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。生物芯片技術(shù)以核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子間相互作用的大規(guī)模并行分析，再與其他多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域如微電子、化學(xué)、物理及計(jì)算機(jī)等專業(yè)技術(shù)結(jié)合在一起，對(duì)生命科學(xué)研究中的樣品實(shí)現(xiàn)連續(xù)化、集成化、微型化的檢測(cè)與分析。生物芯片技術(shù)包括組織芯片、細(xì)胞芯片、核酸芯片、蛋白芯片、芯片實(shí)驗(yàn)等五大類，其中蛋白芯片在基礎(chǔ)研究及疾病診斷等領(lǐng)域的應(yīng)用已經(jīng)十分成熟，其具有高通量、高靈敏度、高特異性、微型化的特點(diǎn)，其是檢測(cè)蛋白質(zhì)間相互作用的生物芯片。多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)屬于化學(xué)發(fā)光檢測(cè)方法，其基礎(chǔ)是雙抗體夾心法，其利于微點(diǎn)陣技術(shù)捕獲患者體內(nèi)12種微量腫瘤標(biāo)志物，結(jié)合標(biāo)記具有跟蹤標(biāo)記物的第二抗體，在酶催化及化學(xué)反應(yīng)下會(huì)產(chǎn)生光信號(hào)，最后再使用專業(yè)芯片閱讀儀、計(jì)算機(jī)分析軟件等對(duì)其光信號(hào)值、濃度值進(jìn)行換算分析，最終得出腫瘤標(biāo)志物的定量檢測(cè)結(jié)果。

本研究中，應(yīng)用多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)三組研究對(duì)象進(jìn)行檢測(cè)，C-12檢測(cè)中，消化道惡性腫瘤患者顯著高于良性腫瘤組及健康體檢者，差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該檢測(cè)中的7項(xiàng)檢查結(jié)果存在較大差異，主要是CA199、CEA、CA242、FER、AFP、CA125、CA153，其他幾項(xiàng)如NSE、B-HCG、f-PSA、PSA、HGC差異較小無(wú)明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)作為一種聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)在消化系統(tǒng)疾病檢測(cè)中體現(xiàn)出快速敏感、省時(shí)省力的優(yōu)勢(shì)，對(duì)腫瘤患者的治療、預(yù)后判斷等均有一定的參考價(jià)值。

[1] 謝漢華.腫瘤標(biāo)志物CA125、CA15～3、CA19～9與CEA在肺癌診斷中的意義[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015;11(1):45-466.

[2] 齊 軍,車軼群.使用多腫瘤標(biāo)志物蛋白質(zhì)芯片診斷系統(tǒng)檢測(cè)卵巢腫瘤[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013;26(6):358-60.

[3] 張曙于,張金華.聯(lián)合檢測(cè)多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物對(duì)原發(fā)性肝癌診斷價(jià)值的探討[J].臨床醫(yī)學(xué)雜志,2013,23(10): 15-6.

[4] 鄧詠梅,劉玉蘭,王智峰,等.腫瘤標(biāo)志物對(duì)良惡性腹水鑒別診斷價(jià)值的探討[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2013,5(1):11-3.

[5] 許翠萍,楊蕊萍.聯(lián)合檢測(cè)血清與腹水腫瘤標(biāo)志物對(duì)消化系惡性腫瘤的診斷價(jià)值[J].臨床消化病雜志,2014,11(40):161-3.

[6] 左 強(qiáng),張軍一,鄭 航,等.多種腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)肺癌的診斷價(jià)值[J].中國(guó)肺癌雜志,2014, 7(2):154-7.

[7] 胡 濱,黃慶科,王劍虹.血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)消化系良惡性疾病的診斷價(jià)值[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2016,32(3):173-4.

本文編輯：吳玲麗

R446

B

ISSN.2095-8242.2017.033.6451.02