腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值探析

楊金茹

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院普外科，黑龍江 牡丹江 157013）

腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值探析

楊金茹

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院普外科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 探討臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)患者的臨床價(jià)值。方法 選取2014年1月～2016年10月期間到我院進(jìn)行無張力修補(bǔ)術(shù)的116例腹股溝疝患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分為常規(guī)組（常規(guī)性護(hù)理）和干預(yù)組（臨床護(hù)理路徑護(hù)理），各58例。比較兩組患者的住院時(shí)間、費(fèi)用和滿意度等。結(jié)果 與常規(guī)組相比，干預(yù)組住院時(shí)間、費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯較低（P＜0.05），護(hù)理滿意度明顯較高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑可以有效提高腹股溝疝患者的護(hù)理質(zhì)量和滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)出院，值得推廣。

腹股溝疝；無張力修補(bǔ)術(shù)；臨床護(hù)理路徑

腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，也叫“疝氣”，可分為直疝和斜疝，男性發(fā)病率一般高于女性，比例約為15:1。與傳統(tǒng)術(shù)式相比，無張力修補(bǔ)術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、操作方便等優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用廣泛[1]。為了研究臨床護(hù)理路徑（Clinical nursing pathway）對患者的臨床應(yīng)用效果，筆者對我院116例患者展開了實(shí)驗(yàn)，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年10月期間到我院就診的116例腹股溝疝患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，均行無張力修補(bǔ)術(shù)。隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，各58例。常規(guī)組男32例，女26例，年齡31～76歲，平均（56.7±5.3）歲。其中斜疝28例，直疝18例，股疝12例。干預(yù)組男31例，女27例，年齡33～79歲，平均（56.8±5.1）歲。其中斜疝29例，直疝19例，股疝10例。兩組患者一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受一般性護(hù)理，干預(yù)組則接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理。干預(yù)組護(hù)理方案如下：①入院后，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解病患的個(gè)人情況，包括臨床病癥、心理狀況等，并加強(qiáng)與患者之間的溝通，安撫患者的恐懼、緊張等負(fù)面情緒；向患者詳細(xì)說明疾病的病因、癥狀、治療方式、不良反應(yīng)和各注意事項(xiàng)等，叮囑患者配合手術(shù)順利完成。②術(shù)前1d，向患者說明手術(shù)方式和麻醉方式，并指導(dǎo)患者在床上大小便；術(shù)前靜脈注射抗生素，并肌注苯巴比妥、阿托品等。③手術(shù)后，密切關(guān)注傷口情況，注意保持清潔干燥；患者取仰臥位，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，注意勞逸結(jié)合，避免劇烈活動；為患者制定合理的營養(yǎng)食譜，在保證患者可以正常攝入的前提下加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，從流質(zhì)食物逐漸恢復(fù)到正常飲食。

1.3 療效指標(biāo)

比較兩組患者的住院時(shí)間、費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率和滿意度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS 19.0軟件分析處理，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時(shí)間、費(fèi)用等

干預(yù)組患者在平均住院時(shí)間、住院費(fèi)用和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間、費(fèi)用等情況比較（±s）

表1 兩組患者住院時(shí)間、費(fèi)用等情況比較（±s）

術(shù)后并發(fā)癥（%）常規(guī)組 58 5.13±0.81 4235.62±468.60 7（12.07）干預(yù)組 58 3.41±0.59 3342.13±340.45 0（0）t/x213.07 11.75 7.45 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 平均住院時(shí)間（d）平均住院費(fèi)用（元）

2.2 護(hù)理滿意度

常規(guī)組總滿意度81.03%（47/58），顯著低于干預(yù)組的94.83%（55/58），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

臨床護(hù)理路徑是以患者為護(hù)理中心的新型護(hù)理模式，首先對患者的病情、心理、人文背景、社會環(huán)境進(jìn)行初步評估，加強(qiáng)對患者病癥的監(jiān)測和治療，根據(jù)患者需求制定詳細(xì)、科學(xué)的護(hù)理方案，包括從入院到康復(fù)出院的各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，為患者提供具有針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2]。這種護(hù)理模式是針對手術(shù)所制定的有序的護(hù)理計(jì)劃，可以有效減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本實(shí)驗(yàn)從術(shù)前、術(shù)后多個(gè)環(huán)節(jié)對干預(yù)組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理，數(shù)據(jù)表明，干預(yù)組患者在住院時(shí)間、費(fèi)用和護(hù)理滿意度方面均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。盧麗君[3]對90例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，其結(jié)果與本實(shí)驗(yàn)相符合。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑可以有效提高腹股溝疝患者的護(hù)理質(zhì)量和滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)出院，值得推廣。

[1] 葛平剛,張珊珊.腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)116例術(shù)后并發(fā)癥原因及防治分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(7):133-135.

[2] 郭艷玲.42例腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)的麻醉方式探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(3):93-94.

[3] 盧麗君.臨床護(hù)理路徑在腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(29):129-130.

本文編輯：吳玲麗

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.033.6431.02