超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯有效性及安全性評價

陳旭蘭

（中江縣人民醫(yī)院麻醉-疼痛科，四川 德陽 618100）

超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯有效性及安全性評價

陳旭蘭

（中江縣人民醫(yī)院麻醉-疼痛科，四川 德陽 618100）

目的 研究頸椎病患者采用超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯技術(shù)進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選取2014年10月～2016年10月我院收治的頸椎病患者82例作為研究對象，分為對照組和治療組兩組，每組包括患者41例。對照組采用復(fù)方丹參注射液進(jìn)行治療；治療組患者采用復(fù)方丹參注射液與超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯技術(shù)聯(lián)合進(jìn)行治療。結(jié)果 治療組患者頸椎病治療總有效率達(dá)到90.3%，高于對照組的68.3%，差異顯著（P＜0.05）；有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，少于對照組8例，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 頸椎病患者采用超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯技術(shù)進(jìn)行治療，可以使有效性和安全性得到更大的保障。

頸椎?。怀?；星狀神經(jīng)節(jié)阻滯；效果

隨著近年來我國社會現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷加快，人們的生活方式也在發(fā)生著翻天覆地的變化，長期在低頭狀態(tài)下進(jìn)行伏案工作的人數(shù)也越來越多，這就直接導(dǎo)致頸椎病的臨床發(fā)病率水平呈現(xiàn)逐年升高的發(fā)展態(tài)勢，對廣大患者的工作、學(xué)習(xí)、生活造成嚴(yán)重的不利影響[1,2]。本文主要研究頸椎病患者采用超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯技術(shù)進(jìn)行治療的臨床效果?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年10月我院收治的頸椎病患者82例作為研究對象，分為對照組和治療組兩組，每組包括患者41例。對照組患者頸椎病史1～16年，平均4.7±1.5年；本次發(fā)病時間1～9天，平均3.2±0.7天；男性24例，女性17例；患者年齡37～62歲，平均47.4±5.8歲；治療組患者頸椎病史1～19年，平均4.3±1.6年；本次發(fā)病時間1～8天，平均3.0±0.4天；男性23例，女性18例；患者年齡33～66歲，平均47.9±5.3歲。對照組和治療組患者一般指標(biāo)組間比較無顯著性差異（P＞0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對照組：布洛芬0.2 g bid+頸痛顆粒1袋 tid+鹽酸乙哌立松50 mg tid連續(xù)用藥十天；治療組：布洛芬0.2 g bid+頸痛顆粒1袋 tid+鹽酸乙哌立松50 mg tid，在此基礎(chǔ)上實施超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，幫助患者取頭正中片平臥位，采用線型探頭，用22G、3.5英寸長的穿刺針采用平面外進(jìn)針方法，在連續(xù)超聲引導(dǎo)下穿刺到達(dá)頸6平面，頸動脈下方頸長肌表面筋膜層，反復(fù)回吸沒有發(fā)生血液，可以注入6 mL濃度為1%的利多卡因，在平臥狀態(tài)下觀察患者情況30 min左右，每天治療1次，左右交替，連續(xù)治療十天。

1.3 觀察指標(biāo)

頸椎病治療總有效率、不良反應(yīng)例數(shù)。

1.4 治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈：頸部疼痛、僵硬、眩暈等頸椎病癥狀和陽性體征在治療后完全消失，頸部及肢體的生理功能恢復(fù)正常狀態(tài)，工作、學(xué)習(xí)、生活沒有受到任何影響；顯效：頸部疼痛、僵硬、眩暈等頸椎病癥狀和陽性體征在治療后明顯減輕，頸部和肢體的生理基本正常，工作、學(xué)習(xí)、生活無影響；有效：頸部疼痛、僵硬、眩暈等頸椎病癥狀和陽性體征在治療后有所減輕，頸部和肢體的生理功能有一定的改善，工作、學(xué)習(xí)、生活略受到影響；無效：頸部疼痛、僵硬、眩暈等頸椎病癥狀和陽性體征在治療后沒有減輕，頸部和肢體生理功能仍有明顯異常，工作、學(xué)習(xí)、生活受到嚴(yán)重影響[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)例數(shù)

治療組有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，少于對照組8例，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 頸椎病治療總有效率

對照組總有效率為68.3%，治療組為90.3%，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者頸椎病治療總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯屬于目前臨床上公認(rèn)的一種應(yīng)用效果較為理想的，可以對頸椎病進(jìn)行治療的非手術(shù)方法，且該疾病的臨床應(yīng)用范圍也在不斷的拓寬。能夠使廣大頸椎病患者在接受治療期間的交感神經(jīng)功能保持穩(wěn)定狀態(tài)，使交感神經(jīng)恢復(fù)正常的速度明顯加快[4]。其對頸椎病進(jìn)行治療的主要作用機(jī)制是在相對較短的時間內(nèi)，對交感神經(jīng)的興奮性進(jìn)行抑制，對受到抑制的交感神經(jīng)的活動進(jìn)行有針對性的調(diào)節(jié)，同時擴(kuò)張同側(cè)血管，改善循環(huán)促進(jìn)炎癥因子吸收。在超聲技術(shù)的引導(dǎo)下，實施星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，可以使治療的針對性和操作的準(zhǔn)確性水平提高，提高治療總有效率的同時，在最大程度上保證患者安全[5]。

[1] 葉 偉,劉建航,韋貴康.交感型頸椎病的研究進(jìn)展[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2013,9(4):531-533.

[2] 陳國超,高志成,李莉萍.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療交感神經(jīng)型頸椎病的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2011,33(10):57-58.

[3] 張翠蘭,蔡瑞剛.綜合治療交感神經(jīng)型頸椎病64例體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,12(3):84.

[4] 李 玲,黃志純,陶 鋒.突發(fā)性耳聾治療及預(yù)后相關(guān)因素的研究進(jìn)展[J].東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2013,32(3):350-351.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.033.6402.02